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慢性腎衰的中醫(yī)護(hù)理健康教育

醫(yī)案日記 2023-06-11 13:51:31

慢性腎衰的中醫(yī)護(hù)理健康教育

慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上

,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退
。目前,慢性腎衰病人多采用中西醫(yī)結(jié)合療法
,同時(shí)配合透析療法
。我院多年來一直采用該療法,取得滿意效果
,其護(hù)理體會(huì)如下:

1.情志護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為七情致病,可直接影響其相應(yīng)的臟腑

,使氣機(jī)逆亂
,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重
,病程較長
,致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時(shí)應(yīng)積極開導(dǎo)病人
,教育病人正確對(duì)待自身的疾病,鼓勵(lì)病人保持樂觀積極的心態(tài)
。這樣
,積極愉快的心理可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力
,起到“正氣存內(nèi)
,邪不可干”的作用。

2.飲食護(hù)理

根據(jù)“咸傷腎”

、“淡滲濕”的原則,慢性腎衰病人應(yīng)低鹽飲食
,對(duì)嚴(yán)重高血壓
、水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入,無鹽飲食
。慢性腎衰病人主食可以以米
、面為主,限制蛋白質(zhì)入量
,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)
,可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以動(dòng)物性蛋白質(zhì)為主
,如牛奶
、雞蛋
、瘦肉等,禁食黃豆
、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物
。對(duì)行透析治療的病人可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,由于慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝
,飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A
、B、C
。在少尿或無尿時(shí)
,則限制榨菜、蘑菇
、香蕉
、土豆等含鉀高的食物,以免引起高鉀血癥

3.服藥指導(dǎo)

中藥由天然植物做成

,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時(shí)
,應(yīng)避免有腎毒性的藥物
,如慶大霉素、頭孢菌素等
。同時(shí)注意服藥禁忌
,慢性腎衰病人在服用人參等補(bǔ)氣藥時(shí)應(yīng)忌食蘿卜、綠豆等涼性食物
,以免降低藥物的溫補(bǔ)作用。同時(shí)指導(dǎo)病人治療期間不可擅自換藥
、減量
、過早停藥或停藥后不追蹤觀察
,以免加重病情

4.起居指導(dǎo)

慢性腎衰后期,病人都會(huì)出現(xiàn)腎性貧血

,患者神疲乏力,腰膝酸軟
,故此時(shí)應(yīng)臥床休息
,病房要定時(shí)通風(fēng),保證空氣清新
,陽光充足
。臥床休息并不是無限期的,若病人水腫減退
,高血壓下降
,貧血改善
,病人可以適當(dāng)活動(dòng)
。活動(dòng)量應(yīng)由少到多
,先床上活動(dòng),后床下活動(dòng)
。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精”
,房勞傷腎,耗竭其精
。因此,慢性腎衰的病人應(yīng)適度減少房事
,這對(duì)于養(yǎng)息腎臟,爭(zhēng)取早日康復(fù)是十分重要的
。將性生活視之畏途也是不可取的
,應(yīng)根據(jù)病情而定,最好接受醫(yī)生的建議
,同時(shí)在性生活中應(yīng)注意衛(wèi)生,以防感染加重腎損害

5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性腎病病人血虛生風(fēng)

,挾熱挾毒導(dǎo)致病人皮膚出現(xiàn)干燥
、瘙癢
,故應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,以防感染
。可用中藥煎湯
,待藥液溫度不燙皮膚時(shí)外洗
,每日一次或隔日一次。并指導(dǎo)患者勤換內(nèi)衣內(nèi)褲
,選料以棉質(zhì)為佳
。同時(shí)慢性腎衰患者脾胃衰敗,濕濁中阻
,以致病人出現(xiàn)口腔異味
,舌苔厚膩或納呆食減
,惡心嘔吐癥狀
,因此慢性腎衰病人的口腔護(hù)理也十分重要,應(yīng)指導(dǎo)病人飯前飯后漱口
,睡前醒后刷牙。保持大小便通暢
,促使“濁陰出下竅”
,也能減輕口中尿味。

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