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系統(tǒng)生物學(xué)研究中藥新方法

醫(yī)案日記 2023-06-11 12:50:17

系統(tǒng)生物學(xué)研究中藥新方法

最近出版的英國《自然》雜志發(fā)表社論指出

,對科學(xué)家來說
,中藥是如此地“難以下咽”
,能否用一種全新的科學(xué)方法來研究中藥呢
?也許
,系統(tǒng)生物學(xué)是一種選擇

傳統(tǒng)中醫(yī)和西方醫(yī)學(xué)之間似乎有一道不可融合的鴻溝

,科學(xué)家們希望用科學(xué)的方法鑒別出中藥中真正有效的成分
,或者每種成分的功效
,但也有專家指出
,中藥是一種藝術(shù),其療效是各種成分間的相互作用所產(chǎn)生的。青蒿素是目前世界上治療瘧疾的最有效藥物
,它是研究人員用還原分析的方法如大海撈針般從中藥中鑒別出來的
,但這種成功的例子少之又少。

中藥

,仍然籠罩在知其然不知其所以然的神秘面紗下

今天,世界各地的研究人員

、醫(yī)生和制藥公司都使出十八般招數(shù)
,希望能尋找到最好的方法,解開傳統(tǒng)中醫(yī)的潛在功效之謎
。一般情況下
,自命不凡的科學(xué)界和制藥業(yè)總會對“傳統(tǒng)療法”嗤之以鼻,然而
,今天他們已強(qiáng)烈意識到
,有數(shù)千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)很可能確實(shí)有某種療效。

我們可以理解為什么今天的制藥公司是如此熱切地要進(jìn)入中國市場

,據(jù)美國波士頓咨詢小組的估計(jì)
,2005年,中國國內(nèi)醫(yī)藥市場價值130億美元
,而且這個市場還在快速發(fā)展之中
。然而,盡管前程似錦
,他們卻被一個難題困住了腳步:傳統(tǒng)中藥中含有多種草藥
,它們按比例配方混合而成,中藥的療效可能就隱藏其中

借助于典型的還原法

,研究人員希望尋找出治療特定疾病的中藥配方中的某種關(guān)鍵組分。有時
,他們會取得成功
,比如,青蒿素是目前治療瘧疾的最有效藥物
,它是研究人員大海撈針般從治療發(fā)燒的中藥復(fù)方劑中鑒別出來的
,但是,迄今為止
,這種成功的案例實(shí)在少之又少

如果傳統(tǒng)中醫(yī)是如此偉大,為什么對其療效的定性研究沒有打開治療某種疾病的康莊大道呢

?顯而易見
,實(shí)際上中醫(yī)能提供的答案本身就很少
,因?yàn)橹嗅t(yī)還籠罩在知其然不知其所以然的神秘面紗下,還沒有合理機(jī)制解釋其絕大多數(shù)療效
。有一種解釋是
,研究人員忽略了中藥一個重要特征:它是一門藝術(shù),草藥中不同組分間的相互作用是其產(chǎn)生療效的重要因素

然而

,制藥業(yè)并沒有一味地向新藥看齊
。結(jié)果
,全球?qū)λ幬锏囊?guī)范已越來越能接受傳統(tǒng)的方法。比如
,2004年
,美國食品和藥物管理署(FDA)發(fā)布了新的植物藥指導(dǎo)原則,該原則指出
,如果植物藥在以前的使用中已表現(xiàn)出明顯療效
,那么這種藥就應(yīng)當(dāng)更容易進(jìn)入臨床試驗(yàn),而不必精確指出其中每種成分的作用
?div id="4qifd00" class="flower right">
?紤]到植物藥實(shí)際上包括中國植物基原的中藥,而植物基原的中藥占全部中藥的90%以上
,這引起了相關(guān)管理部門和研究機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注

中藥有沒有走向現(xiàn)代化的道路?系統(tǒng)生物學(xué)是研究蛋白質(zhì)

、基因
、代謝物、細(xì)胞組分或器官組分間相互作用的新興學(xué)科
。部分來自中國和世界各地的研究人員正在積極呼吁將系統(tǒng)生物學(xué)作為評估傳統(tǒng)中藥的一種有效方法
。探尋傳統(tǒng)效法的療效是一種值得歡迎的建設(shè)性方法。但是
,用尚未通過臨床試驗(yàn)的一系列新技術(shù)測試傳統(tǒng)中藥的準(zhǔn)確性可能是個問題
,因?yàn)橹兴帉W(xué)中充滿太多不科學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性東西。與此同時
,有科學(xué)家認(rèn)為
,為了人類的福利,我們必須在未知的知識王國中探尋新方法
,但是這種觀點(diǎn)必須接受傳統(tǒng)懷疑論的檢測
,因?yàn)閼岩烧撌强茖W(xué)和醫(yī)學(xué)的基石。

中藥藥理的研究內(nèi)容

中藥藥理學(xué)研究主要包括主要藥效學(xué)研究和一般藥理學(xué)研究

。 中藥新藥主要藥效學(xué)研究應(yīng)遵循中醫(yī)藥理論
,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法
,制定具有中醫(yī)藥特色的試驗(yàn)計(jì)劃,根據(jù)新藥的功能主治
,選用或建立與中醫(yī)“證”或“病”相符或相近的動物模型和試驗(yàn)方法
,對新藥的有效性做出科學(xué)的評價。主要藥效學(xué)研究包括下面幾個方面

中藥藥理學(xué) (1)主要藥效學(xué)研究設(shè)計(jì)依據(jù)和要求
中藥具有成分復(fù)雜
,藥理作用廣泛的特點(diǎn),在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時應(yīng)根據(jù)新藥主治(病或證)
,參考其功能
,選擇能夠反映其療效本質(zhì)的主要藥效進(jìn)行重點(diǎn)研究;間接證實(shí)其藥效的輔助試驗(yàn)可酌情選作
,要分清主次
。如主治風(fēng)濕痹證(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)的新藥,應(yīng)以免疫性關(guān)節(jié)腫
、細(xì)胞免疫和鎮(zhèn)痛作用為主要試驗(yàn)
,特別是免疫性關(guān)節(jié)炎為重中之重。如新藥對二型膠原(常用不完全性佐劑代替)性關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)腫脹沒有抑制作用
,其他試驗(yàn)結(jié)果再明顯也是沒有用的
。此外、主要藥效試驗(yàn)應(yīng)從多方面進(jìn)行論證
,至少應(yīng)選用兩種或兩種以上模型加以證實(shí)
,且以整體試驗(yàn)為主。要求實(shí)驗(yàn)方法可靠
、技術(shù)先進(jìn)
、操作規(guī)范、結(jié)果可信

(2)選擇實(shí)驗(yàn)方法
藥理實(shí)驗(yàn)方法主要分為在體試驗(yàn)和體外試驗(yàn)兩大類
。兩者互相補(bǔ)充,可以從不同角度,不同深度研究中藥新藥藥效。兩種方法各有所長

體外試驗(yàn)包括離體器官
、組織
、細(xì)胞、酶、受體、細(xì)胞內(nèi)信息及基因等實(shí)驗(yàn)
。其可以按要求嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)條件,具有重復(fù)性好
,用藥量少
、節(jié)省動物等優(yōu)點(diǎn)
,且可排出體內(nèi)神經(jīng)體液等各種復(fù)雜因素的干擾,可進(jìn)行直接觀察
,獲得準(zhǔn)確結(jié)果
。所得結(jié)果較易分析。在1
、5
、7類中藥新藥的研制中,因含雜質(zhì)較少
,可以配合一定的體外試驗(yàn)
。但在進(jìn)行體外試驗(yàn)時,應(yīng)充分估計(jì)到中藥粗制劑中雜質(zhì)和理化性質(zhì)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響
,如藥液的酸堿度
、各種電解質(zhì)和鞣質(zhì)等的干擾
,所得結(jié)果常常不能反映臨床療效
。例如在試管內(nèi)抗菌作用較強(qiáng)的中藥,常常在體內(nèi)不一定表現(xiàn)出強(qiáng)大的抗菌作用
;某些中藥含有大量鉀離子
、鈣離子,其粗制劑在麥?zhǔn)显〔壑斜憩F(xiàn)出對離體平滑肌
、心肌有明顯的藥理活性
,但口服后不一定產(chǎn)生相應(yīng)作用。
體內(nèi)試驗(yàn)也稱在體試驗(yàn)
,其比較接近于臨床狀態(tài)
,適于綜合性研究,所得結(jié)果較為可信
,可以直接反映臨床療效
。中醫(yī)藥學(xué)以整體思想體系為基礎(chǔ),重視宏觀調(diào)控
。中藥具有多成分多靶點(diǎn)的特點(diǎn)
,整體試驗(yàn)?zāi)茌^全面的反映藥物的作用。特別是中藥新藥2類藥材
、6類復(fù)方制劑大多屬粗制劑
,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)以體內(nèi)試驗(yàn)為主。要證實(shí)新藥具有某種藥理作用必須通過體內(nèi)試驗(yàn)證明有效
。體外試驗(yàn)僅起輔助作用
。具體試驗(yàn)方法請參考相關(guān)方法學(xué)書籍。近年來開展的中藥血清藥理試驗(yàn)方法是一種新的體外試驗(yàn)方法
,其將受試藥物經(jīng)口給與動物后
,取其血清作為藥源加入體外反應(yīng)系統(tǒng)中研究其藥理作用
。此種方法盡管目前仍存在很多問題,尚待解決
,但對中藥粗制劑的體外試驗(yàn)具有重要價值
。嚴(yán)格說來,采用血清藥理試驗(yàn)方法
,給藥方案需要進(jìn)行大量的預(yù)試驗(yàn)
,才能找出最佳給藥方案。給藥方案包括給藥劑量
,每天給藥次數(shù)
,連續(xù)給藥時間,給藥后采血時間以及血清中所含相關(guān)活性物質(zhì)的滅活條件
。李氏根據(jù)近些年來所掌握中藥有效成分大量藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)
,提出通法如下:將受試藥物每天給藥兩次,連續(xù)給藥3天
,末次給藥后1小時采血
;給藥劑量為臨床等效劑量。按此通法方案進(jìn)行
,理論上中藥或其復(fù)方所含80%以上的成分于給藥后1小時處于達(dá)到或接近峰值
。血清中活性物質(zhì)對所含藥物作用有干擾,如何排出干擾是一項(xiàng)十分復(fù)雜的問題
。一般排出酶活性及補(bǔ)體干擾
,常采用56℃條件下放置30min,這是最簡便的方法
。但不能列為通法
。因?yàn)楦蓴_因素不同,排出干擾的條件差異會很大

(3)選擇動物模型和指標(biāo)
研究藥物的作用僅僅在正常動物身上進(jìn)行還不夠
,還需要制備各種動物病理模型,因?yàn)椴±砟P湍M疾病狀態(tài)
,比正常機(jī)體更接近病人的機(jī)能狀態(tài)
,有些藥理作用在正常動物身上觀察不到,如抗胃粘膜損傷藥
,抗菌
、抗病毒藥,抗惡性腫瘤藥
,解熱
、鎮(zhèn)痛、抗炎藥等均必須在相應(yīng)的病理模型上才能觀察到相應(yīng)的作用
。因此
,病理模型在新藥研究中占有重要地位
。病理模型的選擇應(yīng)首選符合中醫(yī)臨床證或病的動物模型。如研究補(bǔ)虛藥對免疫功能的影響
,應(yīng)首選免疫功能低下的虛癥模型
,按照中醫(yī)辯證施治原則“虛則補(bǔ)之”,凡是正氣虛衰病人
,才有免疫功能低下表現(xiàn)
,用補(bǔ)益藥可使其免疫功能增強(qiáng)。進(jìn)一步根據(jù)藥物類型
,選擇相應(yīng)病理模型
。如治療脾虛癥的新藥,宜選用脾虛癥的動物模型
,治療血虛證的新藥
,應(yīng)選擇血虛證的動物模型。但目前制造完全模擬中醫(yī)病或證的病理模型尚有困難?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)有模型與臨床證候相距甚遠(yuǎn)
,故研究中藥新藥也常常采用一般化學(xué)藥物所常用的病理模型,如高血壓
、糖尿病
、中風(fēng)
、冠心病
、肝炎、肝硬化等病理模型
。觀察指標(biāo)應(yīng)選用特異性強(qiáng)
、敏感性高、重現(xiàn)性好
、客觀
、定量或半定量的指標(biāo)進(jìn)行觀察。如在治療冠心病心絞痛的中藥新藥進(jìn)行療效研究時
,制備心肌缺血模型時
,可供選擇的方法很多,其中以阻斷小型豬或犬冠狀動脈所致的局限性心肌缺血模型與臨床更為相似
,較為合理
,且可定位、定量
、定性
、較準(zhǔn)確地評價藥效,可作為首選的實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀?br>(4)對不同類別新藥的藥效學(xué)研究要求 藥理實(shí)驗(yàn)中藥新藥第1-5類
、6類及7類的主要藥效研究
,應(yīng)從多方面證實(shí)其主要藥效
,以及較重要的輔助治療作用。其中1類和5類和7類新藥
,含雜質(zhì)較少
,應(yīng)在更高的技術(shù)水平上,通過體內(nèi)
、體外多種試驗(yàn)方法論證其藥效
。6傳統(tǒng)中藥復(fù)方及11類已有國家標(biāo)準(zhǔn)的中成藥制劑,可免做主要藥效學(xué)試驗(yàn)

(5)實(shí)驗(yàn)動物
a) 應(yīng)根據(jù)各種試驗(yàn)的具體要求
,合理選擇實(shí)驗(yàn)動物,對其種屬
、品系
、性別、年齡
、體重
、健康狀態(tài)、飼養(yǎng)條件及動物來源
,合格證號
,均應(yīng)按試驗(yàn)要求嚴(yán)格選擇,并詳細(xì)記錄

b) 選用與人體的結(jié)構(gòu)
、機(jī)能、代謝
、疾病特點(diǎn)相近似的實(shí)驗(yàn)動物
。如研究催吐藥宜選用鴿子、犬
、貓等動物
,它們對嘔吐反應(yīng)敏感;不宜選用家兔和鼠類
,因后者無嘔吐中樞或無嘔吐反應(yīng)
;再如進(jìn)行降壓藥研究時,宜選用犬
、貓和大鼠
,它們對降壓藥反應(yīng)較敏感,與人類接近
;不宜選用家兔
,因家兔血壓不穩(wěn)定,對有些藥物不敏感。
c) 選用遺傳背景明確
,指標(biāo)穩(wěn)定且顯著
,解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊蟮膶?shí)驗(yàn)動物

d) 宜選用2—3種動物進(jìn)行藥效試驗(yàn)
,動物模型與臨床有區(qū)別,特別是中醫(yī)證的模型與臨床差異更大
,因此“動物點(diǎn)頭”臨床不一定療效就好
。人與動物既有共性又有差異。如在不同種屬動物身上均作出與臨床療效相似的結(jié)果
,可信度就大
。故在進(jìn)行藥效研究時不要只選用一種動物,用2—3種動物的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可信度更大

e) 此外
,還應(yīng)考慮實(shí)驗(yàn)動物品種、品系
、質(zhì)量
,受試動物是否易得,是否經(jīng)濟(jì)
、是否容易飼養(yǎng)和管理

(6)受試藥物對受試藥物的要求應(yīng)注意下列問題:
a) 受試中藥藥材應(yīng)經(jīng)過生藥專家鑒定,確定品種
、產(chǎn)地
、藥用部位和采收季節(jié)。飲片炮制方法要固定

b) 中藥制劑生產(chǎn)工藝條件要經(jīng)過嚴(yán)格的選擇
,選用最佳工藝條件,制劑應(yīng)合格
,穩(wěn)定性好,質(zhì)量可控
,劑型和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與臨床用藥基本相同
。藥效試驗(yàn)可選用不含賦形劑的中藥提取物。
c) 6類中藥復(fù)方制劑處方必須固定
,處方組成藥味必須符合法定標(biāo)準(zhǔn)
,且組方符合中醫(yī)藥理論,對中西藥合方或方中含天然藥材者
,應(yīng)進(jìn)行組方分析

d) 此外,中藥新藥制劑應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),制劑來源
、批號最好一致

(7)對照組
a) 正常對照組,又稱“空白對照組”或“陰性對照組”
,指在正常條件下進(jìn)行觀察和對照
。正常對照組必須與給藥組進(jìn)行相同的處理,如常用溶劑灌胃
,用生理鹽水注射
。正常對照組設(shè)置目的,可用來觀察造模是否成功
;在藥物作用下觀察給藥組指標(biāo)是否恢復(fù)正常

b) 陽性藥對照組,陽性藥對照組可選用藥典收載的
,正式批準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥或西藥
,如.是中藥則需注明批準(zhǔn)文號,功能主治
。西藥可按試驗(yàn)的目的要求選用經(jīng)典的
,公認(rèn)的藥物,如抗炎試驗(yàn)常選用皮質(zhì)激素類制劑或解熱鎮(zhèn)痛藥
;鎮(zhèn)痛則選用顱痛定
、阿斯匹林、嗎啡等
。中藥應(yīng)選用與受試新藥主治
、功效、給藥途徑基本一致的
,每個實(shí)驗(yàn)可選用1-2個陽性對照藥
;每種陽性藥可選用1-2個不同劑量。陽性對照藥設(shè)置的目的
,一是比較新藥的作用特點(diǎn)
,作用強(qiáng)度,起效快慢
;二是驗(yàn)證所用方法和指標(biāo)的可靠性
,準(zhǔn)確性,為此陽性藥必須作出陽性結(jié)果
,否則有理由懷疑所選方法和指標(biāo)的可信度

c) 模型對照組 除不用藥以外,其他處理與給藥組相同
。如前所述
,為證實(shí)藥物的作用常需建立病和證的動物模型;如,欲觀察清熱藥
、解表藥的解熱作用
,必須制備大鼠或家兔的發(fā)熱模型。欲觀察活血藥的作用必須制備各種血瘀證的模型
。在相應(yīng)的動物模型身上觀察藥物作用
,才能真正反映臨床療效。
如上所述
,通常一個藥效實(shí)驗(yàn)需設(shè)5-6個實(shí)驗(yàn)組
,每組通常含10-14只動物(指大鼠或小鼠)。在進(jìn)行分組時必須注意動物體重
、性別的隨機(jī)性
。在需要分批進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時要注意各組動物之間的平行操作。主要藥效實(shí)驗(yàn)常常需要重復(fù)
。如抗腫瘤藥物
,其祛邪作用要求重復(fù)三批,降血糖實(shí)驗(yàn)也要求重復(fù)
。主要藥效重復(fù)性差
,則該藥開發(fā)沒有前途。
(8) 給藥劑量和給藥途徑
中藥藥理學(xué) 因?yàn)橹兴幮滤帍?fù)方制劑有效成份含量低
,口服生物利用度低
,不易作出量效關(guān)系。根據(jù)技術(shù)要求各類新藥主要藥效試驗(yàn)至少應(yīng)設(shè)三個劑量組
。犬與猴等大動物可設(shè)2個劑量組
,但每組動物數(shù)不少于6只,純度比較高的1
、5
、7類中藥新藥應(yīng)盡量作出量—效和時—效關(guān)系。
a) 劑量設(shè)計(jì):合理的劑量設(shè)計(jì)在藥效設(shè)計(jì)中占有重要的地位
。在材料合格
,模型和方法可靠的前提下,試驗(yàn)結(jié)果好壞在很大程度上取決于劑量設(shè)計(jì)是否合理

b) 給藥時間:主要參考臨床用藥療程
,鎮(zhèn)痛藥,退熱藥
,治療感冒的藥物,有的療程短
,不超過3~5天
,給藥時間宜短,最好一次給藥即見療效。補(bǔ)益藥
,防治老年病的藥物
,給藥時間宜長。因中藥作用緩慢
、溫和
,常在造模同時開始用藥。如用D-半乳糖皮下注射制備模擬衰老的大鼠或小鼠模型
,造模和給藥常在42天-50天左右

(9) 給藥容量和給藥方式
a) 給藥容量:應(yīng)適宜,容量過小容易產(chǎn)生誤差
;過大
,動物難于耐受。一般最大給藥容量參考如下:小鼠禁食不禁水12-16h
,一次灌胃不超過0.4ml/10g體重
;皮下(Sc)、腹腔(ip)和靜脈注射(iv)不超過0.5ml/只
。大鼠禁食不禁水12-16h
,一次用量一般為1-2ml/100g體重,最大不宜超過5ml/只
;腹腔注射1.5ml/只
;皮下和靜脈注射不超過1ml/只;肌內(nèi)注射0.4ml/只
。兔和貓最大用量:灌胃20ml/次
,皮下、肌內(nèi)注射2ml/次
,腹腔5ml/次
,靜脈10ml/次。
b) 給藥方式:分預(yù)防給藥
、治療給藥
,或防治結(jié)合性給藥。預(yù)防給藥常先給藥幾天
,使藥物在體內(nèi)達(dá)到有效濃度后再進(jìn)行試驗(yàn)
,觀察藥物的預(yù)防作用;治療給藥先制作動物模型
,然后給藥
,觀察藥物的治療作用,這種方式更符合臨床
。但對起效緩慢
、作用溫和
、持續(xù)時間短暫的中藥新藥,治療給藥
,常難以獲得預(yù)期結(jié)果
,只能采用預(yù)防給藥的方法。有些實(shí)驗(yàn)也常采用預(yù)防和治療相結(jié)合的方式
,如體內(nèi)抗感染實(shí)驗(yàn)
,即先給藥幾日后,接種感染原后
,再繼續(xù)給藥幾日
,觀察中藥新藥的抗感染作用。
(10) 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的表達(dá)和統(tǒng)計(jì)分析
無論定量或定性實(shí)驗(yàn)結(jié)果
,均要求列表表達(dá)
。此與研究論文有別,論文可以用圖表達(dá)
,不用表
。但新藥藥效研究資料必須有表,用具體統(tǒng)計(jì)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)列表說明
,如認(rèn)為數(shù)據(jù)表不足以表達(dá)清楚
,可以附加圖進(jìn)一步說明。常用統(tǒng)計(jì)方法如下:
a) 定量資料:又稱量反應(yīng)資料
,這種反應(yīng)可用數(shù)量差異表示
,如血壓、尿量
、體溫
、血液生化測定值等。組間比較多采用t檢驗(yàn)方法統(tǒng)計(jì)分析

b) 定性資料:又稱質(zhì)反應(yīng)資料
,機(jī)體對藥物的反應(yīng)只有“有” 或“無” 兩種,如死或不死
,驚厥出現(xiàn)或不出現(xiàn)等
,試驗(yàn)結(jié)果常用百分率表示。統(tǒng)計(jì)分析可采用“卡方”檢驗(yàn)

c) 分級資料:也稱為有序的計(jì)量資料
,例如,藥效的持續(xù)時間
,病理程度按等級劃分的資料
,臨床療效按等級分組資料(痊愈、顯效
、好轉(zhuǎn)
、無效等)這些資料不宜用上述方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析
。常采用秩和法及Ridit法等非參數(shù)統(tǒng)計(jì)分析方法

統(tǒng)計(jì)結(jié)果列表說明
。數(shù)據(jù)表內(nèi)容通常包含實(shí)驗(yàn)分組、給藥劑量
、每組動物數(shù)
、指標(biāo)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯著性標(biāo)示。最后要求試驗(yàn)負(fù)責(zé)人熟悉研究內(nèi)容和結(jié)果
,并按形式審查內(nèi)容整理資料
,在書寫資料中注意避免文字和數(shù)據(jù)錯誤。 藥理學(xué)研究分為三類
,即主要藥效學(xué)(Primary Pharmacodynamic)
、次要藥效學(xué)(Secondary Pharmacodynamic)和安全性藥理學(xué)(Safety Pharmacology)。另外根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求可能需要對安全性藥理學(xué)進(jìn)行追加和/或補(bǔ)充的研究(Follow-up and Supplemental Safety Pharmacology Studies)
。一般藥理學(xué)(general pharmacology)研究是指主要藥效學(xué)作用以為廣泛的藥理學(xué)研究
,包括次要藥效學(xué)和安全性藥理學(xué)的研究范疇,研究新藥的主要藥效以外的對某些重要器官系統(tǒng)的藥理作用
。其目的是通過一般藥理學(xué)研究
,可以確定受試物非期望出現(xiàn)藥物效應(yīng)的情況,它可能關(guān)系到人的安全性
;評價受試物在毒理學(xué)和/或臨床研究中觀察到的藥物不良反應(yīng)和/或病理生理作用
;研究所觀察到的和/或推測的藥物不良反應(yīng)機(jī)制。
通過一般藥理學(xué)研究
,可為長期毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì)提供參考
,為臨床研究和安全用藥提供信息,為開發(fā)新的適應(yīng)癥提供信息
。僅1-5類
、6和7類中藥新藥以及含有毒藥材的中藥復(fù)方需要進(jìn)行此方面的研究;其他類免報
。一般藥理研究內(nèi)容主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)
、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。
(1)一般藥理學(xué)研究的基本原則
a) 試驗(yàn)管理:一般藥理學(xué)研究中的安全性藥理學(xué)一般應(yīng)遵照《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP)執(zhí)行

b) 試驗(yàn)設(shè)計(jì):試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)符合隨機(jī)
、對照、重復(fù)的基本原則

(2)一般藥理學(xué)研究的基本內(nèi)容
a) 受試物:一般藥理學(xué)研究的受試物應(yīng)能充分代表臨床試驗(yàn)受試物和上市藥品
,因此受試物應(yīng)采用制備工藝穩(wěn)定、符合臨床試用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的樣品
,一般用中試樣品
,并注明受試物的名稱
、來源、批號
、含量(或規(guī)格)
、保存條件及配制方法等。如不采用中試樣品
,應(yīng)有充分的理由
。如果由于給藥容積或給藥方法限制,可采用原料藥(提取物)進(jìn)行試驗(yàn)
。試驗(yàn)中所用溶媒或賦形劑應(yīng)標(biāo)明批號
、規(guī)格、生產(chǎn)廠家

b) 試驗(yàn)系統(tǒng):為了獲得科學(xué)有效的一般藥理學(xué)信息
,應(yīng)選擇最適合的動物或其他試驗(yàn)系統(tǒng)。選擇試驗(yàn)系統(tǒng)的因素包括試驗(yàn)系統(tǒng)的藥效學(xué)反應(yīng)
,受試物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)
,試驗(yàn)動物的種屬、品系
、性別和年齡
,試驗(yàn)系統(tǒng)的敏感度、靈敏度和重復(fù)性
,以及受試物的背景資料
。應(yīng)說明選擇特殊動物/模型和試驗(yàn)系統(tǒng)的原因。
① 常用的實(shí)驗(yàn)動物:實(shí)驗(yàn)動物常用小鼠
、大鼠
、犬等。常用清醒動物進(jìn)行試驗(yàn)
。小鼠
、大鼠應(yīng)符合國家實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ級及其以上等級要求,犬應(yīng)符合國家實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級及其以上等級要求
。如果使用麻醉動物
,應(yīng)注意麻醉藥物和麻醉深度的選擇。
② 常用的離體試驗(yàn)系統(tǒng):離體系統(tǒng)可用于支持性研究(如
,研究受試物的活性特點(diǎn)
,研究在體試驗(yàn)觀察到的藥理作用的發(fā)生機(jī)理)。常用離體試驗(yàn)系統(tǒng)主要包括:離體器官和組織
、細(xì)胞
、亞細(xì)胞器、受體
、離子通道和酶等

c) 樣本數(shù)和對照:為了對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)和有意義的解釋
,一般藥理學(xué)試驗(yàn)動物數(shù)和離體樣本數(shù)應(yīng)十分充分。每組小鼠和大鼠數(shù)一般不少于10只
,犬一般不少于6只
。試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮采用合理的空白、陰性對照
,必要時還應(yīng)設(shè)陽性對照

d) 給藥途徑:給藥途徑與臨床擬用途徑一致。如采用不同的給藥途徑
,應(yīng)說明理由。
e) 劑量或濃度
藥物不良反應(yīng) 在體研究:在體的一般藥理學(xué)研究應(yīng)盡量確定不良作用的量效關(guān)系和時效關(guān)系(如:不良反應(yīng)的發(fā)作和反應(yīng)時間)
,至少應(yīng)設(shè)三個劑量組
。低劑量組應(yīng)相當(dāng)于主要藥效學(xué)的有效劑量,高劑量應(yīng)高于主要藥效學(xué)的高劑量
,以不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)為限
。離體研究:離體研究應(yīng)盡量確定受試物的量效關(guān)系。受試物的上限濃度盡可能不影響試驗(yàn)系統(tǒng)的理化性質(zhì)和其他影響評價的特殊因素

f) 給藥次數(shù)和測量時間:一般應(yīng)采用單次給藥
。如果受試藥物的藥理作用僅在治療一段時間后才出現(xiàn),或者多次給藥非臨床研究和臨床試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)安全性問題時
,應(yīng)根據(jù)這些作用合理設(shè)計(jì)一般藥理學(xué)研究的給藥次數(shù)
。應(yīng)根據(jù)受試物的藥效學(xué)和藥代動力學(xué)特性,選擇檢測一般藥理學(xué)參數(shù)的時間點(diǎn)

g) 觀察指標(biāo):根據(jù)組織系統(tǒng)與生命功能的重要性
,可選用相關(guān)組織系統(tǒng)進(jìn)行一般藥理學(xué)研究。一般藥理學(xué)研究的目的在于研究受試物對生命功能的影響
。心血管系統(tǒng)
、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)是維持生命的重要系統(tǒng),臨床前一般藥理學(xué)試驗(yàn)必須完成對這些系統(tǒng)的一般觀察
。當(dāng)其他非臨床試驗(yàn)及臨床試驗(yàn)中觀察到或推測到對人和動物可能產(chǎn)生某些不良反應(yīng)時
,應(yīng)進(jìn)一步追加對前面重要系統(tǒng)的深入研究或?qū)ζ渌M織系統(tǒng)的研究,并在申請生產(chǎn)許可之前完成

h) 結(jié)果及分析:應(yīng)根據(jù)詳細(xì)的試驗(yàn)記錄
,對結(jié)果進(jìn)行定量和定性統(tǒng)計(jì)分析,說明具體的統(tǒng)計(jì)方法和選擇理由
,同時應(yīng)注意對個體試驗(yàn)結(jié)果的評價
。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析受試物的一般藥理作用
,結(jié)合其他的安全性試驗(yàn)
、有效性試驗(yàn)及質(zhì)量可控性試驗(yàn)結(jié)果
,權(quán)衡利弊,分析受試物的開發(fā)前景

中藥藥理的研究現(xiàn)狀

步入21世紀(jì)

,中藥藥理研究進(jìn)入了一個嶄新的時期,各地大力加強(qiáng)規(guī)范化藥理實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)
,尤其是國家科技部在中藥現(xiàn)代化項(xiàng)目中啟動了規(guī)范化中藥藥理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)專項(xiàng)
,在規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)上建立新的方法、新的模型
,保證數(shù)據(jù)客觀準(zhǔn)確
,提高中藥研究的整體水平。現(xiàn)代化的中藥藥理研究表現(xiàn)為多學(xué)科的配合
,從數(shù)學(xué)
、生物物理、生物化學(xué)
、分子生物學(xué)
、免疫學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)等學(xué)科角度研究中藥作用機(jī)理
,用現(xiàn)代科技術(shù)語闡明中藥方藥的傳統(tǒng)功效
。許多創(chuàng)新性關(guān)鍵技術(shù)被陸續(xù)應(yīng)用于中藥藥理研究中,許多實(shí)驗(yàn)室可以在整體
、器官
、細(xì)胞和分子水平上以及系統(tǒng)調(diào)控等方面,進(jìn)行中藥藥理研究

藥理試驗(yàn)
數(shù)據(jù)庫知識(Knowledge Discovery in Database
,簡稱KDD)技術(shù)在中藥化學(xué)成分與藥效方面的研究日益增多,其中潛在的知識為復(fù)方藥效物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)信息與機(jī)制的研究開拓了新的視野

中藥藥理研究處于極活躍狀態(tài)
,僅1996年發(fā)表的中藥藥理研究報道就達(dá)1100余篇;研究重點(diǎn)主要集中在單味中藥方面
,注重應(yīng)用中藥有效成分(或有效部位)去探討中藥藥效的作用機(jī)理
,有關(guān)中藥藥性等基礎(chǔ)研究以及中藥臨床藥理學(xué)的研究(包括都分臨床藥學(xué))較以往有明顯的增多,更加體現(xiàn)出中藥藥理學(xué)的科學(xué)性及實(shí)用價值
。相對而言對中藥復(fù)方制劑的藥理研究報道較少
,研究較膚淺。從國家自然科學(xué)基金近三年受理的情況來看
,在中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)學(xué)科中
,中藥藥理研究申請數(shù)明顯偏多(約占中藥學(xué)的60%左右),主要以抗炎免疫、抗腫瘤
、心血管及消化系統(tǒng)疾病為主
,研究層次較深,不少已深入到基因表達(dá)調(diào)控水平

中藥藥理研究在單味中藥特別是方劑(傳統(tǒng)古方及經(jīng)驗(yàn)方)的配伍規(guī)律研究
、中藥藥性理論與功效研究方面已開展了大量的工作。

吳理茂的研究經(jīng)歷

2004年6月至今

,浙江大學(xué)藥學(xué)院中藥藥理研究室
,主要從事中藥藥理、毒理研究
,應(yīng)用骨髓干細(xì)胞治療心
、腦、肝疾病的基礎(chǔ)研究
,中藥新藥開發(fā)

2001年9月至2004年6月,中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院
,從事心血管藥理學(xué)研究和骨髓干細(xì)胞移植研究。
1998年9月至2001年7月
,廣西中醫(yī)學(xué)院
,從事中藥藥理學(xué)和腫瘤藥理學(xué)的研究。 福齡花牌降壓膠囊的研究開發(fā)
福齡花降壓膠囊的研究開發(fā)
富爾得生物科技有限公司 99999999
福齡花牌降壓膠囊的研究開發(fā)
企事業(yè)單位委托科技項(xiàng)目 2009-03-22
浙八味道地藥材的系統(tǒng)生物學(xué)研究
浙江省中醫(yī)藥管理局 20081210
浙八味”的系統(tǒng)生物學(xué)研究
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浙江省教育廳 20081101
木豆葉與骨髓干細(xì)胞在骨組織修復(fù)中聯(lián)合增效的基礎(chǔ)研究
20070305
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浙江省科技廳 20081201
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20081201
浙八味”的系統(tǒng)生物學(xué)研究
2006-11-27
延胡索干預(yù)心臟神經(jīng)遞質(zhì)治療缺血性心臟病的機(jī)理研究
2008-12-01
木豆葉與骨髓干細(xì)胞在骨組織修復(fù)中聯(lián)合增效的基礎(chǔ)研究
企事業(yè)單位委托科技項(xiàng)目 2007-03-05
丹參干預(yù)SDF-1/CXCR4軸介導(dǎo)骨髓源心肌干細(xì)胞定向募集的機(jī)理研究
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廣州中醫(yī)藥大學(xué) 20061201
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20081201
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浙江康恩貝藥品研究開發(fā)有限公司 20070601
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企事業(yè)單位委托科技項(xiàng)目 2006-12-27
可達(dá)靈滴丸有效部位篩選
、藥效及安全性
企事業(yè)單位委托科技項(xiàng)目 2010-04-29
含馬兜鈴酸中藥材及中成藥安全性評價的示范性研究
國家科學(xué)技術(shù)部 20061202
中成藥療效及安全性基本問題研究
心腦血管中藥新藥藥效學(xué)關(guān)鍵技術(shù)研究及“可達(dá)靈”滴丸研制
浙江省科學(xué)技術(shù)廳 20070601
中成藥療效及安全性基本問題研究
國家科技支撐計(jì)劃 2006-12-30

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