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中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色優(yōu)勢

醫(yī)案日記 2023-06-11 13:14:12

中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色優(yōu)勢

8月17～21日，國家中醫(yī)藥管理局副局長房書亭一行在寧夏調研指導中醫(yī)工作。他強調，中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色優(yōu)勢

。

寧夏回族自治區(qū)代主席王正偉

、副主席鄭小明會見房書亭一行
。調研期間，房書亭聽取了自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)工作匯報
，又深入寧夏自治區(qū)及銀川市等7所中醫(yī)醫(yī)院
、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行了考察。他認真聽取有關市領導
、衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)醫(yī)院院長的匯報
，并到科室、病房
、藥房
、社區(qū)檢查指導，詳細詢問患者看病就醫(yī)問題
，中醫(yī)特色優(yōu)勢如何體現(xiàn)
，中藥處方所占比例，處方價格
，門診
、住院病人收費價格等，還特地前往中寧縣中醫(yī)院
、石觜山市中醫(yī)院
、吳忠市中醫(yī)院基建工地指導工作。

8月21日

，房書亭副局長在調研反饋座談會上充分肯定了寧夏中醫(yī)工作取得的成績
。并就加強中醫(yī)藥管理，突出中醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢等方面工作提出了四點建議：１.加大寧夏中醫(yī)行政管理人員的配備力度
。首先
，由衛(wèi)生廳出面
，上報區(qū)政府，將中醫(yī)藥建設提高到更高的層面
，增加自治區(qū)中醫(yī)藥管理人員編制
，從而確保中醫(yī)工作的穩(wěn)步進行
；其次
，加大對中醫(yī)工作的經費投入
；同時，自治區(qū)衛(wèi)生廳應加強對各中醫(yī)院院長選拔方面的指導力度
，這是決定中醫(yī)院建設發(fā)展的關鍵因素
，同時繼續(xù)抓好?div id="d48novz" class="flower left">
？茖２?div id="d48novz" class="flower left">
、農村中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設
。２.加強各級部門的信息溝通。各級中醫(yī)院
、特別是負責人要加強橫向（與各兄弟醫(yī)院間的）溝通
，亦要做好上下級（縱向）溝通，確保對國家下達（新的）政策措施
、項目分配管理等方面的了解程度
，能夠及時完善自身建設、搶抓機遇
。３.做好規(guī)劃
，建好網絡，加大中醫(yī)人才培養(yǎng)力度
。以中醫(yī)院為中心
，輻射更廣范圍，形成布局合理的網絡體系
，狠抓中醫(yī)人才培養(yǎng)工作
，建立優(yōu)秀的中醫(yī)人才隊伍，建立堅實的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展構架
。４.調節(jié)使用或共享院內制劑室
。中醫(yī)院院內制劑在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面起著至關重要的作用，不同醫(yī)院聯(lián)合使用中醫(yī)制劑室可減少浪費
、控制投入
，積極協(xié)調藥監(jiān)部門，溝通有關醫(yī)院
，調節(jié)使用或共享制劑室
。

如何建立符合中藥特點的中藥注冊審評體系

建立符合中藥特點的中藥注冊審評體系

一、建立符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系

。

改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度

，注重業(yè)務能力和工作實績，將中醫(yī)藥學才能
、醫(yī)德醫(yī)風作為中醫(yī)藥人才主要評價標準
，將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內容
，合理設置評價標準
，突出品德能力業(yè)績導向，注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律
。

二

、健全中醫(yī)醫(yī)院評審評價體系。

在公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核和中醫(yī)醫(yī)院評審等工作中突出中醫(yī)內涵

、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
，制定公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系和中醫(yī)醫(yī)院評審標準
，常態(tài)化推進公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核，指導各地中醫(yī)醫(yī)院評審工作
，引導中醫(yī)醫(yī)院落實功能定位
，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向。

三

、建立適合中醫(yī)藥特點的審評體系
、指標體系和方法學體系。

對中醫(yī)藥科技活動的評價將充分考慮和突出中醫(yī)藥特色

，體現(xiàn)出與西醫(yī)的專業(yè)差異
，為中醫(yī)藥創(chuàng)造和提供獨立的、適宜的評價環(huán)境
，在此基礎上運用適宜的評價標準和方法
，不斷促進中醫(yī)藥學的持續(xù)發(fā)展。重點布局評價方法學研究
，

四、建立適合中醫(yī)藥特點的審評體系和指標體系及相應的方法學體系

。

以充分體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢

、充分利用基礎

理論研究和臨床研究相關成果為前提，在緩解中醫(yī)癥狀和體征

、改善生活質量
、延長生存期等能夠體現(xiàn)和反映中醫(yī)優(yōu)勢的療效評價指標基礎上，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學療效評價指標
，綜合評價中醫(yī)藥技術服務的療效。

鄭州市管城區(qū)中醫(yī)院的服務理念

鄭州市管城中醫(yī)院始終以“患者至上”為準則以“優(yōu)質服務”為根本

，堅持“突出中醫(yī)特色發(fā)展中醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？苾?yōu)勢”的建院方向從而發(fā)展成為集醫(yī)療、保健
、科研、教學等為一體的綜合性非營利性醫(yī)療機構實體
，形成了醫(yī)療事業(yè)系統(tǒng)化科學化專業(yè)化的新局面
，多次被省市政府評為省市級雙文明建設先進單位。

?中醫(yī)院發(fā)展之困

成為各種中醫(yī)適宜技術

、傳統(tǒng)技法被「市場」拋棄的根本原因
。
很多中醫(yī)院掛中醫(yī)的牌子
，干西醫(yī)的活兒
。在各級中醫(yī)院中
，規(guī)模發(fā)展快、經營效益好的
，往往中醫(yī)特色少
；而中醫(yī)特色較濃的
，大多經營效益不好。
醫(yī)院不回歸公益性
，中醫(yī)功能會越來越弱
。建立一套符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的管理體制和運行機制，解決好中醫(yī)院「吃飯」的問題
，才能消除醫(yī)院逐利的傾向，保證公益性的回歸
。
傳統(tǒng)療法難覓蹤影
「傳統(tǒng)中醫(yī)技術簡
、便、驗
、廉
，對患者有利
，但醫(yī)院卻賺不到錢
。」說起中醫(yī)院中醫(yī)功能弱化
，山東省寧陽縣中醫(yī)院院長白福慶「很糾結」
。
「理療科主要治療頸肩腰腿痛病人
，醫(yī)生20人
，每月的收入在4萬~5萬元，每年總收入約60萬元
，僅能維持運轉
。如果全成本核算，這種科室一定賠錢!」白福慶說
，而神經外科醫(yī)生4人，病床整天滿滿的
，年收入在300萬元以上
。
在寧陽縣中醫(yī)院，介于手術
、非手術之間的適應癥正在遠離中醫(yī)
，轉為采用西醫(yī)治療。據統(tǒng)計
，2011年該院采用小夾板治療的共112例
，小夾板、針灸
、推拿等中醫(yī)非手術療法，年總收入為170萬元
，占總收入的14%
；而西醫(yī)收入為500萬元(包括CT、B超等輔助檢查)
。
儀器檢查值錢
、藥品值錢，而對非藥物
、非手術療法收費太低。這成為各種中醫(yī)適宜技術
、傳統(tǒng)技法被「市場」拋棄的根本原因
。小兒推拿治腹瀉，推拿半小時
，醫(yī)生累得滿頭大汗，只能收20元
；可吊瓶就不一樣了
，同樣的療效收個二三百元也不多；甚至一卡車中藥材(飲片)「賣」不過一個起博器
。
火療等傳統(tǒng)療法越來越難見到了
。白福慶舉例說
，中醫(yī)適宜技術中
，使用頻率最高的是針灸、推拿
。按針收費
，真正體現(xiàn)技術水平的手法行針，一次才12元
，8根針以上的才收20元；而通電的就貴，每次15元
。
「使用中醫(yī)適宜技術的土壤沒有了
，中醫(yī)院怎么能長成大樹？整個支持系統(tǒng)沒了
，勢必造成很多業(yè)務慢慢萎縮?div id="d48novz" class="flower left">
！拐勂鹱约喊靖嗨幍慕洑v
，山東省中醫(yī)院骨科專家華文雅先生滿臉無奈。一位肱骨干骨折患者
，一年多不愈合
。華文雅費了很大勁找齊了藥材
，又發(fā)現(xiàn)熬藥的地方找不著，拿著藥鍋圍著醫(yī)院轉了一圈
，最終用傳達室的電爐子熬了一些外用接骨膏
，當時就給患者貼上了一貼。過了一段時間
，患者告訴他：骨頭長上了!
「一些外用的膏藥需要40多味藥，可好多藥材已經沒有了
。如何開發(fā)替代藥材
，沒人管也沒有人問，更沒有人去研究
。關鍵是不賺錢!」華文雅苦笑著說
。
山東省某縣中醫(yī)院，共有衛(wèi)生技術人員180人
，中醫(yī)藥人員只有36人，成了「西醫(yī)為主」
。每年醫(yī)院管理都因此扣分
，后有50多人參加「西學中」班，才達到相關中醫(yī)院考核的標準要求
。一位業(yè)內人士在長期的觀察中發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象：很多中醫(yī)院掛中醫(yī)的牌子，干西醫(yī)的活兒
。在山東省各級中醫(yī)院中
，規(guī)模發(fā)展快、經營效益好、成績「輝煌」的
，往往中醫(yī)特色少
；而中醫(yī)特色較濃的
，大多經營效益不好
。
「弱勢群體」咋生存
「西醫(yī)院能干的，中醫(yī)院也可以干
?div id="d48novz" class="flower left">
！姑申幙h中醫(yī)院院長胡乃珂認為，中醫(yī)院應突出中醫(yī)特色
，但也要在西醫(yī)支撐下，突出慢病治療特色
，這樣才能在市場競爭中立身
，贏得患者信任。
今年3月一個周末的凌晨
，沂南縣一位患者
，因在京滬高速公路上遇車禍
，造成肝臟破裂
，導致休克、昏迷
，被送到蒙陰縣中醫(yī)院
，經急診科手術搶救成功，治愈出院
，為中醫(yī)院在當?shù)刳A得了很好的聲譽?div id="4qifd00" class="flower right">
；仡欉@件事
，胡乃珂說：「如果完全用中醫(yī)，沒有這種搶救能力
，群眾就不認可
。長此以往
，中醫(yī)院就很難維持生存!」
盡管中醫(yī)院發(fā)展西醫(yī)這種觀點在業(yè)內一直存有爭議
，但這種現(xiàn)實很難改變。因為
，生存是第一位的
。當院長，必須先考慮吃飯
，再考慮發(fā)展
。
中醫(yī)功能弱化，非手術
、特色療法不突出
，中醫(yī)院成了「弱勢群體」。白福慶認為
， *** 投入不到位，人才斷層
，基礎設施落后等深層次的矛盾已經顯現(xiàn)出來
。中醫(yī)要發(fā)展好，首先要吃上飯
。公立醫(yī)院主要精力不應該放在掙錢上
，但是要推適宜技術
，又掙不到錢
，職工工資誰來發(fā)是個問題
，財政撥款連醫(yī)院收入的5%都不到
；同職級醫(yī)生跟縣醫(yī)院比，工資相差30%
。職工待遇低，帶來了人才的流失
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！该磕曜呶辶耍@幾年共走了30多名業(yè)務骨干
?div id="d48novz" class="flower left">
！?br>中醫(yī)發(fā)展該糾偏了
「不怕中醫(yī)院發(fā)展西醫(yī)
，關鍵是擔心把中醫(yī)簡
、便、驗
、廉的優(yōu)勢丟掉了
。」胡乃珂呼吁
，中醫(yī)發(fā)展已到了該糾偏的時候了，要建立一套科學合理的考核機制，保證中醫(yī)技術
、勞務價值的體現(xiàn)
。
白福慶認為，醫(yī)學發(fā)展的目的和宗旨是什么
，這值得反思
。其終極目的是讓患者少花錢
、少痛苦
、治好病，而不是醫(yī)院掙更多的錢
。
弘揚國粹
，發(fā)展中醫(yī)，讓祖先留下的遺產傳承下去
，這并非哪個部門的事，而是一個系統(tǒng)工程
。寧陽縣衛(wèi)生局副局長王統(tǒng)領認為
，近年來，關于中醫(yī)各個層面 「喊」的東西較多
，而現(xiàn)實卻沒有大的改觀
。寧陽縣屬于經濟欠發(fā)達地區(qū)
，中醫(yī)業(yè)務開展算好的
，但業(yè)務收入不好。2010年寧陽縣中醫(yī)院代表全省接受國家中醫(yī)藥管理局驗收
，但其經營狀況并不理想
。
如何讓這一代中醫(yī)人干好中醫(yī)的活兒
，把現(xiàn)有的隊伍穩(wěn)定住很關鍵
。一位中醫(yī)主任醫(yī)師認為，先有人干
，才會有人才
，當代中醫(yī)人如何干好活兒是關鍵
。只有把隊伍穩(wěn)定住，中醫(yī)才能發(fā)展
。如果連干活兒的人都沒了
，也無從談人才了
。醫(yī)生收入和付出的勞動需要有個心理平衡的支點
。中醫(yī)成長過程漫長
，遠比西醫(yī)漫長得多，若干年的心領神會
、潛心琢磨
，需要付出更多的艱辛，理應得到相應的回報
。
醫(yī)院不回歸公益性，中醫(yī)功能會越來越弱
。白福慶認為
，中醫(yī)的特點是簡、便
、驗
、廉，也是解決「看病貴」的途徑之一
。建立一套符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的管理體制和運行機制，解決好中醫(yī)院「吃飯」的問題
，才能根除醫(yī)院逐利的傾向
，保證公益性的回歸。
「什么時候院長不需要考慮掙錢
，醫(yī)生不考慮多開幾個CT了
，中醫(yī)『國寶』的價值也就顯現(xiàn)出來了!」白福慶認為
，中西醫(yī)并重，揚長避短
，各取所長
，是未來中醫(yī)院發(fā)展的方向。如因功能性腸胃炎長期腹瀉的病人
，用傳統(tǒng)的 *** 、艾灸治療
，效果非常好
，三天見效，無復發(fā)
，總費用最多不會超過300元
，而且這種治療還是綠色治療
，副作用小
，「肯定有市場!」

太原市中醫(yī)醫(yī)院的介紹

太原市中醫(yī)醫(yī)院堅持以“突出中醫(yī)藥特色

、加強專科專病建設
、改善就醫(yī)環(huán)境
、提高醫(yī)療服務質量”為辦院宗旨。始終堅持中醫(yī)人才的后續(xù)發(fā)展培養(yǎng)
，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化特色優(yōu)勢，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新技術
、新成果
，形成獨特的中醫(yī)診療技術規(guī)范。在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基礎上
，廣泛開展中醫(yī)優(yōu)質護理服務
，打造中醫(yī)特色護理服務品牌
，不斷提升醫(yī)院的綜合診治能力和臨床服務水平
。

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