藏醫(yī)的特色療法—金針療法
【概述】
藏醫(yī)金針療法是用金屬制成的針、刀等銳利器械
，刺入人體的一定穴位和部位
，排除體內(nèi)積液
、膿血
、痞塊
、異物及病邪的一種治療方法
。 在藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》中專書一章，對金針穿刺療法從器械、穴位
、方法、效果等方面詳盡論述
。14世紀，藏醫(yī)北派強巴·南杰札桑及南派舒卡，年姆尼多吉等很多歷代藏醫(yī)名家
，均對此術(shù)有詳盡敘述
。 《四部醫(yī)典》頭、頸
、上下體腔及四肢創(chuàng)傷治法各章中
，對人體血管分布
，神經(jīng)走向及臟腑等器官的位置都有詳盡的描述
。并具體指出人體骨胳
、肌肉、淋巴等處的兇險位置。公元12世紀，著名藏醫(yī)昌狄
，班旦措吉著的《解剖明燈》，從親自解剖尸體實踐中
，繪制出較詳細的人體解剖圖。這些為金針等外科手術(shù)療法奠定基礎(chǔ)。據(jù)載，吐蕃王朝赤松德贊（公元
？～797）時藏醫(yī)的手術(shù)療法十分發(fā)達。然而，在當時消毒術(shù)十分落后的情況下，手術(shù)失敗是常事
，佛教認為切割肌體
、血流皮破的手術(shù)與本門教規(guī)格格不入，后來也就逐漸消亡了。
的特色療法—金針療法.png)
【療法介紹】
一、工具
青稞頭針
，用于心
、肺
、關(guān)節(jié)
、腎臟等疾病
。蛙頭刀，用于剔除肝、脾
、大小腸的疾病手術(shù)
。彎刀，用于剔除四肢疾病
。矛頭針，用于挑除四肢膿液
。尖鋒扦子
，用于頭部穿刺
。空心蛙頭扦子，用于穿刺心包積水
。戴勝鳥嘴樣扦子
，用于穿刺胸部膿竅，引出膿液。筆尖針
，用于穿刺水腫和排氣
。養(yǎng)麥頭銅針
，用于剔除眼翳。工具皆用上好鋼或銅，巧匠精工制作
，頭細尾粗
，全長6橫指
。
二
、穿刺部位
全身共有121個穴位或部位
。其中心臟穴位有23個。從乳頭6胸椎左右各1 寸3口，為命穴
，主治命脈被隆
、寒癥侵入。第6胸椎左方直向飛檐之中間，穿刺主治命隆。前身，天突穴向下2寸（也有3寸說法）再向左右1 ．1 寸處為渡鴉眼，渡鴉眼向外1寸到上肋中部為“果欠”穴（2口）。“果欠”穴向下到下肋中間為"果羌"穴（2 口）
。此5個穴位為肺
、心
、肝穴，穿刺治體上部氣聚集
、心扭阻
、胸腔脹滿
、呼吸急促等癥。
肺部穴有22個：與肩腫骨并排的肋骨的左右即第7胸椎向左右3寸及此穴上下方1 寸3口
，共6口
，治母肺痞瘤病。左右腋下方1 寸和2寸、3寸處即為上
、中
、下肋骨3穴
，共6穴
，主治肺飛檐--母肺肋的痞瘤病
。前胸兩邊有5條肋骨，各肋骨縫隙中央，有4穴，左右共8個穴位（也就是說，乳頭外側(cè)1橫指處向上1 橫指和從此穴向內(nèi)1 寸又向上：寸處；從此穴又向內(nèi)1 橫指又1 分處向上1 寸處；從此穴又向內(nèi)1 橫指又1 分處向上1 寸處），皆為子肺穴，主治子肺痞瘤
。背部的肺穴是第4
、5胸椎各向左右1 寸3口
，共6穴
，主治隆
、培根侵入子肺之疾病
。
黑白橫隔膜穴即第8胸椎（有說3口的）
，主治吐酸水
，胃肝不適癥
。另外，此穴直對的前胸處穿刺亦有效。
肝和脾的穴位：共1 4個
，其中前身有8穴，后背6穴。乳頭向下2寸即橫隔膜處（此下方肋骨與胸骨相接點各有4處，之間有3個空隙），向下1 寸處、2寸處
、3寸處各1 穴
。右邊的第1 穴治胃與肝之間的痞瘤癥；第2穴主治肝臟下部的痞瘤癥
；第3穴主治肝臟下端痞瘤癥
。左邊第1 穴主治胃
、脾之間的痞瘤；第2穴主治脾下部痞瘤：第3穴主治脾下端痞瘤。背部，第9、第11胸椎各左右3口
，主治隆
、培根侵入肝
、脾的寒性疾病
。
腎臟穴位：第14椎（即第2腰椎）左右1寸3口
，為腎黑脈 穴。再向外側(cè)1寸為腎種穴
。再向外側(cè)1 寸為腎脂穴。從椎尾至黑大肌1 卡長（伸開拇、食指的長度）是髖骨眼，或從腎種向下6橫指即為髖骨眼。髖骨眼向四邊各1 寸
，加髖眼共5穴
。另外
，在小腿和大腿兩外側(cè)皺紋處是脾臟黃水為主的黃水下落2穴
，共21穴，穿刺
，主治腎寒風
、黃水充斥
。腎脂和腎種兩穴處
，易患腎痞瘤病
。若摸到硬塊發(fā)痛
，即可確診
，穿刺排除
。
胃部穴位：胃部固定穴有9個
，還有2 個可以穿透的穴位（從前身一直穿透到后背）和第12胸椎，共12個穴位
。9個胃部穴為劍突端下1 寸及其左右各1寸3口
，是劍突穴。再向下1 寸
，左右各1 寸3口為痞瘤穴。再向下1寸，左右各1 寸3口為等火穴
。胃穴中央向左右各2寸處為穿透穴
，2口（若肝臟腫大時，不能穿刺此2穴
，以免傷著肝臟）
。胃部穴位
，主治胃痞瘤等。
大腸穴位：共有5個。臍左右1寸為大腸下穴，主治培根隆和寒邪侵入大腸。再向左右各1 寸
，共2口
，為大腸痞瘤穴。第16椎（即第4腰椎）
。
小腸穴位：共有7個
。臍下1 寸
，左右各1 寸3口
，為小腸上穴
。再向下1 寸
，左右各1 寸3口，為小腸下穴。第17椎（第5腰椎）
。
子宮穴位：第13椎（即第1 腰椎）、第15椎、共2穴。主治子宮痞瘤，龍寒癥引起的不孕
。
睪丸穴位：小腹下部從髖骨眼量1 寸處為下軀的分穴，2口和第18椎穴，共3穴，主治睪丸腫脹
、寒性尿頻
、尿閉等 四肢穴位：四肢的12個大關(guān)節(jié)各有1穴
，共12穴。這12處與上述的2髖骨眼，若被黃水充斥，則可穿刺到骨頭或可穿透
。
三
、分類
金針分熱寒兩類。熱金針有3種：將刀針加熱穿刺
，主治瘰疬、炭疽
、癭疣
、膿腫等
；穴位火灸后再穿刺，懷疑穴中有膿包
，可以探明
，有則排除
；先將刀針加熱穿刺后再火灸
，主治瘰疬
、炭疽、陳舊瘡傷
、痞瘤等
。寒金針有3種：刀針不加熱穿刺
，主治腎性水腫及眼朦朧癥
、膿腫
；刀針不加熱穿刺，之后穿刺處火灸
，主治潰膿、關(guān)節(jié)聚水
；刀針不加熱穿刺
，之后用冷石子
、冷水噴激
，主治肌肉麻木
、熱性腫脹
、頭部滲黃水
、熱性痞瘤
、陳舊熱癥等。一般穿刺要先火灸 再穿刺
，之后又火灸，療效更佳
。
四
、穿刺的姿勢 患者兩腿盤坐
，兩手自然置于膝蓋上面
，挺直端坐在墊褥上。醫(yī)生在助手協(xié)助下施行穿刺
。胃部穿刺于飯后
，助手用膝蓋頂住患者后背，醫(yī)者在前行術(shù)。頸部穿刺
，患者膝蓋與手掌著地
，臀部放在兩腳根
，胸部抬高，頸稍彎曲
。心臟穴位穿刺
，患者將兩手上臂貼緊于肋下
，下臂伸開
，兩腿盤坐，雙手抓住小腿，背靠柱子。髖骨眼穿刺
，患者直立扒在墻上
。膝蓋、肘關(guān)節(jié)處穿刺
，須將腿
、手臂伸直
。
五
、穿刺方法 總的方法是醫(yī)者右手拇食指緊夾住針刀離尖端半橫指處，左手拇食指按住穴位，刺針。然后右手抓住針刀的腰部
，直入肌肉一青稞粒長
，可穿透皮膚
，再入半橫指到達肌肉
，逐漸深刺
。針刀是否到達骨頭或臟腑，須從醫(yī)生的感覺。手刺程度
、病人表情三者觀察判斷
。
具體的方法有直進，可用于頭
、脊椎
、少腹等部位的穿刺；橫旋
，可用于穿透皮膚和肌肉而不碰及臟腑，如對肝、脾
。腎臟等臟腑的穿刺。下刺
，即刺穿皮膚后
，針刀尖直向下方刺入，用于頸部
，肺
、心臟
、劍突穴3處
。上刺
，即刺穿皮膚后
，針刀尖向上方直刺，用于等火穴
、小庫（膿包
、胸腔空虛間）處
，以探找膿點。十字形
，刺穿皮膚后
，針刀尖向上下左右刺入
，用于胃部中間的痞瘤穴和尋找膿點
。穿透法
，用于胃下穴，犏牛眼（前
、后身可以穿透的部位，如鴿子穴及大腿肌皺紋處等）。子不傷母法
，用于胸腹部位
，不傷及五臟六腑
。母不傷子法，用于易發(fā)兇險部位的病癥
，如拔除眼翳
。心包積水
、肝痞塊
、腎痞塊
，凡是臟腑器官外皮隔膜內(nèi)膿水充斥成包，皆用此法
。
總之
，皮肌要硬刺
。肌肉柔軟進針要快
。觸及骨頭有阻礙感，須在骨間刺入
。胸腹部位
，穿透胸腹腔后徐徐隨針刀自然進針
，注意力凝注于針刀，若出現(xiàn)好象觸及到什么東西而不能進針的感覺和患者面色有變化
，發(fā)出呻吟時
，是針刀已到位的征候
。否則，還可小心進針。另外
，感覺到進針不暢
，有間歇現(xiàn)象也還可緩緩少許進針
，直到患者不能耐受時，立即停針。針刀快要接近心臟時
，患者若出現(xiàn)神志不清
、發(fā)顫
、翻白眼、針刀突突跳動
，即要停針
。其他臟器進針若出現(xiàn)上述情況，也要立即停劊
。穿刺心包積液
，若出現(xiàn)針刀回頂現(xiàn)象
，證明已達心包
，這時須立即向患者面部噴激冷水
，令患者憋住呼吸；再進針一橫指便能刺破心包排水
。針刀觸及肺葉時
，患者出現(xiàn)鼻孔張開
，微有咳嗽
。觸及肝
、脾時
，出現(xiàn)欲嘔吐
。流口涎
。觸及腎時
，出現(xiàn)腎臟疼痛，腎脈欲離開感覺。出現(xiàn)上述情況
，再不能繼續(xù)進針刀
。總之，針刀快接觸臟器時
，出現(xiàn)針刀被回頂感覺，猶如蛇入鳥巢
，雛鳥誤認為是母鳥移動身體靠近一樣
。但是
，肝脾腎三臟無特殊的躲避
、回頂現(xiàn)象
，務(wù)須謹慎
。腑器有躲避現(xiàn)象
，猶如簾子被風鼓動一樣。此時進針要慢
，否則進之過快過猛
，來不及躲閃
，有傷及腑器的危險
。胃部進針刀，先要穿透外側(cè)薄膜
，薄膜與胃壁有1 橫指的空隙
，當針刀達到胃尖時
，出現(xiàn)微硬的感覺，但是有時肝臟腫大占去胃的部位
，誤認為是胃進針會釀成危險
，務(wù)必謹慎。當針刀穿透胃壁
，會有空蕩感覺
，進針順暢
。大小腸進針，當穿透肚皮后
，針刀有觸及粘物
、時進時阻的感覺
，達到腸內(nèi)出現(xiàn)欲吐疼痛的癢現(xiàn)象。針刀觸及任何痞塊會有碰到硬物
，刺痛
，患者發(fā)出呻吟等現(xiàn)象
。對于新生的痞塊
，用針刀割斷其周圍的接線
；對于陳舊痞塊則要刺破痞塊后
，服藥排除
。對于膿
、腹水、氣聚集等
，穿刺可以直接排除
。對頭、四肢的關(guān)節(jié)
，穿刺時不要觸及骨頭
。對脊椎兩旁肌肉穿刺
，針刀可進入1 分深后，根據(jù)肌肉柔軟、進針通暢等感覺只進針四橫指
，不能再進
。否則危及生命，觸及臟腑。四肢的穿透法是關(guān)節(jié)縫隙中進針刀
，緩緩用力直到穿透為止。
六
、術(shù)后處理
術(shù)后
，擦干凈膿、黃水
、血漬
，嚴格消毒
。術(shù)后2--3 天，出現(xiàn)熱癥，如發(fā)炎
、腫痛等
，則以《四部醫(yī)典》擴散傷熱一章要求處理（恕不贅述）
。臟腑的要害部位若有被針刀刺傷者
，按治療臟腑創(chuàng)傷一章要求處理
。術(shù)后不久便產(chǎn)生零星龍者
，用火上放柏枝炒面等物熏刀口
，在四肢掌心等隆穴，用肉豆寇與酥油拌和涂擦。飲以藏糖制的酒和骨湯等有營養(yǎng)飲食
，甚至要在隆穴火灸，以抑壓龍勢的方法處理
。刀口出血是受冷的結(jié)果
，可用墻上垣衣
。炒青稞等熱熨。水痞瘤破裂
、擴散于腑器和肌膚
、關(guān)節(jié)、脈道等
，出現(xiàn)腫脹者
，用四味或八味石榴散
。黃花杜鵑配制的方劑等，內(nèi)服熱性方劑，或用排除水腫方劑
、灰藥、鐵棒錘加骨湯方劑等干黃水藥物治療。
【療法評析】
一
、適應(yīng)癥 一切隆病、培根病
、寒癥
、不消化癥、痞瘤、腹水
。氣聚癥、肌肉麻木腫脹，壞血
、黃水
、膿、關(guān)節(jié)積水
，藥物醫(yī)治無效的其它疾病
，均可用金針穿刺治療
。
二
、禁忌癥 年邁體衰、小兒
、意志薄弱者
，不聽醫(yī)生囑咐者，肝臟
、脾臟痞瘤慘漏的熱水，
，熱性痞瘤擴散
，心臟等五臟六腑受外傷擴散或熱性病余留者均不能施木。另外，血
、赤巴引起的一切熱癥，特別是危及生命的脈、脂肪
、臟腑的兇險部位
，禁用金針穿刺。
三
、優(yōu)缺點 金針穿刺能抑制隆勢
，增強胃火
，破痞瘤
，助消化
，化解培根和隆聚集
，消腫
，排黃水
、膿血
、腹水等。但是
，如果不懂得穿刺的適應(yīng)癥是哪些
，金針就無法施治
，不懂得禁忌癥是哪些
，也無法施治，反而會產(chǎn)生副作用，甚至出現(xiàn)危險
。金針工具的形狀
、長短、銳鈍等不合適
，穿刺姿勢不當
，也就無法獲得效果。不懂得具體的穴位
，在無穴位處穿刺
，骨頭會阻之
。不懂金針的分類
，容易誤診。不懂方法
，不能避開兇險部位
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，全面掌握金針療法，才會有效
，不致于發(fā)生不測
。
四
、注意事項 金針穿刺要特別注意死兆
。死兆有觸及疾病的死兆
，觸及要害的死兆及誘發(fā)零星隆的死兆
。前兩者講穿刺法時已講過，特別是觸及脈道要害
，麻木疼痛
，必須立即停針
；誘發(fā)零星隆時，患者出現(xiàn)打呵欠、吐逆
、顫抖
、四肢翻轉(zhuǎn)等，必須慎重
。
五
、原理探討 金針法功能有兩種
。一種功同中醫(yī)針法，通過針刺固定穴位，刺激經(jīng)絡(luò)
，使氣血通暢
、經(jīng)疏絡(luò)通，改善和增強人體免疲功能
，達 到治病目的。一種是通過穿刺
，排出體內(nèi)積水
、膿血
，刺破痞瘤、氣聚集等，達到治病目的
。
在成都哪里有去身體濕氣比較專業(yè)的地方，感覺身體濕氣重了，頭重腳輕的，頭發(fā)還容易油膩？
建議你試試藏藥浴。我在成都錦欣藏醫(yī)醫(yī)院泡過
，藏醫(yī)講究辯證
，藏藥浴就是根據(jù)你的身體情況，在五味甘露的基礎(chǔ)上做加減法
，然后選取純正的藏藥
，組成藥浴方劑
，你就像泡澡一樣在藥浴里面泡
，這個藥性就會通過你的毛孔進入到身體里面
，然后去除你身體里面的濕氣
。藥浴是藏醫(yī)的特色療法
，不同的藥浴方劑達到的效果不一樣
，現(xiàn)在很多醫(yī)生也推薦去泡藏藥浴
，你去試試吧。千萬別忘了采納阿.
你以為藏藥浴僅僅只是泡泡而已嗎？
藏醫(yī)藥浴又稱五味甘露浴
，最早記載于藏醫(yī)藥經(jīng)典著作——《四部醫(yī)典》，
至今已有1300年 歷史 。藏醫(yī)藥浴最常用的方法是水浴。
藏藥浴盛行于吐蕃“政教合一”時代
，最早專屬于各宗派領(lǐng)袖和藏教活佛們生活 時尚 與保健 養(yǎng)生 的主要手段和方式
。
隨著藏醫(yī)學的發(fā)展
，目前已經(jīng)形成一個治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">？疲⒁虼硕鴺?gòu)成藏醫(yī)學“內(nèi)外結(jié)合”的民族特色
。
現(xiàn)代人因工作緊張，很多人處于亞 健康 狀態(tài)
，對此最好的治療手段是藏藥浴療法。
藏藥浴作為藏醫(yī)藥學的重要組成部分
有其獨特的治療體系及原理
大體可分為煎湯、浸泡、熏蒸
、敷浴等幾種療法
#蒸氣浴法：
將“五味甘露散”提取藥液加調(diào)配加味藥液煮于一大鍋
，上蓋一個有許多小孔的木板
，上鋪毛氈毛毯，令患者臥于其上蓋被或坐于有許多小孔的木凳上
，蒸氣不外泄最佳。或應(yīng)用現(xiàn)代設(shè)備——蒸氣反應(yīng)罐
，用蒸氣蒸騰熏洗治療，具有清熱解毒
、活血化瘀
、益腎壯腰的功效
，對癱疾
、強直拘攣等效果佳。
#藥水浴法：
將提取藥液放入浴池或浴盆，溫度控制在38 -40 之間
，把全身或患處浸于藥液中
，時間從1次15分鐘到30分鐘。并根據(jù)病情辯證補充藥量
、藥味及藥液溫度
，使藥液保持恒溫和藥力
，達到治療效果
，藥水浴法是藏藥浴中最常用的一種方法
。
#敷浴法：
將“五味甘露方”與病情需要配制的加味藥物，臨床上常用單味藥或成品復(fù)方藏藥進行調(diào)配
。如：消炎止痛時加“五味麝香散”
，神經(jīng)性疾病加“如意珍寶散”
，黃水病加“十味乳香散”
、“十八味歐曲散”等
，把配制藥味粉粹后放入小布袋中
，包好經(jīng)燒煮適合溫度后，包扎或放置于病患部位，從而起到治療作用
。此法適用于病患部位局限者
。
藏藥浴一般以7天為1療程，每天入浴1—2次 ，可根據(jù)病情，適當增減療程，達到最佳治療效果
。
