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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      六味地黃丸療效
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-11 06:06:58
        
      

        
      
           
      六味地黃丸由熟地黃
      、山茱萸
      、山藥、澤瀉、丹皮
      、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來
        ，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了
        ，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸
        ，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥
        。
      后來
        ，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”
        ，一時間
        ，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補腎
      ，他就主張
      ，腎陰虛用六味地黃丸
      ，腎陽虛用八味地黃丸
      。薛己的實踐為許多后世醫(yī)家認可，他們倡導(dǎo)的補腎觀點對后世的影響非常大
      。
      適用于腎陰虛
      僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出
      ，六味地黃丸以滋補腎陰為主；此外
      ，從藥方的組成來看
      ，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰
      、補脾陰）的效果
      ，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補
      ，通過補肝來達到補腎的目的
      ；山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天
      。由此可以看出
      ，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。
      如何判斷是陰虛
      、還是陽虛呢
      ？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗
      、手心和腳心煩熱
      、口燥咽干，此外還有遺精
      、夢遺
        、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟
        、不耐疲勞
        、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼
        、喜熱怕冷等
        。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙
        、早泄
        、滑精等性功能問題。
      那么
        ，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢
        ？對正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義
        。陰虛
        、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)
        ，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度
        。
      六味地黃丸對糖尿病
      「糖尿病」是種因胰島素長期不足或缺乏，引起的一種全身性疾病
        ，患者血糖過高
        ，引起全身性的血管病變及營養(yǎng)失調(diào)；糖尿病初期癥狀并不明顯
        ，漸漸出現(xiàn)「三多一少」即多尿
        、多飲、多食
        、體重減輕
        ，甚至易倦、疲勞
      、傷口不易愈合
      ，甚至化膿、四肢麻痛、女性陰部易癢
      、視力減退
      、頭昏嗜睡、腰酸腿痛
      、軟弱無力
      、皮膚干燥或搔癢…等并發(fā)癥出現(xiàn)，而糖尿病的死亡地位在一九八八年已前進到第五位
      。
      糖尿病屬中醫(yī)的消渴癥
      ，糖尿病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》即有「消渴癥」的記載?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！锻馀_秘要》引《古今錄驗》說：「渴而飲水多
      ，小變量有脂似麩麥片甜者，皆是消渴病也」
      ，知多食
      、多飲、多尿
      、尿甜
      。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療方面因糖尿病是燥熱陰虛，所以要清熱滋陰
      ，后期腎陰陽俱虛又要滋補陰陽
      ，如器官功能損害還要活血化瘀養(yǎng)血，維持器官功能大抵以四診八綱辯證論治用藥依據(jù)
      。
      由以上三癥狀來講
      ，又與肺、脾
        、腎三者相關(guān)
        ，其中跟脾
        、腎關(guān)系尤為密切
        。「腎」在中醫(yī)學(xué)說
        ，包含了「泌尿系統(tǒng)」
        、「生殖系統(tǒng)」「腎上腺」，以及其它賀爾蒙
        ；而「腎為先天之本」
        ，也就是說構(gòu)成人身生命的各種物質(zhì)，皆由「腎」所產(chǎn)生出來
      ，并且在產(chǎn)生之后仍由「腎」繼續(xù)供應(yīng)維持其生生不息
      ，故體內(nèi)的任何一種物質(zhì)之盛衰與「腎」之強弱息息相關(guān)。「腎」在五行學(xué)說里屬于「水」臟
      ，而「水」在「八綱」中屬「陰」
      ，若體內(nèi)的「水」若短少，或濃度不足的情況下
      ，謂之「虛」
      ，而需也是「八綱」中之一綱，由此可知
      ，「水」所含某一物質(zhì)一旦遭受某種原因而減少或濃度不足時
      ，便叫做「陰虛」之癥。
      「六味地黃丸」方中的熟地
      、山藥
      、山茱萸、茯苓
      、丹皮
      ，均對「腎上腺皮質(zhì)類固醇」升高血糖具有化除和治療效果。其中「丹皮」又是化痰之藥
      ，對糖尿病高黏度的血液有清化作用
      ，改善血液在血管中的暢流，可免產(chǎn)生其它并發(fā)癥
      ，因此用滋陰
      、補水，而含化瘀的「六味地黃丸」正是治療糖尿病的不二法門
      。
      預(yù)防勝于治療
      ，預(yù)防「消渴癥」最好的方法為：1.保持愉快的心情；2.定量
      、定時進食
      ；3.按時運動；4.不要空腹運動
      ；以上方法僅供參考
      ，惟因「糖尿病」為現(xiàn)代人飲食過量、大吃大喝的文明病
      ，只要平常多注意
      ，皆可提早預(yù)防
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/64917.html.
      
          
      
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