鼻炎是典型的高發(fā)病率的頑固性慢性呼吸道疾病
蒙藥珍品"查格得日"(內(nèi)服藥丸)
你所說的癥狀都是過敏性鼻炎的典型癥狀。首先要了解過敏性鼻炎的發(fā)病取決于病人的過敏體質(zhì)和環(huán)境中過敏原的存在
?慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜疾病
過敏性鼻炎的治療方法主要是藥物治療和變應(yīng)原的特異性免疫治療,也叫 脫敏治療
此外
我們先來說說主要有哪些藥物:
第一個(gè)藥物是 糖皮質(zhì)激素
我們用來治療過敏性鼻炎的激素
激素的療效這么好
,以至于目前它是治療過敏性鼻炎的 一線用藥 ,也就是說 首選用藥 。過敏性鼻炎所有的鼻部癥狀,包括 打噴嚏不管你是輕度過敏性鼻炎還是重度過敏性鼻炎,都可以使用鼻腔吸入激素
要怎么使用這個(gè)激素呢
具體要多長(zhǎng)時(shí)間?需不需要長(zhǎng)期用藥
?目前研究表明,持續(xù)用藥療效肯定更好,但持續(xù)用藥代表著副作用肯定會(huì)增大,費(fèi)用也會(huì)增多,并且也很難堅(jiān)持那么長(zhǎng)的時(shí)間。所以也有人認(rèn)為 間歇性用藥 也是可以接受的
。在鼻炎最嚴(yán)重的一段時(shí)間,可能是幾個(gè)星期或者幾個(gè)月來使用,其余時(shí)間就不用,下次發(fā)作的時(shí)候重新用藥但對(duì)于那些常年都有癥狀的患者來說
激素是一個(gè)統(tǒng)稱
,具體包含哪些藥物呢?常用的激素包括 布地奈德、福地卡松、莫米松 等,藥店都有的賣。我們用的是 鼻腔吸入激素,而不是氣管吸入,也不是口服 。氣管吸入的激素是用來治療哮喘的,鼻腔吸入的激素才是用來治療過敏性鼻炎的。激素的療效這么好,但總是有利有弊的
。 也會(huì)帶來一些不良反應(yīng) ,比如說鼻腔干燥、鼻出血、咽炎等,一般都比較輕微。短期使用激素,比如說不超過一個(gè)月有一些媽媽問,我的兒子有過敏性鼻炎
由于我們用這個(gè)激素是鼻腔吸入的
,所以在噴藥的時(shí)候要掌握正確的方法。我們 噴的是鼻腔,而不是鼻中隔 ,不要老對(duì)著鼻中隔噴藥。大家可以看說明書來操作。
▲鼻中隔 圖來自網(wǎng)絡(luò)
除了使用鼻腔吸入激素,事實(shí)上也可以口服激素
只有當(dāng)你的過敏性鼻炎到了中重度
以上是關(guān)于使用激素治療過敏性鼻炎的內(nèi)容
接下來講第二類藥物, 抗組胺藥物
抗組胺藥物有兩代,目前用的最多的是第二代
▲第二代抗組胺藥物
一般來說一天只需一片藥,能明顯緩解鼻涕
第二代抗組胺藥物如氯雷他定
第一代的抗組胺藥物,比如撲爾敏
很多病人用了口服的抗組胺藥物之后,效果可能還不太好
,這時(shí)候使用鼻腔吸入給藥的抗組胺藥物還是會(huì)有療效的。鼻腔用的抗組胺藥物比較少,市場(chǎng)上賣得比較多的主要是 氮卓斯汀鼻噴霧劑,療程一般不少于兩個(gè)周 。糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物都是好藥,都是一線用藥第三種要說的藥物就是 白三烯受體拮抗劑 。剛剛我們說了組胺是一種過敏物質(zhì)
抗白三烯藥物也是治療過敏性鼻炎的醫(yī)生用藥,臨床也推薦使用
。鼻塞嚴(yán)重的朋友注意,對(duì)于改善鼻塞這一類藥物的療效,要比第二代口服抗組胺藥物要好。 如果同時(shí)有支氣管哮喘,使用這個(gè)藥物更合適 ,因?yàn)樗芡瑫r(shí) 控制哮喘,兒童也可以使用 ,而且同時(shí)使用抗組胺藥物和抗白三烯藥物效果會(huì)更好。但還是那句話,價(jià)格會(huì)更高,所以大家看情況來使用。如果單獨(dú)使用一個(gè)藥物效果就很好了,那就沒有必要去使用兩個(gè)藥物
。上面說的糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物和白三烯受體拮抗劑,都是一線用藥用得最多。此外還有一些別的藥物
除此之外,這類藥物的副作用比較大
,使用的劑量和時(shí)間要嚴(yán)格控制, 一般每天噴鼻子的次數(shù)不要多于兩次,每次噴1噴-2噴,連續(xù)用藥時(shí)間不要超過7天 ,如果用藥的量比較大,很可能導(dǎo)致鼻腔干燥、藥物性鼻炎等。上述就是我們常用的治療過敏性鼻炎的藥物。
你有過一口氣打十個(gè)噴嚏的經(jīng)歷嗎?有沒有體驗(yàn)過鼻涕像一條奔流不息的長(zhǎng)河
、腦袋無法思考的混沌狀態(tài)?這對(duì)于多數(shù)過敏性鼻炎患者來說,可能都是再熟悉不過的日常。盡管過敏性鼻炎非常難纏
在本期課程中
課程鏈接:專業(yè)醫(yī)生教你擺脫鼻炎之苦
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