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藏醫(yī)胚胎學

醫(yī)案日記 2023-06-11 08:14:11

胚胎學是認識和研究人體從開始形成,發(fā)育直至分娩

,離開母體這一段時間里的各種現(xiàn)象的科學
。藏醫(yī)在這方面有著許多精辟的見解和先進的理論,在世界各國古代醫(yī)學中都是首屈一指的

首先是對胎兒形成這一生理現(xiàn)象的認識。藏醫(yī)認為

,胎兒是由父親的精與母親的血二者結合而成的,不論是父精
,或是母血
,只要一方有病
,如龍
、赤巴
、培根有病
,就無法受孕
,如精或血的外觀粗糙
,顏色
、粘稠度異常
,氣味不正等
,都不會受孕懷胎
。在沒有顯微鏡足以觀察到細如精子或卵子的結構時
,這種描述不僅是自然可取的
,而且具有十分重要的意義
。因為在舊社會
,總是把不孕的責任全歸咎于婦女
,而藏醫(yī)卻明確提出男女雙方有著同樣責任
,這是完全符合科學道理的

早在1000多年前的《四部醫(yī)典》中

,已經指出人體受孕最合適的日子是在婦女月經來潮后的12天左右,過早過晚
,都不易受孕
,這一記載,在中國各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學中
,是最為科學而準確的。書中還指出
,在月經前這一時間里,婦女很容易感到身體疲乏
、困倦,面色也憔悴
,乳房脹,腰背小腹等處微感不適或疼痛
;而在易于受孕的時間里,女性常有較強烈的性欲
,也是容易受孕之時。

藏醫(yī)認為

,胎兒的形成,還需要正常的“五條件”
。所謂“五源”
,是指土
、水
、火
、風
、空
。無獨有偶
,漢族中醫(yī)也認為
,胎兒形成后
,逐漸發(fā)育
,"四月而水受之
,五月而火受之,六月而金受之
,七月而木受之,八月而土受之"
,二者不謀而合
,只是藏醫(yī)的“五源”與中醫(yī)的“五行”稍有不同
,中醫(yī)的土
,是發(fā)育的土地
,而藏醫(yī)的“空”
,是胎兒發(fā)育的空間
,意義上都相差不遠
,也都認為
,這五種必須同時具備
,缺一不可
,而且五者應互相協(xié)調
,胎兒才能正常發(fā)育。

中國有句古話

,叫“十月懷胎
,一朝分娩”
。中醫(yī)對胎兒發(fā)育的認識
,也都以十個月為準
,逐月敘述胎兒發(fā)育的情況
,如南北朝時期的《逐月養(yǎng)胎方》就有"妊娠一月始胚
,二月始膏
,三月始胞
,四月形體成
,五月能動,六月筋骨立
,七月毛發(fā)生,八月腑腑具
,九月谷氣入胃
,十月諸神備
,日滿即產矣"的記述
,用以觀察描述胎兒的發(fā)育
。對此
,藏醫(yī)的認識則更為細致而深入
,它是以周日的時間為單位來認識和觀察人體胎兒的發(fā)育過程的
。它認為
,胎兒從形成到成熟分娩
,需要38周的時間
,而這38周具體的發(fā)育情況是這樣的:

第1周:父精和母血融合,其狀正如在牛乳里滴入乳酪酵母

,使其得到發(fā)育的動力,并且非常融洽

第2周:胎珠狀如乳液凝成的膠狀物;

第3周:狀如凝結的乳酪或酸奶

第4周:質地比較堅固的團狀物,有的是圓形

,有的呈橢圓形
,并開始分化出男女的不同性別

第5周:臍帶開始形成

,與母體相連

第6周:與臍帶相平衡

,形成了一條命脈
,使胎兒獲得更快發(fā)育

第7周:胎兒的眼睛等感覺器官開始形成;

第8周

;胎兒的頭部開始形成;

第9周:軀體的上部和下部已經形成

第10周:胎兒的雙肩

,兩髓胯骨開始形成

第11周:身體的九竅

,即雙眼
、雙耳
、鼻
、口
、陰竅等已經形成

第12周:心

、肝
、肺
、脾
、腎等五臟形成

第13周:小腸

、膽
、大腸
、胃
、膀胱
、三木休等六腑已經形成

第14周:兩條上臂

、前臂及兩條大腿
、小腿已經形成;

第15周:胎兒的雙手

、雙肘和雙足
、雙膝已經形成

第16周:胎兒的十個手指和十個足趾全部形成

第17周:連結胎兒身體上部

、下部及里外的血管
、脈絡均已形成

第18周:此時胎兒體內的肌肉和脂肪組織均已出現(xiàn)

第19周:胎兒體內的韌帶

、筋膜
、肌腱已經出現(xiàn)

第20周:全身的骨骼和骨骼內所有的骨髓均已形成

第21周:周身的皮膚開始形成

第22周:此時身體內的九竅均已開通

,開始與外界通流

第23周:胎兒的頭發(fā)

、指甲
、趾甲等出現(xiàn)了;

第24周:上述的五臟六腑的功能已經成熟

,胎兒也已經知道疼痛,有所感覺

第25周:在胎兒體內的脈絡中,氣已經出現(xiàn)并開始運行

第26周:胎兒已經開始有意識

第27周至第30周

,是懷孕的第7個月
,所有的器官均已成熟,整個胎體也顯得圓滿

第31周至第35周,胎兒繼續(xù)增大

,母體與胎兒的精神肉體均互相影響

第36周:此時胎兒多動

,顯得對所處的地方很不習慣

第37周:胎兒似乎顯得對所處的地方有反感

,不愿再呆在這里

第38周:胎兒的頭部轉而朝下,并準備娩出母體了

從以上所敘述的人體胚胎發(fā)育過程來看

,藏醫(yī)對胚胎學的認識
,在古代各族醫(yī)學中
,可以說是首屈一指的
。盡管以上關于胚胎學的一些描述尚不如現(xiàn)代胚胎學那么精確
,但也應看到這樣的描述既有其一定的科學性,從歷史的觀點看
,更有其先進性。

就漢族中醫(yī)學而言

,雖然這方面的歷史比較早一些
,如在馬王堆出土的反映漢代以前醫(yī)學情況的《胎產書》就載有"一月名曰留形
,二月始膏
,三月始脂
,四月而水受之
,乃始成血
,五月而火受之
,乃始成氣
;六月而金受之
,乃始成筋;七月而木受之
,乃始成骨
;八月而土受之
,乃始成膚革
;九月而石受之
,而始成毫毛
,十月氣陳"等記載
,但至少不如藏醫(yī)以周計算的發(fā)育情況來得詳盡

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