苦參的作用
苦參素膠囊治療作用
（主要功效：對HBV DNA HBeAg的抑制率對HBsAg的抑制率、誘生內(nèi)源性干擾素
、抗肝纖維化，升高白細(xì)胞
。）
1直接抗乙型和丙型肝炎病毒在乙型肝炎病毒基因轉(zhuǎn)染的人肝癌細(xì)胞系2.2.15細(xì)胞中，氧化苦參堿對HBV DNA轉(zhuǎn)染的細(xì)胞株2.2.15細(xì)胞分泌的HBsAg和HBeAg有抑制作用
，在一定范圍內(nèi)隨著藥物濃度增加而作用時間延長
，抑制率逐漸增高
，在同一濃度和同一作用時間下，都表現(xiàn)為對HBeAg的抑制率對HBsAg的抑制率
。
2誘生內(nèi)源性干擾素
，苦參素不僅通過抗病毒來治療病毒性肝炎
，而且能調(diào)節(jié)免疫
，誘生內(nèi)源性干擾素來抑制病毒。
3保護(hù)肝細(xì)胞
，改善肝功能
，苦參素能非常顯著地降低DHBV感染鴨血清DHBV-DNA水平
；保護(hù)四氯化碳或D-半乳糖胺鹽酸鹽所致小鼠肝損傷，明顯降低其血清ALT
、AST水平
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？鄥⑺啬芴岣吒挝⒘ｓw細(xì)胞色素P450含量
，并增強(qiáng)乙基嗎啡N-脫甲基酶對硝基茴香醚O-脫甲基酶和苯丙芘羥化酶的活性
，形態(tài)上使肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生，表明苦參素是細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)劑
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？鄥⑺剡€能抑制TNF釋放
，降低血清TNF（腫瘤壞死因子）。
4抗肝纖維化,苦參素能抑制肝成纖維細(xì)胞增殖及Ⅲ型原膠原mRNA表達(dá)
，直接抗肝纖維化。降低血清透明質(zhì)酸
、Ⅳ型膠原、腫瘤壞死因子及肝組織羥脯氨酸含量以及肝組織內(nèi)肝細(xì)胞變性
、壞死、炎癥活動度
，間接抗纖維化
。
5升高白細(xì)胞,苦參素最早應(yīng)用于腫瘤科和血液科，抗腫瘤和升高腫瘤病人放
、化療后白血球
。很多慢性肝炎病人和肝硬化病人同時有免疫低下
、白細(xì)胞減少
，苦參素在治療肝炎的同時能升高病人白細(xì)胞
，有其獨(dú)特的優(yōu)勢。
6抗腫瘤
7其他
苦參的抗癌作用研究
苦參堿 Matrime(Sophocarpidine)
本品系從豆科屬植物苦參（Sophora flavescens Ait.)或平科植物廣豆根（Sophora subprostrata Chun et T.Chen)中分離出來的生物堿
。
（性狀）甘參堿是白金雀兒堿（lupanine)的異構(gòu)體
，有四種形態(tài)：a－苦參堿為針狀或柱狀結(jié)晶，熔點(diǎn)為76度
；B－甘參堿為斜方晶狀
，熔點(diǎn)為87度
；r－苦參堿為液體
，沸點(diǎn)為223度；&－苦參堿是柱狀結(jié)晶
，熔點(diǎn)為84度
。常風(fēng)的是a－苦參堿
，苦參堿能溶于水、笨
、氯仿
、甲醇
、乙醇，微溶于石油醚
。
（作用與用途）性味苦寒，功能清熱利濕，祛風(fēng)殺蟲
。入心
、肝
、胃、大腸、小腸經(jīng)
。苦參堿與氧化苦參堿同是苦參中的抗癌有效成分
。動物試驗(yàn)表明，苦參堿對艾氏腹水癌
、S－180都有明顯的抑制作用。廣豆根水浸提取物對U－14有顯著的抑制作用
，乙醇提取液對S－180腹水型腫瘤小鼠的生存期延長較水提取液為長。但對癌細(xì)胞的直接破壞作用以水提取液較強(qiáng)
。
本品對宮頸癌
、胃癌
、膽囊癌、肺癌及食道癌等有一定的療效
。國外信為苦參堿是一類有希望的抗癌藥物
。
氧化苦參堿（Oxymatrine)
本品系從豆根槐屬植物苦參(Sophra flavescens Ait.)或豆科植物廣豆根（Sophora subprostrata chrn et T.Chen)中分離出來的生物堿。
（性狀）熔點(diǎn)207度
，水合物熔點(diǎn)162－163度
。溶于水
、甲醇、乙醇、氯仿
、笨，難溶于乙醚
。
（作用與用途）本品與苦參堿同是苦參中的抗癌有效成分
。動物試驗(yàn)表明
，氧休苦參堿對S－180有顯著抑制作用。日本報道它對S－180的治療指數(shù)較絲霉素大7－8倍
。臨床同苦參堿
。
苦參（《本經(jīng)》）
（異名）苦骨（《綱目》）
，川參（《貴州民間方藥集》）
，鳳凰爪（《廣西中獸醫(yī)藥植》），牛參（《湖南藥物志》）
。
（基原）苦參Sophora f lavescens Ait,又名：苦蓑，水槐（《本經(jīng)》）
，地槐，菟槐，驕槐
，白莖
，虎麻
，岑莖
，綠白
，陵郎（《別錄》），野槐（《綱目》）
，山槐子，白萼
。
亞灌木，高50－120厘米
，根圓柱狀，外皮黃色
，莖枝草本狀
，綠色
，幼時被黃色細(xì)毛
。單數(shù)羽狀葉
，互生，下具線形托葉
；葉片長20－25厘米；葉軸上被細(xì)毛
，小葉5－21枚
，有短柄，卵狀橢圓形 長橢圓 狀被針形
，先端圓形成鈍尖
，基部,圓形或廣楔形，全緣?div id="4qifd00" class="flower right">
？偁罨ㄐ蝽斏L10－20厘米
，被短毛
，苞片線形
，花淡黃白色，萼 鐘狀
，稍偏斜
，先端5裂
，花冠蝶形，旗瓣較其他的花瓣稍長
，先端近圓形
；雄蕊10
，花絲離生，僅基部愈合
；雌蕊1
，子房上位，子房柄被細(xì)毛
，花柱纖細(xì)，柱頭賀形
，莢果線形 端具長喙，成熟時不開裂
。種子通常3－7枚
，種子間有縊縮
，黑色
，近球形
，花期5－7月，果期7－9月
。
生于冊坡草地
，平原
，路旁
，沙質(zhì)地和紅壤地的向陽處
。我國各地皆有分布。
本植物的種子（苦參實(shí)）亦供藥用
。別詳專條。
（栽培）?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）氣候土壤 宜溫和氣候
，以土層深厚
，肥沃
，排水良好的砂質(zhì)壤土和粘質(zhì)壤土為佳
。
（2）整地 將土地深翻整平
，作成寬1．3米的高畦。耕前施足基肥
。
（3）種植 用種子繁殖。于3月下旬至4月中旬
，按行距50－60厘米
，株距30－40厘米開穴
，每穴播種4－5粒，用細(xì)土拌草木灰覆蓋
。約15－20天后出苗，待苗高6－10厘米時間苗
，每穴留苗2株。亦可育苗移栽
。
（4）田間管理 天旱注意澆水
，及時除,松土和培土
。每年追肥2次，第1次在5月中下旬
，第2次在8月上中旬
。以糞肥和廄肥為主
。土壤瘦地區(qū)需增加施肥次數(shù)
。
（采集）春
、秋采收，以秋采者為佳
。挖出 后，支掉根頭
，須根
，洗凈泥沙，曬干
。鮮根切片曬干
，稱苦參片
。
（藥材）干燥根呈圓柱形，長10－30厘米
，直徑1－2．4厘米，表面有明顯縱皺
，皮孔明顯突出而稍反卷 橫向延長。栓皮很薄
，棕黃色或灰棕色
，多數(shù)破裂向外卷曲
，易剝落而顯現(xiàn)黃色的光滑皮部
。質(zhì)堅硬
，不易折斷，折斷而面粗纖維狀。橫斷面黃白色
，形成層明顯
。氣刺鼻，味極苦，苦參片為斜切的薄片
，形狀大小不一，斜圓形或長橢圓形
，長2－5厘米
。質(zhì)堅硬
，切面淡黃白色，有環(huán)狀年輪
，木質(zhì)部作放射紋
，以整齊
、色黃白、味苦者為佳
。
全國各地均產(chǎn)
，以山西、湖北
、河南
、河北產(chǎn)量較大
。
（成分）根含多咱生物堿：d-苦參堿(d-Matrine),d-氧化苦參堿（d-Oxymatrine),槐花醇(d-Sophoranol,5-Hydroxymatrine),l-臭豆堿(l-Anagyrine),l-甲基金花堿(l-Methyleytisine),l-穿葉贗靛堿(Baptifoline),及槐果堿(l-Sophocarpine).還含黃酮類：黃腐醇(Xanthohumol)
，異黃腐醇
，3，4`5-三羥-7-甲氧-8-異戊烯基山柰酚等＜2＞
。莖
、葉含木犀草素－7－葡萄糖甙（Luteolin-7-glucoside).
（藥理）（1）利尿作用苦參煎劑 含之苦參堿給兔口服注射，皆可產(chǎn)生利尿作用
，尿量增加前既有鹽分排出之增多〈1〉
。但實(shí)驗(yàn)中所用家兔之?dāng)?shù)目較少，又未敘述飲水控制之情況
，因而有人認(rèn)為需進(jìn)一步研究。
（2）抗病原體作用 煎劑在試管中
，高濃度（1：100）對結(jié)核桿菌有抑制作用＜3＞
。煎劑（8%）[4]
，水煎劑在體外對某些常風(fēng)的皮膚真菌有不同程度的抑制作用
。醇浸膏在體外尚有抗滴蟲作用，強(qiáng)度弱于黃連
，而與暈床子相近。
（3）其他作用苦參堿注射于家兔
，發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)麻痹現(xiàn)象
，同生痙攣
，終由呼吸 停止而死。注射于青蛙
，初呈興奮，繼則麻痹
，呼吸變?yōu)榫徛灰?guī)則，最后發(fā)生痙攣
，以致呼吸停止而死
；其痙孿的發(fā)作，恐系起因于脊髓反射的譏進(jìn)＜7＞
。。對家兔的最小致死量為0.4克/公斤〈1〉
。
（炮制） 揀凈雜質(zhì)，除去殘莖
，洗凈泥土，用水浸泡
，撈出
，潤透
，切片
，曬干。
《雷公炮炙論》：“凡使苦參
，先需用糯米濃泔汁浸一宿，上有攬穢氣并在水面上浮
，并須重重淘過
，即蒸
，從已至申出，曬干細(xì)銼用之?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>
（性味）苦
，寒
（1）《本經(jīng)》：“味苦，寒
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！?/p>
（2）《別錄》：無毒
。
（3）《本草從新》：大苦
，大寒。
（歸經(jīng)）入肝
、腎
、大腸、小腸經(jīng)
。
（1）張元素：少陰腎經(jīng)
。
（2）《雷公炮制藥性解》：入胃，大腸
，小腸
，肝
，腎四經(jīng)。
（3）《本草新編》入心
，肺腎
，大腸經(jīng)
。
（功能主治）清熱，燥濕
，殺蟲
，治熱毒血痢
，風(fēng)下血，黃疸
，赤白帶下，小兒肺炎
，疳積，急性扁桃體炎
，痔漏
，脫肛，皮膚騷癢
，疥癩惡瘡
，陰瘡濕癢，瘰疬
，燙傷
。
（1）《本經(jīng)》：主心腹結(jié)氣，癓瘕積聚
，黃疸，溺有余瀝
，逐水，除癰腫
，補(bǔ)中
，明目止淚
。
（2）《別錄》養(yǎng)肝膽,安五臟，定志益精
，利九竅，除伏熱腸廦
，止渴，小便黃赤
，療惡瘡下部箬
，平胃氣，令人嗜食
。
（3）陶弘景：惡病人酒漬飲之
，患疥者服亦除，蓋能殺蟲
。
（4）《藥性論》治熱毒風(fēng)，皮肌煩燥生瘡
，赤癩眉掊
，主除大熱嗜睡
，治腹中冷痛，中惡腹痛
，除體悶，治心積聚
。
（5）《唐本草》治脛酸
，療惡蟲
。
（6）《日華子本草》殺疳蟲，炒帶煙出為末
，飯飲下 腸風(fēng)下血并熱痢。
（7）《珍珠囊》去濕
。
（8）《滇南本草》涼血，解熱毒
，疥癩
，膿窠瘡毒
，療皮膚瘙癢
，血風(fēng)癬瘡
，頑皮白屑，腸風(fēng)下血
，便血
，消風(fēng)，消腫毒
，痰毒
。
（9）《本草從新》：燥濕
，勝熱
，治夢遺滑精
。
（用法用量）內(nèi)服：煎湯，1．5－3錢，或入丸散
。外用
，煎水先
。
（宜忌）脾胃寒者忌服
。
（1）《本草經(jīng)集注》：玄參為之使
，惡貝母
，漏蘆，菟絲子
。反藜蘆。
（2）《醫(yī)學(xué)入門》胃弱者慎用。
（3）《本草經(jīng)疏》：久服能損腎氣
，肝
，腎而無大熱者勿服。
（選方）（1）治血痢不止
，苦參炒焦為末
，水梧子大
。每服十五丸
，米飲下
。
（2）治痔漏出血，腸風(fēng)下血
，酒毒下血
、苦參（切片
，酒浸濕
，蒸曬九次為度
，炒黃為末
，凈）一斤
，地黃四兩（酒浸一宿，蒸熟
，搗爛）
。加蜂蜜為丸，每服二錢
，白滾湯或酒送下，
，日服二次．（《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》）
（3）治谷疸，食畢頭旋心怫郁不安而發(fā)黃
，由失饑大食
，胃氣沖熏所致：苦參三兩
，龍膽一合（末）
。牛擔(dān)丸如梧子
，以生姜汁服五丸，日三服
。（《補(bǔ)缺肘后方》）。
（4）治赤白帶下：苦參二兩
，牡蠣一兩五錢
。為末
，以雄釬肚一個
，水三碗煮爛，搗泥和丸
，梧子大。每服百丸
，溫酒下。（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》）
（5）治下部瘡漏：苦參煎湯
，日日洗之
。（《仁齋直指方》）
（6）治大腸脫肛：苦參
，王倍子
，陳壁土等分
。煎湯洗之
，以木賊末敷之
。（《醫(yī)芳摘要》）
（7）治下部積熱
，腎臟風(fēng)毒地皮膚，時生疥癩
，瘙癢難忍，時,出黃水
，，及大風(fēng)手足爛壞
，眉毛脫落
，一切風(fēng)疾，苦參三十二兩
，荊芥（去梗）十六兩，上為細(xì)末
，水糊為丸
，如梧桐子大。每服三十丸
，好茶吞下?div id="d48novz" class="flower left">
；蚯G芥湯下。食后服（《局方》苦參丸）
（8）治漏膿肥瘡
，膿窠瘡
，臘梨頭
，遍身風(fēng)癩
，癮疹疥癬
，瘙癢異常
，麻木不仁，諸風(fēng)手足酸痛
，皮膚破爛，陰囊癢極
，并婦人陰癢
，濕癢：苦參一斤（為末）
，鵝毛（香油炒存性）六兩
。黃米糊丸，朱砂為衣
，茶湯送下，日進(jìn)二次
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；螂S病作散擦或洗，貼
。（《王秋泉家秘》神功至寶丸）
（9）治瘰疬：苦參四兩
，搗末
，生牛膝和丸如梧子
。食后暖水送下十丸
，日三服。（《補(bǔ)缺肘后方》）
（10）治鼠瘺諸惡瘡：苦參二斤
，露蜂房二兩，曲二斤
，水三斗
，漬藥二宿
，去滓
，黍米二升
，釀熟稍飲
，日三。一方加猬皮
，更佳
。
（11）治湯熨火疼痛：苦參不以多少
，為細(xì)末
，用香油調(diào)搽
。（《衛(wèi)生寶鑒》緑白散）
（12）治旋耳瘡（又名月蝕瘡）初起在耳輪上或耳后
，耳垂處發(fā)一黃色米粒樣疙瘩
，周圍發(fā)紅
，頂白透膿，奇癢難忍
，破后膿水外溢
，蔓延傳染，不幾日耳前后成為一片，膿水淋漓
，此瘡小兒最易傳染：苦參、黃柏各五錢
，蒼術(shù)
、海螺蛸各三錢
。各研極細(xì)
，和勻
。用瘟開水調(diào)敷患部
，每日早晚各換藥一次
。（《浙江中醫(yī)雜志》（6）：27
，1958）
（13）治牙縫出血：苦參一兩
，桔礬一錢
，為末日三揩之
。（《普濟(jì)方》）
（14）治毒熱足腫作痛欲脫者
。：苦參煮酒漬之
。（《姚僧坦集驗(yàn)方》）
。
（臨床報道）（1）治療細(xì)菌性痢疾（一）口 服法：50％濃煎劑
，每次20－30毫升日服三次[1]
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛴每鄥⒍?div id="m50uktp" class="box-center"> ，加水400 毫升煎成200毫升
，每日2次分服
，7－10天為一療程[2]。亦可用生藥0.5克的片劑
，每次2－4片，日服4次[1]
。（二）注射法50％注射液肌肉注射2－4毫升
，早晚各1次
；靜脈點(diǎn)滴4－8毫升，加10％葡萄糖液500毫升稀釋
。常用作口服煎劑的輔助治療[1
，2]。（三）灌腸法：50％煎劑100毫升（內(nèi)加0．25％普魯卡因10－20毫升）
，每晚一次保留灌腸
，7－10天為一療程
。用于口服煎劑 后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例[2]
。（四）敷臍法：用苦參粉8-10克
，以溫水調(diào)成稠糊狀
，做餅敷臍部
，蓋以油紙或紗布，用繃帶固定
。每月1-2次[4，5]
。據(jù)數(shù)百例臨床觀察
，口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢治愈率均在85％以上
，平均治愈數(shù)在一周左右
。尤以臨床癥狀改善較快
。煎液對慢性遷延性菌痢
，特別是對胃腸功能紊亂效果也較好[2]?div id="m50uktp" class="box-center"> ？鄥⒎竽毢?div id="d48novz" class="flower left">
，患者腹部有發(fā)熱感
，腸蠕動稍增強(qiáng)，排氣通順
，腹痛，便次及里急后重逐漸減輕
，同時出現(xiàn)多現(xiàn)象
。由此推斷，可能是藥物刺激臍部穴位，通過穴位的神經(jīng)細(xì)胞吞噬作用
，從而發(fā)生療效[2]。也有認(rèn)為其療效的獲得有兩個環(huán)節(jié)：一是藥物本身的作用
，二是臍穴的作用[4]
。
（2）治療急性腸胃炎：每次1．5錢煎服
，每日2次
；或用糖漿劑（每100毫升含生藥1兩）
，每次10－15毫升，日服2次
，也可用膠囊劑
，每次0．5克干粉，日服4次
，一般服藥1－2天治愈。
（3）治療急性傳染性肝炎：除一般保肝治療外
，每日用苦參粉4克，裝膠囊或制成丸劑分4次服
。觀察19例
，黃疸消退時間平均為12．6天
，最短的3天
；同時自癥狀亦有的改善
；肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快[7]
。
（4）治療小兒肺炎：用200％苦參注射液2毫升行肌肉注射
，每日2次，有心力衰竭和暴喘
、高熱、驚厥及呼吸功能衷竭的病例
，加用西藥處理，根據(jù)129例（其中有47例合并靜脈點(diǎn)滴廣譜抗菌素1次）的觀察結(jié)果，有效率在92％以上
，臨床治率為34．9％，平均住院天數(shù)為3．8天
，有57．4％的串兒呼吸道感染癥狀減輕
，肺部羅音減少
，病情好轉(zhuǎn)后即出院
。無效病例為重癥肺炎
，或有合并癥及脫水者
。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過敏反應(yīng)，分別表現(xiàn)為呼吸急促，面色青紫
，四肢厥冷，心率增加和突然憋氣
，滿頭大汗
，面色蒼白，脈細(xì)弱至不能觸及[8]
。
（5）治療急性扁桃體炎：用50％苦參注射液肌肉注射
，每次2－3毫升
，每日2次
，治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎
、急性乳腺炎
、牙周炎
、外科感染和癤腫、腎盂腎炎
、急性氣管炎
、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例
，平均有效率在90％以上
，治愈率在74％以上[9]
。此外，對結(jié)腸炎
、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。
（6）治療慢性氣管炎：取苦參
