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    歷史上藏醫(yī)藥的發(fā)展(1)(大家對(duì)藏醫(yī)藏藥了解多少
      ？)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-11 07:53:40
        
    

        
    
           
    歷史上藏醫(yī)藥的發(fā)展(1)
    第一階段
    藏醫(yī)是藏族人民五大明（大五和小五共為十明
    。五小明：修辭學(xué)
    、辭藻學(xué)、韻律學(xué)
    、戲劇學(xué)、星象學(xué)；五大明：工藝學(xué)
    、醫(yī)學(xué)
    、聲律學(xué)、正理學(xué)
    、佛學(xué)
    。）之一的優(yōu)秀文化。是本民族歷代祖先自古以來(lái)
    ，在西藏高原上同各種疾病斗爭(zhēng)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
    ，在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展中，吸收其它兄弟民族及外來(lái)醫(yī)學(xué)的許多精華不斷地予以補(bǔ)充
    、提高
    ，進(jìn)行創(chuàng)造，成為一個(gè)科學(xué)完整的理論體系
    。
    著名的現(xiàn)代藏醫(yī)學(xué)家強(qiáng)巴赤列和土登次仁師主編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·藏醫(yī)卷》的歷史部分中記載
    ，世聞祖先梵天王以對(duì)人類的同情心，教給人們用開(kāi)水治愈消化不良證
    。據(jù)此推斷
    ，人類最初的病是消化不良癥，原始人最初的藥是開(kāi)水
    ，最初的醫(yī)生是梵天王
    。原始社會(huì)的吃喝純系粗糙食品，人們得消化不良癥者很多
    。后來(lái)人們找到了使用火的方法
    ，對(duì)生、冷
    、不易消化的食物
    ，經(jīng)過(guò)用火燒或煮，甚至取暖的方法
    ，不僅預(yù)防了消化不良癥
    ，而且經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，開(kāi)水對(duì)增加身體熱量
    ，能幫助消化
    ，還對(duì)其它疾病的輔助治療也有益。
    在公元前三百年左右
    ，西藏是最初的人主涅赤贊布即將就座王位量
    ，提出的六條疑問(wèn)中，第五條是說(shuō)有毒
    。賢者自拉·嘎瑪由德說(shuō)：吐蕃有毒即有藥一事
    。《論波嘎唐》中記載
    ，當(dāng)時(shí)吐蕃人民不僅已經(jīng)知道
    ，植物
    、動(dòng)物、礦物
    、等能治療一些疾病
    ，而且還知道可以直接解毒的方法。佰祖釋迦牟尼來(lái)到世間的同時(shí)
    ，西繞米吾其的嫡子之一階普赤西專事醫(yī)療
    ，講授了《素界涅布母那布》《素它布介布母差我》《素吉門布母嘎布》《素結(jié)朵吉》等，許多醫(yī)學(xué)理論
    ，以及為人類治療疾病記錄。
    公元一百年左右
    ，農(nóng)田牧業(yè)生產(chǎn)上得到發(fā)展
    ，從人們發(fā)明了攪乳提煉酥油的方法后，學(xué)會(huì)了治療外傷
    ，用酥油止血等方法
    ，又找到一些新的藥物來(lái)源。
    吐蕃王朝第二十八代贊普拉妥妥日年贊（公元254-374）時(shí)
    ，藏王把自己的公主意吉銳恰嫁給天竺的醫(yī)學(xué)家碧棋嘎妻
    ，后來(lái)他們生了一個(gè)兒子叫童給妥覺(jué)間，雙親和天竺醫(yī)學(xué)家碧嘎拉孜向他毫無(wú)保留地傳授了《勝經(jīng)》
    、《食經(jīng)》
    、《藥物經(jīng)》、《放血火炙經(jīng)》
    、《醫(yī)械工巧經(jīng)》等
    ，童給妥覺(jué)間樣樣精通，成了名醫(yī)
    。擔(dān)任藏普拉妥妥日年贊后半生及赤年松贊前半世的太醫(yī)
    。從此，童給妥覺(jué)間的五代父子相傳
    ，擔(dān)任過(guò)第二十九至三十三代藏王的太醫(yī)
    。約（公元七世紀(jì)）藏王囊日松贊時(shí)，從漢地吸收了一些醫(yī)學(xué)及天文歷算方面的知識(shí)
    ，雖然沒(méi)有得到很大的發(fā)展
    ，但說(shuō)明從那個(gè)時(shí)候起，已經(jīng)找到了吸收其他醫(yī)藥學(xué)的長(zhǎng)處
    、使本民族醫(yī)學(xué)得到發(fā)展的道路
    。
    公元617年，法王松贊干布誕生
    。根據(jù)他崇高的意旨
    ，屯米桑布扎派往印度
    ，學(xué)習(xí)梵文及印度文化，返回西藏后
    ，改革原來(lái)的藏文字體和音意
    ，新創(chuàng)了如今眾所周知的完整藏文，對(duì)西藏的所有文化
    ，特別是醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
    。公元641年風(fēng)地唐太宗的文成公主嫁給松贊干布，帶來(lái)了大量的祖國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)書(shū)籍
    ，其中有中醫(yī)醫(yī)典《醫(yī)療大全》
    、《頭傷醫(yī)治簡(jiǎn)述》；印度醫(yī)生帶來(lái)《布夏母本
    、子本》
    。并且，內(nèi)地和印度以及西藏的翻譯家們把這些醫(yī)學(xué)書(shū)籍翻譯成藏文
    ，三位醫(yī)生經(jīng)共同商討新編了醫(yī)學(xué)論著《無(wú)畏的武器》共七卷
    。藏王美阿匆（赤德祖旦），從內(nèi)地
    、印度
    、尼泊爾、克什米爾
      、堆布等地邀請(qǐng)九大名醫(yī)來(lái)藏
      ，傳播各地的醫(yī)療技術(shù)。
    公元710年
      ，紅從太子江擦拉文從長(zhǎng)安迎取唐高宗之女金城公主時(shí)
    ，再次從內(nèi)地帶來(lái)了《王藥珍》等許多醫(yī)藥理論經(jīng)典。
    公元708年出生的宇妥寧瑪·云丹貢布
    ，精通各種文化
    ，尤其是醫(yī)學(xué)。他從事醫(yī)學(xué)一生
    ，做了無(wú)數(shù)利眾事業(yè)
    ，當(dāng)時(shí)在我們西藏祖先們所創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，同時(shí)吸收了古印度
    、尼泊爾
    、克什米爾、沖（今新疆境內(nèi)）等地豐富的醫(yī)學(xué)精華
    ，以及祖國(guó)中醫(yī)藥這的奇妙功效
    。特別是吸取了由大譯師白蒼雜內(nèi)所譯醫(yī)學(xué)思想精髓，予以充實(shí)《四部醫(yī)典》
    。先后多次去過(guò)印度
    、尼泊爾和內(nèi)地,在西藏的很多地區(qū)大規(guī)模地開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)和講授醫(yī)學(xué)理論
    。宇妥大師前往西藏林芝藥城，建立醫(yī)學(xué)寺院
    ，傳授《四部醫(yī)典》為主的醫(yī)學(xué)理論
    ，培養(yǎng)弟子上千人上，并為后代編著了醫(yī)學(xué)和天文歷算方面的許多經(jīng)典
    。后人稱為“藥王”
    。
    公元1126年，在西藏醫(yī)學(xué)史上被視為第二藥佛的新宇妥·云丹貢布來(lái)到人世
    ，從幼年開(kāi)始內(nèi)陸即天生具有在孩子們中觀察脈
    、尿、
    ，辯認(rèn)土
    、石草藥良好習(xí)性，八歲開(kāi)始學(xué)文化
    ，特別是醫(yī)學(xué)理論。自十八歲時(shí)起先后多次前往印度
      、尼泊爾
      、斯里蘭、色林（印度南部一島名）等處拜許多賢哲為師
      ，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)為主的各種文化
      ，在印度擔(dān)任過(guò)幾百個(gè)譯師會(huì)的主持。一生中著述醫(yī)學(xué)經(jīng)典《大八支集要》等四十多部
      ，而《四部醫(yī)典》則更視為所有醫(yī)學(xué)院的共同珍寶
      。對(duì)四續(xù)本文不全的地方，云丹貢布新將內(nèi)地傳來(lái)的《月王藥珍》等的精華
      ，結(jié)合西藏地勢(shì)氣候
      ，對(duì)根本續(xù)增補(bǔ)了一些章節(jié)；對(duì)論說(shuō)續(xù)補(bǔ)充茶和藥物食品章節(jié)
      ；對(duì)后生續(xù)增添了子母生克
      、茶碗等到內(nèi)容；對(duì)秘訣續(xù)也增加了許多類似的上述內(nèi)容
      ，整理成十八部分
      。
    鄔堅(jiān)巴仁欽貝（公元1230-1309年），將獨(dú)特的藥物煉丹經(jīng)典《煉坐臺(tái)論》
      ，由印度文譯成藏文
      ，并著有該書(shū)釋義《坐臺(tái)三論》、《坐臺(tái)煉制竅訣銀塔》
      、《耳傳手冊(cè)》等
      。其主要弟子是公元1284-1339年生于阿里芒玉精通五明學(xué)學(xué)問(wèn)的嘎瑪·讓瓊多吉
      ，他著有詳細(xì)記載八百三十多種藥物功效的巨著《藥名海》
    ，系著名的經(jīng)典藥物學(xué)著作
    ，被后來(lái)的醫(yī)學(xué)家們視為可靠準(zhǔn)確的依據(jù)而加發(fā)引用。
    唐東杰波工（公元1361-1485年）
    ，終生全心全意為西藏人民做善事
    ，是奠定拉薩藥王冊(cè)的最初基礎(chǔ)者。著述有身體健安
    、能治百病的智托潔白丸和對(duì)瘟疫等內(nèi)外科疾病有特殊療效的藥紅丸等許多秘訣傳授給后代
    。
    大家對(duì)藏醫(yī)藏藥了解多少
    ？
    詮釋
    藏醫(yī)藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的重要組成部分
    ，已有三千多年的悠久歷史，為藏民族和整個(gè)中華民族的繁衍昌盛做出過(guò)巨大貢獻(xiàn)
    。藏醫(yī)藥學(xué)科學(xué)研究和教育工作得到重視
    。各級(jí)藏醫(yī)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展藏醫(yī)藥科學(xué)研究，搜集整理近百部藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
    、專著
    ，在繼承前輩藏醫(yī)學(xué)家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論精華的基礎(chǔ)上，在藏醫(yī)史
    、藏醫(yī)藥文獻(xiàn)
    、醫(yī)藥學(xué)理論、醫(yī)德與師承
    、藏醫(yī)本草等方面的研究都有新的成果問(wèn)世
    。《四部醫(yī)典》(藏漢文版)
    、《藍(lán)琉璃》
    、《四部醫(yī)典系列掛圖全集》、《藏醫(yī)診斷學(xué)》
    、《藏醫(yī)新劑學(xué)》
      、《藏醫(yī)名醫(yī)列傳》等32部專著已付梓出版。西藏藏醫(yī)學(xué)院歷年來(lái)共輸送各級(jí)各類藏醫(yī)藥人才615名
      。

    藏醫(yī)藥正在走向世界
      ，引起國(guó)際醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。每年有大批外國(guó)專家
      、學(xué)者到西藏考察藏醫(yī)學(xué)
      ，美、英、德等國(guó)還引進(jìn)了藏醫(yī)藏藥
      ，一些國(guó)家派出留學(xué)生到西藏學(xué)習(xí)
      。隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，藏醫(yī)藥學(xué)這門古老的科學(xué)
      ，正在煥發(fā)出勃勃生機(jī)
      ，為提高西藏人民的身體健康水平，造福人類
      ，發(fā)揮著重要的作用
      。
    西藏藏藥是哪里的

    藏藥是在廣泛吸收、融合了中醫(yī)藥學(xué)
    ，印度醫(yī)藥學(xué)和大食醫(yī)藥學(xué)等理論的基礎(chǔ)上
    ，通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐所形成的獨(dú)特的醫(yī)藥體系，迄今已有上千年的歷史
    ，是我國(guó)較為完整
    、較有影響的民族藥之一。藏藥歷史上有許多經(jīng)典著述
    ，成為今天研究藏藥的主要文獻(xiàn)和藏藥種類發(fā)展的歷史記錄
    。《月王藥診》是較早的一部藏藥史籍
    ，收載的藥物包括植物類440種
    、動(dòng)物類260種、礦物類80種
    ，其中300多種藥物為青藏高原特產(chǎn)，多數(shù)藥物沿用至今
    ，如螃蟹甲
    、傘梗虎耳草
    、耳草
    、囊距翠雀、船形烏頭
    、喜馬拉雅紫茉莉
    、纖毛婆婆納、水柏枝
    、翼首草
    、毛瓣綠絨蒿、藍(lán)石草
    、烏奴龍膽
    、山莨菪、樟牙菜、青稞
    、熊膽
    、牦牛酥油和糌粑等?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！毒е楸静荨肥鞘蛰d藏藥最多的一部大典
    ，涉獵廣泛，有著濃郁的藏民族特色
    ，被譽(yù)為藏族的《本草綱目》
    ，該書(shū)收載的藥物種類有75％為現(xiàn)今所用，其中30％屬藏醫(yī)專用
    ，據(jù)統(tǒng)計(jì)
    ，涉及1200個(gè)基原動(dòng)、植物種?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，F(xiàn)代藏藥應(yīng)用的地域
    ，除西藏自治區(qū)以外，還包括青海
    、四川
    、云南和甘肅等省所屬的一些藏族自治州和自治縣。青藏高原是藏藥的主要產(chǎn)地
    ，據(jù)有關(guān)單位的調(diào)查
    ，藏藥資源有2436種，其中植物類2172種
    、動(dòng)物類214種
    、礦物類50種。青海占據(jù)著青藏高原的北部和東部地區(qū)的廣大地區(qū)
    ，據(jù)調(diào)查
    ，省內(nèi)有藥用資源1294種，其中植物類1087種
    、動(dòng)物類150種
    、礦物類57種。全省常用的幾百種藏藥中有70％采自青藏高原
    ，據(jù)四川阿壩藏族自治州調(diào)查
    ，全州有藏藥資源1000多種；甘孜州1127種中藥資源中有23％為藏醫(yī)所用
    。從有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)來(lái)看
    ，目前我國(guó)有藏藥3000種左右，西藏是藏醫(yī)藥的發(fā)源地
    ，藏藥應(yīng)用歷史悠久
    。這一地區(qū)常用藏藥有360多種，主要來(lái)源于菊科、豆科
    、毛莨科
    、罌粟科、傘形科
    、龍膽科
    、薔薇科、玄參科
    、十字花科和百合科等植物
    ，重要的藥用屬有：綠絨蒿屬、馬先蒿屬
    、紫堇屬
    、報(bào)春花屬和虎耳草屬等。常用藏藥中
    ，含生物堿的種類約占50％
    ，這些活性較強(qiáng)的成分多見(jiàn)于烏頭屬、翠雀屬
    、唐松草屬
    、莨菪屬、槐屬
    、龍膽屬和小檗屬等藥用植物
    。例如，大黃是一味重要的藏藥
    ，青藏高原分布大黃屬植物28種
    ，其中藏藥應(yīng)用的有21種，藏藥用大黃分為上
    、中
    、下三品：上品（君母札）的種除掌葉大黃、唐古特大黃之外
    ，尚有藏邊大黃
    、喜馬拉雅大黃
    、塔黃
    ，西藏大黃等，青海
    、甘肅等地還用波葉大黃
    ；中品（曲什札）有穗花大黃、歧穗大黃
    、長(zhǎng)穗大黃
    、網(wǎng)脈大黃、心葉大黃、紅脈大黃
    、卵葉大黃
    ；下品（曲瑪札）有小大黃。目前
    ，藏藥已制定了統(tǒng)一的用藥規(guī)范
    ，即由西藏、青海
    、四川
    、甘肅、云南
    、新疆等6省區(qū)合編的《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》
    ，共收載藏藥227種，其中植物類197種
    、動(dòng)物類17種
    、礦物類13種，主要種有：藏茴香
    、山莨菪
    、藏黨參、藏紫草
    、水母雪蓮花
    、唐古特紅景天、堪巴色寶（阿氏蒿）
    、曲瑪孜（打箭菊）
    、達(dá)瑪（凝花杜鵑）、野牛心
    、禿鷲
    、紫草茸、紫膠蟲(chóng)等
    。藏藥資源豐富
    ，分布在青藏高原藏胞居住的廣大地區(qū)，并為很多藏醫(yī)藥文獻(xiàn)所收錄
    。
    佐太的歷史淵源
    佐太的歷史淵源眾說(shuō)紛紜
    。一種說(shuō)法提出佐太最早出現(xiàn)在公元6世紀(jì)古印度醫(yī)學(xué)大師恰列所著的《水銀煉制法》一書(shū)，煉制技術(shù)于公元7世紀(jì)傳入西藏
    。13世紀(jì)后期
      ，即在藏醫(yī)藥的發(fā)展時(shí)期，西藏著名醫(yī)師鄔堅(jiān)巴·仁欽華完整翻譯了《水銀煉制法》
      ，并成功煉制了佐太
      ，其煉制技術(shù)在藏區(qū)逐漸傳播
      。這種說(shuō)法認(rèn)為煉制佐太仍然采用的是鄔堅(jiān)巴·仁欽華大師所傳授的煉制密法。然而
      ，也有報(bào)道在藏醫(yī)藥簡(jiǎn)史中介紹說(shuō)龍樹(shù)大師（ Nagarjuna Acharya
      ，1st-2nd 世紀(jì)）是第一個(gè)介紹黑色硫化汞的煉金術(shù)士。第三種報(bào)道認(rèn)為最早配制出佐太的人是一世噶瑪巴的上師
      。第四種報(bào)道由《Tibetan Medicine and Mercury》一書(shū)的作者Juergen C.Aschof提出的
    ，他認(rèn)為佐太的炮制方法是由西藏的學(xué)者和瑜珈修行者Ogyen Rinchenpal在一次印度北方旅行時(shí)帶入西藏的，同時(shí)帶入的還有以珍寶入藥的方法（如黃金
    ，銀
    ，寶石，珊瑚及珍珠等）
    。從報(bào)道來(lái)看
    ，在有關(guān)佐太歷史淵源的說(shuō)法中，鄔堅(jiān)巴·仁欽華炮制佐太并在藏區(qū)傳播的說(shuō)法占據(jù)主流地位
    。因此
    ，佐太在藏醫(yī)藥的應(yīng)用從13世紀(jì)后期開(kāi)始，到當(dāng)今已經(jīng)有約800年的歷史
    。
    據(jù)藏醫(yī)史書(shū)記載
    ，水銀炮制成佐太的實(shí)踐成熟于鄔堅(jiān)巴·仁欽華，其佐太炮制工藝在傳承中又歷經(jīng)多位藏醫(yī)大師的詮釋
    、發(fā)展
    。鄔堅(jiān)巴·仁欽華出于生公元1230年，少時(shí)入寺院出家
    ，精通佛學(xué)理論
    、星算學(xué)等；成年后赴孟加拉
    、印度的多杰旦等地游學(xué)深造
    ，公元1292年時(shí)在孟加拉杜瑪塔利城追隨杰尊·多杰那覺(jué)瑪大師，求得水銀炮制法秘訣《多杰二十八句》
    。他還翻譯了另一個(gè)導(dǎo)師西利巴大師的《水銀炮制秘訣》一書(shū)
    。鄔堅(jiān)巴·仁欽華返回西藏后按《多杰二十八句》真?zhèn)髅卦E和《水銀炮制秘訣》進(jìn)行炮制實(shí)踐，著有心得筆記《歐本》（水銀炮制匯集）等幾部專著
    ，單傳給自己的親傳弟子讓迥多杰
    。讓迥多杰潛心研究尊師的水銀炮制著作，并作詮釋
      ，付諸實(shí)踐
      ，形成了一套完善的洗
      、煮
      、煉水銀炮制工藝
      ，制出佐太。佐太的炮制工藝自此傳播于雪域高原
      ，此后以佐太為主要原料配制出七十味珍珠丸
      、芒覺(jué)、常覺(jué)等珍寶類藥物
      。讓迥多杰將佐太炮制術(shù)傳給南派創(chuàng)始人年姆尼多杰的師傅索南桑杰
      ，索南又傳給年姆尼多杰（也有宇妥·元丹貢布傳給年姆尼多杰之說(shuō)）。年姆尼多杰又傳給自己四親傳弟子之一的赤煥索南扎西
      ，扎西又傳給措西達(dá)班堅(jiān)贊
      ，措西又傳給貢曼貢卻堅(jiān)贊，后來(lái)依次傳給直貢貢卻扎巴
      、貢卻卓盤昂布
      、占柔乃覺(jué)意西、措西嘎瑪?shù)┡?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、司徒·卻吉迥尼等
      ，直到當(dāng)代藏醫(yī)大師措如·次朗大師。由于佐太炮制工藝長(zhǎng)期作為一種秘密的“絕技”師徒相傳
      ，在某些地區(qū)曾有過(guò)多次失傳
      。近代的炮制工藝是西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院的措如·次朗大師根據(jù)文獻(xiàn)記載和多年的經(jīng)驗(yàn)整理于上世紀(jì)70年代末在波密縣藏醫(yī)院炮制成功的。上世紀(jì)80年代
      ，措如·次郎大師在西藏
      、四川、甘肅
      、青海各藏醫(yī)醫(yī)院傳授水銀炮制技術(shù)
    ，多次成功地制出佐太，并配制出諸多珍寶類藥物
    ，曾一度失傳的水銀炮制技術(shù)得以繼承和發(fā)展
    。
    拉薩北派藏醫(yī)水銀洗煉法和藏藥仁青常覺(jué)配伍技藝、甘孜州南派藏醫(yī)藥已被列入首批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄
    ，并成功申請(qǐng)為世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)
    。藏醫(yī)水銀洗煉法成為“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，我們不能不重視其文化內(nèi)涵
    ，即 佐太工藝與藏傳佛教的關(guān)系
    。傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥學(xué)歷史悠久、資源豐富
    、方法簡(jiǎn)便
    、療效確切，特別是以佐太為代表重金屬礦物藥制劑具有鮮明的民族性與地域性
    ，有廣泛的群眾基礎(chǔ)和厚重的歷史沉淀
    。以珍貴礦物藥為主要成分的藏藥方劑配伍及其傳統(tǒng)的炮制工藝蘊(yùn)含了藏民族特有的價(jià)值觀念
    、思維方式、想象力以及文化知識(shí)
    ，在其傳承發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中形成了特有的認(rèn)知思想
    、診療方法和用藥技術(shù)，具有完整性
    、文獻(xiàn)化以及廣泛傳播的鮮明特征
    ，因此成為我國(guó)寶貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
    

    

          
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