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現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況(2)(藏醫(yī)學專業(yè)的知識技能)

醫(yī)案日記 2023-06-11 07:49:46

現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況(2)

現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況

（二）藏區(qū)以外的藏醫(yī)學發(fā)展

藏族同胞在我國分布較廣

，除西藏地區(qū)外
，青海、四川
、云南、甘肅等地也都有藏胞聚居
。這些地區(qū)的藏族人民也應用藏醫(yī)藥防治疾病
，有其自身的藏醫(yī)藥發(fā)展歷史
。

1

、甘南地區(qū)

前面已經(jīng)談到拉卜楞寺中的曼巴札倉

，即醫(yī)方明學校和印經(jīng)院的情況，也提到古代藏醫(yī)醫(yī)圣宇陀·元丹貢布曾到過內(nèi)地游學等事跡
。事實上，被譽為第二個藥王菩薩的宇陀·薩瑪元丹貢布在十二世紀時
，就到過內(nèi)地安多一帶
，其中也包括甘南地區(qū)，這從《四部醫(yī)典》中便可知道
。歷史上甘南地區(qū)也是名醫(yī)輩出的地區(qū)，如十三世紀的碌曲幾倉的吉格
，他與當年被元王朝為國師的八思巴在安多時
，曾討論過密宗教義，其中當然也涉及醫(yī)方明
。同一地區(qū)還出現(xiàn)過另一名醫(yī)年倉·卡龍曼加，他當年曾隨同五世達賴喇嘛阿旺·洛桑嘉措朝見順治皇帝
，由于他的高明醫(yī)術
，曾以藏醫(yī)療法治愈順治帝的病，并受到重賞
。這些事實既說明當時清統(tǒng)治者對藏醫(yī)學的信任，也顯示出甘南地區(qū)的確出現(xiàn)過出類拔萃的藏醫(yī)學家
。甘南人民至今仍以此為榮
。

甘南地區(qū)的寺廟很多，其中當以拉卜楞寺最為有名

，具有代表性的是于1784年建成的一所曼巴札倉，還有卓尼本巴溝貢巴寺的曼巴札倉
，以及碌曲郎木寺的藥師佛殿等
。其中以拉卜楞寺最具代表性，至今仍有大量醫(yī)方明刻版藏書
，其中不乏珍本
、孤本等善本書
。

正是在近代這些傳統(tǒng)醫(yī)學教育的基礎上，甘南地區(qū)在新中國發(fā)展成藏醫(yī)教育基地，這不是偶然的

，原有的曼巴札倉仍以固有的形式，培養(yǎng)一些藏醫(yī)人才
。1979年
，在甘南地區(qū)成立了一年衛(wèi)生學校，內(nèi)設有藏醫(yī)專業(yè)
，開始時學員較少，如首屆只收10名
。以后逐漸增多
，平均每一期只要招30名上下。到1990年年底
，總共已培養(yǎng)出150名左右的學生。從1989年起
，甘肅省中醫(yī)學院建立了藏醫(yī)系
，這種高級藏醫(yī)學校在全國也算是較早的一所。藏醫(yī)系設在甘南
，而不設在蘭州校本部，就是考慮到甘南地區(qū)雄厚的藏醫(yī)力量之緣故
。第一期共招收學員28名
。曾先后派30多名有培養(yǎng)前途的學員，前往西藏
、青海、四川及內(nèi)地的有關醫(yī)藥院校進修深造
。

不僅在教育方面取得成績

，在藏醫(yī)藥科研工作中，還有不少成就
，這在舊社會是根本沒有的。如1980年在甘南就成立了一所藏醫(yī)藥研究所
，它在全國也屬比較早的
。在這里既開展文獻整理繼承和臨床治療研究，同時也做一些基礎理論
，包括藏藥的生產(chǎn)和研究
。對現(xiàn)代醫(yī)家的研究心得和經(jīng)驗，也出版了著名藏醫(yī)學家旦巴所著的《醫(yī)學錦集》一書
。另外供秋仁青所著的《藏族醫(yī)學發(fā)展史》
，也于1992年出版了。

甘南地區(qū)的藏醫(yī)

，除平時的醫(yī)療任務外，還積極參與防治流行病
、傳染病的任務
。比如解放初期，甘南地區(qū)有麻疹
、鼠疫流行，當時的防疫力量比較薄弱
，對當?shù)刈匀画h(huán)境
、流行病史也不夠了解。拉卜楞寺的曼巴札倉配合政府大力防治流行病
。如寺內(nèi)名藏醫(yī)扎西嘉措，就曾查閱大量的材料
、檔案
，向領導提供了甘南地區(qū)在解放前將近200年期間該地區(qū)鼠疫流行的情況，特別是藏醫(yī)治療這種病的一些寶貴資料
，從而為五十年代防治鼠疫的流行提供了十分寶貴的資料。為了撲滅麻疹的大流行
，拉卜楞寺的曼巴札倉于1955年派了8名藏醫(yī)協(xié)助政府在夏河
、卓尼等縣開展工作，有效地防止了麻疹的蔓延
。

就醫(yī)療機構而言，原有的曼巴札倉規(guī)模過小

，顯然不能為廣大人民服務
。于是，現(xiàn)代形式的藏醫(yī)院也開始建設起來了
。如1970年，夏河縣藏醫(yī)院正式開診
，隨后
，其他縣也都陸續(xù)建立藏醫(yī)院
，其中包括碌曲縣的郎木寺藏醫(yī)門診部、卓尼縣的麻路藏醫(yī)門診部
、碌曲縣藏醫(yī)院
、瑪曲縣藏醫(yī)院
、卓尼縣中藏醫(yī)醫(yī)院；這樣
，到80年代，一個藏醫(yī)診療衛(wèi)生網(wǎng)已經(jīng)在甘南地區(qū)形成
。它為甘南地區(qū)的人民衛(wèi)生保健故出了不可磨滅的貢獻
。

2、青海省地區(qū)

青海省是除雪域以外藏族最集中的聚居地區(qū)

。省內(nèi)的塔爾寺是藏傳佛教有名的大寺院
，在這里建立有曼巴札倉
，它是舊中國藏醫(yī)醫(yī)方明發(fā)展的中心之一
，具有悠久的歷史。從醫(yī)療到教育
，都在這里進行，其中當然也包括繼承整理古典文獻
、刻印醫(yī)書等內(nèi)容
。可是到近代
，藏醫(yī)藥事業(yè)在這里發(fā)展遲緩
，這是與全國的政治形勢分不開的
。

1949年

，新中國創(chuàng)建以后，青海省的藏醫(yī)藥事業(yè)開始進入一個新的時期
。

首先

，醫(yī)療工作在原有曼札倉的基礎上不斷發(fā)展
，開始具有零散的門診診療
，沒有正規(guī)的醫(yī)院。到1978年以前
，首先出現(xiàn)了藏醫(yī)科
，設在一些綜合性醫(yī)院里，另外還有些門診部
。次年
，在海西蒙古族自治州最早建立了一所蒙藏醫(yī)院。此后
，各地也相繼設立藏醫(yī)院，到1990年
，全省已有這類醫(yī)院達23所
，其中包括青海省、海南地區(qū)
、海西地區(qū)
、玉樹地區(qū)
、黃南地區(qū)幾所
，其余則屬縣級醫(yī)院，鄉(xiāng)則設藏醫(yī)門診部
。統(tǒng)計表明，縣以上藏醫(yī)院的建筑總面積達33000多平方米以上
，絕大多數(shù)是藏式的現(xiàn)代化樓房
。

醫(yī)院的制度都較完善，對診病都有詳盡記錄

，以便統(tǒng)計
、比較
、研究
。據(jù)縣以上之藏醫(yī)院統(tǒng)計表明，藏醫(yī)治療以常見病為主
，其中對乙型肝炎
、慢性萎縮性胃炎
、骨髓炎
、皮膚病、風濕病
、療效甚佳
，門診的治愈率一般在80.7%，住院的治愈率則可達85.2%
。藏醫(yī)的藥浴最具特色
，對如風濕性、類風濕性關節(jié)炎的療效均甚滿意
，深受患者的歡迎
。

其次是教育

。原來
，全省有塔爾寺、廣惠寺
、夏瓊寺、拉加寺等寺廟設有曼巴札倉
。盡管從這些札倉培養(yǎng)出來的人才不多，卻有較高的水平
，都成為著名專家
，如尕布藏、尼瑪
、優(yōu)寧等，都是藏醫(yī)事業(yè)的重要骨干
，但曼巴札倉的規(guī)模都很小
，只能培養(yǎng)一、二個骨干
。新中國建立后，醫(yī)學教育采用不同類型的進修班及培訓班
，尤其是短期掊訓班
，能解決燃眉之急。隨著時間的推移
，這種初級形式已顯然不能滿足要求了
。于是
，層次較高的藏醫(yī)學校也逐漸出現(xiàn)
。如先是在衛(wèi)生學校內(nèi)設藏醫(yī)班（如黃南自治州），由西藏藏醫(yī)學校代培
。這樣
，在青海省到1990年左右
，總共培養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥人才已將近千人
。至1987年
，青海藏醫(yī)學院也已建成。

再次是藏醫(yī)科學研究的開展

。科研在藏醫(yī)藥學中是一項新工作
，起步較晚
，而且主要也多限于對臨床治療的總結和對比等。

最早成立的藏醫(yī)科研機構是青海省藏醫(yī)藥研究所

，成立于1983年
。隨后
，州一級和縣級的科研機構也陸續(xù)建立
。這些都大大活躍了青海省藏醫(yī)藥學的學術交流和學術水平。1986年
，成立了藏醫(yī)學會
，促進了這種學術交流
。

過去

，由于青海是個內(nèi)陸省，與外界幾乎隔絕
。自從十一屆三中全會以后
，我國實行了改革開放政策
，青海也對外開放了
，開始與外國學者有了接觸。如1988年
，在湟中縣的藏醫(yī)院舉行了一次省藏醫(yī)專家與外國學者關于藏醫(yī)藥的學術交流會
。參加會議的是以尕布藏為首的省藏醫(yī)講學團與來自澳大利亞
、聯(lián)邦德國
、荷蘭的11名醫(yī)生，他們交流的內(nèi)容包括藏醫(yī)的歷史
、脈學診斷
、藏藥學等方面
。

3

、其他地區(qū)

除以上所提到的一些地區(qū)所取得的成就外，新中國成立后的藏醫(yī)藥學還取得了不少成就和發(fā)展，從另一個側面也反映出我國藏醫(yī)藥學的蓬勃發(fā)展

。

在出版業(yè)方面

，除雪域
、拉卜楞寺
、德格等舊有印經(jīng)院所出版的古典醫(yī)經(jīng)外，還有青海
、四川
、甘肅等省的民族出版社出版了不少藏醫(yī)藥學著作
。

北京的民族出版社是一個綜合性民族出版社

，其中包括不少重要的藏文醫(yī)藥著作，這里包括旺堆的《藏醫(yī)詞典》
、古代的《月王藥診》
、強巴赤列等的《四部醫(yī)典形象論集》
、強巴赤列的《藏族歷史名醫(yī)傳略》，而古代的藏文《大藏經(jīng)·醫(yī)藥學選編》
、蔡景峰的《西藏傳統(tǒng)醫(yī)學概述》
，則都系中國藏學出版社出版的。北京的人民衛(wèi)生出版社還第一次出版了一本《四部醫(yī)典》的漢文譯本
，系由藏學專家李永年以偈頌體的形式譯出的。這可以說是除去18世紀的蒙文版以外的首次全譯本
，在國內(nèi)外引起較大的反響
，其內(nèi)容在青海省已全部輸入電腦檢索程序。

藏醫(yī)學出版物在其他省

、市也時有問世。如上?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？茖W技術出版社先后出版了另一種漢譯本《四部醫(yī)典》
，此譯本由青海的馬世林等人譯出，系以白話文形式譯出的
，與北京的偈頌體譯文可互相對照
。上海還出版了另一部古代藏藥學著作《晶珠本草》的漢譯本
，這是我國第一部漢譯的古代藏藥著作
。

還應該提及云南民族出版社出版的《迪慶藏藥》一書，全書涉及藏藥598種，并對澄清藏藥的品種

、名稱混亂
，均有精辟的見解
，是不可多得的藏藥學佳作
。

北京的人民衛(wèi)生出版社還出版了《中國民族藥志》，該書是新中國第一部有關民族藥的大型著作

，其中包括較多的藏藥
。

在西藏山南藏醫(yī)院的協(xié)助下

，在北京設立了藏醫(yī)醫(yī)院
。院內(nèi)有著名藏醫(yī)應診，全國各地的患者及國外患者如要求以藏醫(yī)藥治療
，就用不著遠涉青藏高原
，而只在北京就可以接受藏醫(yī)的治療了。

藏醫(yī)學專業(yè)的知識技能

1．掌握藏醫(yī)藥學的基礎理論

、基本知識和基本技能；
2．掌握藏醫(yī)臨床各科常見病
、多發(fā)病的診治技術
；
3．具有認藥、制藥
、用藥和天文歷算的基本技能；
4．具有初步的現(xiàn)代醫(yī)學知識及相關學科的知識
；
5．熟悉國家及民族醫(yī)藥衛(wèi)生方針
、政策及法規(guī)；
6．了解本學科在國內(nèi)外的應用前景和發(fā)展動態(tài)
；
7．掌握文獻檢索
、資料查詢的基本方法
，具有一定的科學研究和實際工作能力
。

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