脾胃病證的中醫(yī)護理方法

脾胃病證的中醫(yī)護理方法

嘔吐

嘔吐是由于胃失和降，胃氣上逆以致引起食物及痰涎從口吐出病癥。是多種急慢性疾病常見的癥狀之一。歷代醫(yī)家以有聲有物胃之“嘔”；有物無聲謂之“吐”；有聲無物謂之“噦”；臨床實踐中嘔與吐是很難截然分開的，故一般稱為嘔吐。嘔吐可見于西醫(yī)中的許多疾病，如急性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、賁門痙攣、幽門痙攣及梗阻、胰腺炎、膽囊炎等。

1、病因病機 脾與胃相表里，脾主升，胃主降，一升一降，保持氣機通暢，使水谷精微得以輸布。若邪氣犯胃或胃虛失和。氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。《圣濟總錄·嘔吐》中記載：“嘔吐者，胃氣上而不下也?！?/p>

引起嘔吐的原因有以下幾種：

（1）外邪犯胃：風、寒、濕之邪以及濁穢之氣，侵犯胃腑，使胃失和降，水谷隨氣上逆，發(fā)生嘔吐。正如《古今醫(yī)統(tǒng)，嘔吐噦門》所說：“卒然而嘔吐，定是邪客胃腑，在長夏暑邪所干，在秋冬風寒所犯?！?/p>

（2）飲食不節(jié)：飲食過多，或過食生冷油膩，不潔之物，皆可損傷脾胃，致使食停不化，胃氣不能下行，上逆而為嘔吐。

（3）情志失調(diào)：惱怒傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，胃氣上逆；憂思傷脾，脾失健運，食停難消，胃失和降，均可發(fā)生嘔吐。

（4）脾胃虛弱：勞累過度，耗傷中氣，或久病中陽不振，脾虛不能承受水谷，水谷精微不能生化氣血，以致寒濁中阻而引起嘔吐，或聚而生痰，積于胃中，當飲邪上逆之時，發(fā)生嘔吐。亦可因胃陰不足，失其潤降，而致嘔吐。正如《證治匯補·嘔吐》中說：“陰虛成嘔，不獨胃家為病，所謂無陰則嘔也?！?/p>

2、辨證論治 嘔吐一證，當詳辨虛實。實證多由外邪，飲食所傷，發(fā)病較急，病程較短；虛證多為脾胃運化功能減退，發(fā)病緩慢，病程較長?！毒霸廊珪穼I吐分為虛實兩類進行辨證論治。實證以祛邪化濁，和胃降逆為主；虛證多用溫中健脾、滋陰養(yǎng)胃及扶正之法。

（1）實證：

①外邪犯胃：

證候：突然嘔吐，伴發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。

治法：祛寒解表，芳香化濁。

方藥：藿香正氣散。

②飲食停滯：

證候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后癥狀減輕，大便溏薄、穢臭或秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實。

治法：消食化滯，和胃降逆。

方藥：保和丸。

③痰飲內(nèi)阻：

證候：嘔吐多為清水痰涎，胸脘痞悶，不思飲食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。

治法：溫化痰飲，和胃降逆。

方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

④肝氣犯胃：

證候：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，舌邊紅，苔白膩，脈弦。

治法：舒肝和胃，降逆止嘔。

方藥：半夏厚樸湯合左金丸加減。

（2）虛證：

①脾胃虛寒：

證候：飲食稍有不慎，即脘腹不舒，惡心嘔吐，時作時休，納差，倦怠乏力，面色白,口干不欲飲,四肢不溫,喜暖惡寒,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白潤,脈濡弱。

治法：溫中健脾，和胃降逆。

方藥：理中湯。

②胃陰不足：

證候：嘔吐反復發(fā)作，時有干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈多細數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。

方藥：麥門冬湯。

3、辨證施護

（1）外邪犯胃證：

①此型多屬邪實，因患者發(fā)熱惡寒，為寒邪偏重。病室宜溫暖向陽，安靜舒適，空氣新鮮。

②注意觀察體溫、脈搏、舌象，脘腹部及嘔吐物的變化，若有體溫持續(xù)升高，嘔吐呈噴射狀，劇烈頭痛、兩側(cè)瞳孔不等大，煩躁不安、嗜睡、呼吸深快等現(xiàn)象，是邪毒內(nèi)陷于腦之征，應立即報告醫(yī)師進行搶救。

③本型多見暴病，嘔吐頻繁，患者心情急躁，焦慮不安，應做好解釋工作，消除緊張情緒，使其靜臥，盡量減少搬動勿打擾患者休息。

④針刺中脘、內(nèi)關(guān)、足三里及在夾脊兩側(cè)刮痧，可緩解癥狀。

⑤嘔吐嚴重者可暫禁食，待嘔吐減輕后給予流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過度到普食，忌油膩、甜粘之品。若嘔吐量多時，應注意補充水分，遵醫(yī)囑輸液，防止損傷津液。

（2）飲食停滯證：

①及時清除嘔吐物和更換被污染之衣被，特別注意室內(nèi)通風，消除穢臭之氣。

②鼓勵患者盡量將胃中積食吐出，必要時可用探吐法。吐后不應立即進食，待胃中感覺恢復正常后，先進少量流食，食后不吐，再逐漸改為半流食和軟食。禁忌硬固不易消化之品和油煎厚味，并應限制食量，不宜暴飲暴食，以免引起食復。

③選擇有消食化滯作用的食品，如山楂、麥芽、粳米等。

④注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味，數(shù)量及嘔吐的頻率。如患者嘔吐咖啡色液體或伴有鮮紅色血液，是胃腸積熱，損傷脈絡，應引起警惕，及時通知醫(yī)生予以處理。

⑤注意觀察二便是否通暢。若暮食朝吐，朝食暮吐，或嘔吐見糞臭樣物，并伴腹痛拒胺，無大便、無矢氣者，為腑氣不通，應留取嘔吐物送化驗室檢查，并立即采取措施。

（3）痰飲內(nèi)阻證：

①痰飲為陰邪，得溫則化，除明顯挾熱證者外，皆以溫熱為好。故病室宜溫暖，陽光充足，不潮不燥，安靜舒適。

②保證患者充分休息，少活動，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

③嘔吐劇烈時，可針刺內(nèi)關(guān)或用鮮竹瀝水、滅吐靈等藥物止嘔。

④生姜有化痰止嘔之功效，可用生姜汁數(shù)滴口服，或用淡鹽水浸泡生姜片口含，均有止嘔作用。

⑤飲食以細軟溫熱之素食米，忌生冷、肥甘、甜膩等生痰之品，不宜多飲水。

⑥無明顯熱證時，湯藥宜偏熱服。

⑦大便秘結(jié)者，可給緩瀉劑，如蜂蜜、番瀉葉、果導等，以通腑降濁，調(diào)順胃氣。

（4）肝氣犯胃型：

①肝氣亢盛多偏于熱，治宜寒涼。故病室應涼潤，光線需柔和，環(huán)境應幽雅。

②患者因肝陽偏盛肝火旺，性多急躁易怒，而情緒郁怒更使病情加重，故應了解患者郁悶惱怒的原因，做好情志護理，予以疏導，使其安心治療。

③飲食以清淡為主，少油膩，忌辛辣、煙、酒及粘滯助火之品。可指導患者食用番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、蘿卜、雪梨、蘋果、西瓜、金橘等有疏利行氣作用的食物。

④保持大便通暢，可用蜂蜜、麻仁潤腸丸等潤腸通便，使腑氣通順，濁氣下降，嘔吐可止。

（5）脾胃虛寒證：

①患者陰虛內(nèi)寒，多喜溫喜暖，故室溫宜偏高，陽光充足，空氣新鮮。

②此證型患者嘔吐時作而不劇烈，但久病易傷正氣，故應多休息以頤養(yǎng)正氣，但又不宜終日臥床不起，反致氣血不暢，精神不振，故活動量以不感勞累為度。

③飲食以營養(yǎng)豐富、細軟之半流或軟食為主，提倡少量多餐。可適當選用山藥、桂圓、生姜、扁豆、大棗、荔枝等有健脾益胃作用的食品。

④可用針灸療法和溫熱療法緩解癥狀，如隔姜灸，以姜湯送服丸藥等。

（6）胃陰不足證：

①患者陰虛內(nèi)熱且燥，多喜涼潤。病室宜設在陰面，光線柔和，室溫偏低，濕度可略高于正常。

②飲食以細軟、滋補為主，提倡少食多餐。可食用豆?jié){、豆制品、瘦豬肉、鴨蛋、梨、柿、楊梅，白菜、番茄、西瓜、藕、甘蔗、菠蘿、蜂密等?？谠镅矢烧?，用綠豆湯、梨湯、鮮蘆根煎水代茶飲。

③禁忌辛辣、香燥之品，以免助熱生火，損傷陰津。

④對便秘患者，只可用注腸通便之法，不可用瀉藥，以防再傷陰液。若婦女妊娠嘔吐，多為食后即吐，甚至不能見飲食，喜酸食、神疲倦怠、胸膈滿悶，癥狀輕者可無需治療，嘔吐重者，為妊娠惡阻，可靜脈輸液。

4、養(yǎng)生指導

（1）養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，病愈后仍需注意飲食調(diào)攝，避免饑飽無度，生冷不忌，恣食厚味。

（2）掌握常誘發(fā)嘔吐的原因和發(fā)病規(guī)律，盡量避免一切致病原因。

胃痛

胃痛又稱胃脘痛，是以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生的疼痛為主證，并伴有噯氣、嘔吐等癥狀。因胃脘部位接近心窩，所以歷代中醫(yī)文獻中所謂的“心痛”、“心下痞痛”，多指胃痛而言。胃痛是臨床常見的一個癥狀，多見于西醫(yī)之急性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥及胃粘膜下垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、胃癌等疾患。

1、病因病機 胃主受納、腐熟水谷，胃氣宜降，以和為順。本證常見病因為寒邪犯胃，飲食傷胃，肝氣犯胃和脾胃虛弱等，以致胃氣郁滯，失于和降而引起疼痛。

（1）寒邪犯胃：素體虛寒或外感寒邪，或恣食生冷，使寒邪內(nèi)客于胃，塞凝氣滯，升降不利，致胃氣不和而疼痛。

（2）飲食傷胃：飲食不節(jié)，暴飲暴食，饑飽無度，冷熱不忌，均可損傷脾胃，令其食滿不化，氣機不暢而疼痛。如過食辛辣炙、酒醴之品，致中焦積熱，耗傷胃陰，胃失濡養(yǎng)而發(fā)生疼痛。

（3）肝氣犯胃：肝為剛臟，性喜條達而惡抑郁，憂思郁怒皆能傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，氣機阻滯，胃痛乃作。若氣滯日久，必致瘀血內(nèi)結(jié)，胃絡受阻，“不通則痛”。若氣郁化火，耗傷胃陰，使胃絡失養(yǎng)，而致胃痛。

（4）脾胃虛弱：素體脾胃不足，中陽不振，寒自內(nèi)生；或久病傷及脾胃，致使胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，胃氣不和，均可引起胃痛。引起胃痛的病因雖然不同，但總的皆因胃氣失于和降，“不通則痛”。其不通的原因有寒、熱、食滯、血瘀等不同的臨床表現(xiàn)。

2、辨證論治 本病有治法多以“理氣和胃止痛”為原則，并需審證求因，分別不同情況，配合疏肝、消食、溫散、益氣諸法。

（1）氣滯胃痛：

證候：胃脘脹痛，痛連胸脅，遇情志不遂而誘發(fā)或加重，噯氣頻繁，伴嘔吐吞酸，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣，和胃止痛。

主方：柴胡疏肝散。

（2）血瘀胃痛

證候：痛有定處，如錐刺刀剜，拒胺，或有嘔血、黑便，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦澀。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

主方：失笑散合丹參飲。

（3）食滯胃痛：

證候：胃痛脹滿，厭食，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，舌苔厚膩，脈滑。

治法：消食導滯，和胃止痛。

主方：保和丸。

（4）虛寒胃痛：

證候：隱隱作痛，喜曖喜按，空腹痛甚，得食痛減，遇寒發(fā)作或疼痛加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢欠溫，大便溏薄，舌苔淡白，脈細數(shù)或沉遲。

治法：散寒溫胃，健脾止痛。

主方：黃芪建中湯合良附丸。

（5）陰虛胃痛：

證候：胃脘灼痛，嘈雜似饑，口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少津或剝脫無苔，脈細數(shù)。

治法：益胃養(yǎng)陰。

主方：一貫煎合芍藥甘草湯。

3、辨證施護

（1）氣滯胃痛型：

①氣遇寒則凝，得熱而散。故應注意氣候、時令的變化，隨天氣的冷暖增減衣服，勿使患者復寒感邪而加重病情。

②情志不暢，氣惱郁怒均可誘發(fā)胃痛和加重病情，故應重視調(diào)節(jié)情志，使期避免精神刺激，以胸豁達，減少發(fā)作機會。

③針灸治療效果明顯，常用穴位有中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、陽陵泉，有舒肝解郁的功效。

④胃脘部用水袋熱敷或用大鹽1斤炒熱加蔥白數(shù)段，裝入布袋，在局部做熨貼療法。亦可采取胃脘部拔罐、照射紅外線等療法。

⑤飲食和中藥宜溫熱服，少食生冷及甜粘食品。大蒜、韭菜、香菇、蘿卜、柑橘等有行氣開胃作用，可適當食用。

⑥鼓勵患者適當進行體育鍛煉，如散步、做保健操、練氣功等，并指導患者注意陶治情操，保持穩(wěn)定情緒。

（2）血瘀胃痛型：

①根據(jù)氣行則血行的理論，宜注意保持患者心情舒暢，勸慰患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張和恐懼心理。尤其是對病情較重或有大出血表現(xiàn)者，更應加強情志護理。

②密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和危重癥，如見患者黑便時，應立即留取標本送驗，鑒別是否胃出血。患者嘔血時，一般胃出血，血量較多，為暗紅色或棕黑色，多隨胃中食物一起嘔出，且在嘔吐前患者有胃脘嘈雜不適，惡心等癥狀?；颊甙l(fā)生胃出血時應立即通知醫(yī)生，并嚴密觀察其血壓、脈搏、神志等變化。如果出血量多，伴冷汗出，面色蒼白，煩躁不安，血壓下降，脈微欲絕，乃氣隨血脫之危象，應立即配合醫(yī)生進行搶救。

③若患者出現(xiàn)劇烈胃痛、寒顫、高熱或全腹硬滿，疼痛拒按時，可能是急腹癥，不要濫用止痛劑而貽誤病情，并注意發(fā)生陽脫之證。

④指導患者飲食，在除外并發(fā)癥的前提下，可選用有健胃活血作用的食品，如山楂、酒釀、山藥、茴香、桃、荔枝等。

（3）食滯胃痛型：

①若進食不久即發(fā)生胃痛，可選擇探吐法；盡量使積食吐出，胃痛得以緩解。

②嚴格控制飲食，必要時暫禁食，待癥狀緩解后，先給予清淡流食，半流食，逐漸過渡到正常飲食。指導患者多食蘿卜、金桔、蘋果、山楂等有寬中理氣作用的食品，有助于消化?？刂朴湍伜裎妒澄?，以免引起食復。

③加強衛(wèi)生宣教工作，使患者養(yǎng)成飲食有節(jié)、定時定量、勿暴飲暴食的習慣。

④做好口腔護理，用淡鹽水漱口，或口含檳榔、豆蔻、桔餅等芳香健胃之品。

（4）虛寒胃痛型：

①胃痛遇寒加重，故應加強防寒保暖的護理。病室應光線充足，室溫可略偏高（20-22℃），衣被適當?？蛇x用護胃保健品。

②飲食和中藥宜偏溫熱服，胃痛時可用各種溫熱療法止痛。

③空腹胃痛時可進少許糕點，以緩解疼痛?？蓢诨颊叨嗍秤醒a中益氣溫胃作用的食品，如桂圓、蓮子、大棗、南瓜、扁豆、番茄、牛奶、雞蛋、瘦肉、黃魚、鱔魚、河蝦、胡桃等，并適當用蔥、姜、芥末、胡椒、大蒜、韭菜作調(diào)料，有溫胃散寒的作用。

④在胃脘部、胃俞拔火罐和脊柱兩側(cè)用梅花針治療，均能減輕癥狀。

⑤神闕穴隔姜、隔鹽灸，可治大便溏薄。

（5）陰虛胃痛型：

①因患者有胃脘灼痛，煩躁等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，故病室應在陰面，環(huán)境要清靜，避免噪音和強烈陽光的刺激。

②飲食和中藥宜偏涼服，可多食潤燥生津之品，如雪梨、蓮藕、荸薺、甘蔗、菠蘿、百合、銀耳、甲魚、花生、楊梅、柿子、蕃茄、蜂蜜等；禁忌辛辣、煎炸、煙酒、濃茶及咖啡類刺激之品。

③便秘時可用麻仁潤腸丸、番瀉葉通便；亦可按摩腹部（沿臍圍順時針按摩5分鐘，再逆時針按摩5分鐘，反復1-2次）。

④本證型患者不宜用溫熱療法。

4、養(yǎng)生指導 脾胃為“后天之本”，胃主受納，脾主運化，輸布水谷精微，升清降濁，為生化之源，故應善加保護。

（1）急生患者出院后，仍需注意飲食，不可過食生冷和饑飽無度，以免因飲食不節(jié)而致再發(fā)。同時，避免外感寒邪。

（2）慢性患者遷延反復，飲食調(diào)護尤為重要，必須養(yǎng)成飲食規(guī)律、起居有節(jié)的良好習慣，還應注意勞逸適度，情緒平和，勿使七情內(nèi)傷而加重病情。

（3）胃痛發(fā)作時應立即到醫(yī)院診治，不可拖延時間和隨意服藥，以免貽誤病情。

（4）適當進行文體活動，有利于疾病的康復。

腹痛

腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上發(fā)生疼痛的部位而言；其中又分大腹與小腹兩個部分。凡在此范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛的癥狀，均稱腹痛。腹痛一證，牽涉的范圍很廣。肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑器官均居腹內(nèi)。手足三陰、足少陽、沖、任、帶等經(jīng)脈，亦循行腹部，上述臟腑，經(jīng)絡因外感、內(nèi)傷所致的氣機郁滯，氣血運行受阻，或氣血虛少，失其濡養(yǎng)，皆可發(fā)生腹痛。臨床常見的有泄瀉、痢疾、腸癰、蟲積、淋癥、疝氣、積聚等多種疾病。西醫(yī)之急性腸炎、急慢性闌尾炎、急性胰腺炎、過敏性紫癜、膀胱炎、疝氣等疾病，均可出現(xiàn)腹痛。

1、病因病機 中醫(yī)認為"不通則痛"。無論何種原因引起的“不通”，皆可致痛。

（1）感受外邪：外受寒熱暑濕諸邪，侵入腹中，使脾胃運化功能失常，邪氣留滯于中，使氣機不暢，不通則痛。其中諸邪又可互相轉(zhuǎn)化，如寒郁化熱，濕熱交阻等，形成各種不同類型的臨床表現(xiàn)。

（2）飲食不節(jié)：暴飲暴食，或恣食不潔之物，或過食膏粱厚味辛辣之品，致使食物停滯不化，釀成濕熱，或熱結(jié)腸胃而腑氣不通，均可導致腹痛?！秲?nèi)經(jīng)》中記載：“飲食自倍，腸胃乃傷”，即是此意。

（3）情志失調(diào)：情志不遂，郁怒傷肝，肝失疏泄，氣血郁滯；或肝氣橫逆，乘犯脾胃，以致脾胃失和，氣機不利而成腹痛。氣機阻滯日久，無以推動血行，血絡瘀阻，而為血瘀腹痛。

（4）素體陽虛：陽氣不足，脾陽不振，運化無力，寒濕內(nèi)停，氣血虛少，臟腑失其溫養(yǎng)而致腹痛。

2、辨證論治 腹痛的臨床辨證，應根據(jù)病因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等，明確其主要的受病臟腑，在氣在血，以及證情之寒、熱、虛、實等。治療腹痛，根據(jù)“通則不痛”的理論依據(jù)，以“通”為原則，“通”有行氣活血之分。應按臨證表現(xiàn)，分別采取不同的“通”法，即實則攻之，虛則補之，寒則熱之，熱則寒之，氣滯者理氣，血瘀者活血。

(1)虛寒證：

證候：腹痛綿綿，或拘引作痛，時作時止，喜熱惡冷，痛時喜按，饑餓及疲勞后更甚，大便溏瀉，兼有神疲氣短、畏寒肢冷，面色無華等癥。舌淡苔白，脈沉細。

治法：甘溫益氣，助陽散寒。

主方：小建中湯。

（2）氣滯證：

證候：脘腹脹滿，走竄攻沖，痛引兩脅或下連少腹，胸悶噯氣，得暖氣或矢氣后痛減，惱怒則痛甚，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，行氣止痛。

主方：柴胡疏肝散。

（3）血瘀證：

證候：少腹刺痛而拒按，經(jīng)久不愈，疼痛劇烈，痛處固定不移，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈弦或澀滯。

治法；活血化瘀，行氣止痛。

方藥：少腹逐瘀湯。

（4）食積證：

證候：脘腹脹滿，疼痛拒按，厭食嘔吐，噯腐吞酸，或痛而欲瀉，便后痛減，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實。

治法：消食異滯。

主方；枳殼導滯丸。

3、辨證施護

（1）虛寒證：

①在腹痛遇寒而發(fā)，故病室慶溫暖向陽，多加衣被。尤需注意腹部保暖，可用腹帶，護腹保健品或在腹部放置熱水袋。

②注意體溫情況，因正氣虛弱，機體反應能力低下，即使體溫不高，也可能是病情危重，若體溫突然升高，是為病情惡化，應及時診治。

③針灸止痛常用穴位有：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、中脘。本證患者多用溫熱療法，如艾灸神闕、關(guān)元、中極等穴，或腹部熱敷、蔥熨法、鹽熨法，及口服生姜紅糖水等，以溫中散寒止痛。

④患者以綿綿作痛為主要表現(xiàn)，多喜擁被俯臥，故被服宜柔軟。

⑤若饑餓時疼痛者，可令其稍進熱食或熱飲，能緩解疼痛。

⑥飲食以溫熱為宜，忌食生冷與烈性酒漿，可適當選用姜、蔥、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作調(diào)料。應指導患者注意飲食調(diào)養(yǎng)、多選用溫中益氣之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山藥、蓮子、胡桃、龍眼、大棗、栗子、豆制品、乳類、蛋類等。

⑦脊柱兩側(cè)用梅花叩打，有促進脾胃功能的作用。

（2）氣滯證：

①氣滯多由情志波動而致氣機郁滯。應向患者說明，保持心情舒暢可以減輕疼痛，煩躁惱怒能加重病情的重要性，使其配合醫(yī)療護理，保持穩(wěn)定情緒。

②氣遇寒則凝，得熱則行。故應注意保溫，勿使受涼，使氣行而痛減。

③病室溫濕度適宜，患者易急躁惱怒，不愿受打擾，故應注意室內(nèi)安靜，治療和各種操作盡量集中進行。

④中藥和飲食宜偏熱服用，或可緩痛。

⑤氣滯腹痛或腹脹者，應忌食南瓜、土豆及過甜之品等易壅阻氣機的食物，可用白蘿卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行氣溫中作用之品作為食療。

（3）血瘀證：

①觀察腹部有無腫塊，以及腫塊的部位、形狀、有無壓痛和腫塊同腹部的關(guān)系等，一般氣屬無形，血屬有形，故血瘀者多有腫塊，且固定不移。若腫塊變化無常，時大時小，時有時無，可能由氣滯引起，需當鑒別。

②腹部多刺痛，患者多喜仰臥，護理操作時盡量減少觸動患處。

③如見腹痛呈進行性加劇，疼痛不止，全腹硬滿拒按，并伴寒戰(zhàn)、高熱、或突然面色蒼白、出冷汗、血壓下降、四肢逆冷，脈微欲絕者，是為危險重癥。應立即通知醫(yī)生及時處理，切不可濫用鎮(zhèn)痛劑。

④此時患者多有恐懼憂傷情緒，需耐心勸慰，消除緊張心理。

⑤血得熱易散，故中藥和飲食宜溫熱為好。

⑥飲食以易消化之溫性食品為主，山楂、酒釀有行氣活血功能，可用于食療。

（4）食滯證：

①應嚴格控制飲食，腹痛嚴重者可暫禁食，等疼痛緩解后，先給予素淡流食或半流飲食，逐漸恢復正常飲食。

②若食后不久，即出現(xiàn)脘腹脹痛，可試用探吐法，使患者將胃內(nèi)積食吐出，或用緩瀉劑瀉出，可以緩解癥狀。

③嘔吐重者，可針刺內(nèi)關(guān)、合谷。噯腐吞酸時口含生姜片或咸菜，或可減輕癥狀。

④做好口腔護理，以淡鹽湯漱口。

⑤鼓勵患者食用蘿卜、金橘、橘子、蘋果、山楂等有寬中理氣消食之物。

⑥可用捏脊療法，以促進胃腸功能，緩減腹痛。

4、養(yǎng)生指導

（1）養(yǎng)成生活規(guī)律，注意寒溫適宜，避免外邪侵襲，特別要注意腹部保暖。

（2）調(diào)節(jié)情志，善于處理生活中不愉快問題，勿使七情過激，避免一切不良刺激。

（3）注意飲食衛(wèi)生，防止饑飽無度，不食不潔之物。腹痛初愈，不宜生冷，并應節(jié)制飲食，做到定時定量，食后不作劇烈活動。

噎膈

噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一種疾病。噎與膈有輕重之分，噎是吞咽不順，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。故噎是膈的前驅(qū)癥狀，膈常由噎發(fā)展而成。正如《千金方衍義》中指出：“噎之與膈，本同一氣，膈病之始。靡不由噎而成?！蔽麽t(yī)中的食道炎、食道狹窄、食道潰瘍、食道癌及賁門痙攣等均屬本病范疇。

1、病因病機 本病的發(fā)生，多由憂思惱怒、飲酒嗜辛、勞傷過度，導致肝郁、脾虛、腎傷，形成氣郁、血瘀、痰凝、火旺、津枯等，一系列病理變化所致。其病變部位，雖然主要在食道和胃，但與肝、脾、腎等臟的功能失調(diào)有密切關(guān)系。

（1）憂思郁怒，痰氣交阻：憂思傷脾，脾傷則氣結(jié)，以致運化失調(diào)，津液不布，聚而成痰。惱怒傷肝，肝傷則氣郁，使疏泄失職，血行不暢，積而成瘀。痰瘀阻寒食道。飲食難以下行，久之精微不能生化，津液日益干涸，上下不得流通，而成噎膈。徐靈胎指出：“……噎膈之癥，必有瘀血頑痰逆氣，阻膈胃氣?！敝赋隽藰?gòu)成本病的主要病機。

（2）飲食不節(jié)，痰熱瘀結(jié)：飲酒過多，或恣食辛躁之品，久而積熱消陰，津傷血少，痰熱瘀結(jié)，致使食管干澀，食道狹窄而發(fā)為噎膈。病變補起，損傷胃津，繼而則腎陰受損，且可由陰損而致陽衰，成為氣虛陽微之證。《素問·陰陽雖論》中說：“三陽結(jié)，謂之膈?！奔词歉爬ǖ刂赋鲆醯男纬伞?/p>

2、辨證論治 本病初起，常無明顯癥狀，僅有胸悶、噯氣、呃逆、食道或背部隱痛等現(xiàn)象，很容易被忽視。繼而出現(xiàn)吞咽困難，尤其是固體食物，雖勉強咽入，亦必阻塞不下，隨即吐出。嚴重者，湯水都不能下咽，形體日漸消瘦，大便燥結(jié)如羊屎，肌膚甲錯，精神萎靡。本病初起以標實為主，后期以本虛為主。

（1）痰氣交阻：

證候：吞咽哽阻，胸隔痞滿，疼痛，噯氣，呃逆或嘔吐痰涎，口燥咽干，形瘦神疲，大便堅澀或便如羊糞，舌質(zhì)紅，苔薄膩或薄黃，脈弦細而滑。

治法：理氣開郁、化痰潤燥。

主方：啟膈散。

（2）瘀血內(nèi)結(jié)：

證候：胸膈疼痛，食不得下而復吐出，甚則飲水難下，大便堅如羊糞，或吐出如赤豆汁，形體消瘦，肌膚枯槁，舌質(zhì)紅或青紫，脈弦細澀。

治法：滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀。

主方：通幽湯。

（3）津虧熱結(jié)：

證候：吞咽哽澀且痛，可進流質(zhì)飲食，固體飲食難以咽下，形體日漸消瘦，口燥咽干，大便秘結(jié)，五心煩熱，舌質(zhì)紅干有裂紋，脈弦細數(shù)。

治法：滋養(yǎng)津液。主方：五汁安中飲。

（4）氣虛陽微：

證候：長期飲食不下，或食后即吐，泛吐清涎，面色白，精神倦怠，形寒氣短，腹脹浮腫，足腫，舌淡苔白，脈細弱。

治法：補氣溫陽。

主方：補氣運脾湯，右歸丸。

3、辨證施護

（1）實證：包括痰氣交阻及瘀血內(nèi)結(jié)證。

①觀察食物下咽受阻的程度，是病情輕重的主要指標。輕癥者雖飲食難下，但湯水可進。重癥者水漿不行，食入即吐，或不食亦吐痰涎。

②因疼痛難忍，咽下困難者，可給服1%普魯卡因溶液，每次10毫升（注意有無過敏反應），以緩解癥狀，便于進食。

③估計患者可能發(fā)展至滴水不下時，宜早日插入軟胃管保證飲食入胃。插胃管時動作要輕柔、謹慎，切忌造成食道穿孔或出血，插管后應按鼻飼法護理。

④飲食宜細軟、多汁，可選用乳類、蛋類、肉糜、碎菜等，禁忌辛辣、煎烤、及煙酒刺激之品。

⑤患者能自行進食時應定時定量，細嚼慢咽。

⑥注意情志護理，使其心情舒暢，肝氣條達，氣血和順，有助于減輕癥狀。

⑦保證大便通暢，必要時給緩瀉劑。

⑧針刺常用穴位有膻中、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、陽陵泉、脾俞、關(guān)元俞等。

⑨根據(jù)體力及病情適當安排活動量。

⑩晚期患者可采用胃造瘺術(shù)，由胃瘺補給營養(yǎng)。對造瘺患者，要遵醫(yī)囑定時定量灌注溫度適宜的食、水。灌食前要用溫開水沖洗胃管，防止管腔堵塞及管腔內(nèi)殘留食物變質(zhì)。高溫季節(jié)，尤要注意灌入食物及用具的清潔。灌注時避免空氣進入，并注意及時更換敷料，防止感染。

（2）虛證：包括津虧熱結(jié)與氣虛陽微證。多由于飲食不下，臟腑失于營養(yǎng)，兼之病邪日久耗陰傷陽，此時噎膈未除，仍屬虛實夾雜；虛多于實，除按實證護理外，尚應根據(jù)虛證的性質(zhì)，辨明陽虛、陰虛，而著重補陽或滋陰。

①病室應整潔、舒適、空氣新鮮，重癥患者應住單人房間。適當調(diào)節(jié)室溫，陰虛宜涼潤，陽虛宜濕暖。

②保持患者口腔清潔，做好口腔護理，及時處理嘔吐物及痰涎。

③每周測量體重一次，并記錄出入量。注意保持二便通暢，必要時給予潤腸通便藥物。

④正虛易受外感，應特別注意保暖。

⑤噎膈與梅核氣患者都有吞咽受阻癥狀，但后者食入無阻而噎膈則哽噎難下，應予以鑒別。

⑥飲食以補養(yǎng)為主。陰虛者多用豆?jié){、甲魚、淡菜、銀耳、鴨蛋之類；陽虛者多選瘦豬肉、羊肉、牛肉、鴿子肉、乳品、豆制品、雞蛋等，忌食生冷瓜果。

⑦病情惡化應及早用鼻飼法或胃造瘺，以保持營養(yǎng)供給。

4、養(yǎng)生指導

（1）保持精神愉快和飲食得當，是本病緩解和穩(wěn)定的關(guān)鍵。此外，堅持治療，防止病情發(fā)展和適當?shù)捏w育鍛煉，均能緩解癥狀，延緩壽命。

（2）注意生活規(guī)律和飲食調(diào)理，不食刺激品和霉爛食物，禁忌煙酒，飲食不宜過熱，鼓勵患者多食新鮮水果蔬菜。

泄瀉

泄瀉是指排便增多、糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水而言。古代以大便溏薄而勢緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉，現(xiàn)在統(tǒng)稱為泄瀉。本病一年四季皆可發(fā)生，以夏秋兩季為多見。發(fā)病主要同于濕邪壅盛，脾胃功能失調(diào)而致清濁不分，水谷混雜，并走大腸而致。西醫(yī)中凡因消化器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變導致腹瀉時，如急慢性腸炎、腸結(jié)核、胃腸神經(jīng)官能癥、結(jié)腸過敏等，均可參照本證護理。

1、病因病機 泄瀉的主要病變在于脾胃與大小腸，由于感受外邪，飲食所傷，七情不調(diào)以及臟腑虛弱而致。脾虛溫盛是發(fā)病的主要原因。濕邪致病又有寒濕、熱濕之分。

（1）感受外邪：六淫傷人，脾胃失調(diào)，皆能致瀉，但其中以濕為主，而常兼挾寒、熱、暑等病邪。脾惡濕喜燥，濕邪最易傷脾，故有“無濕不成泄”之說。若因冒雨涉水、久臥濕地是為寒濕內(nèi)侵，困遏脾運，清濁不分而致瀉；如兼挾風寒者則可具有外感表證。若夏秋之間，暑濕季節(jié)，濕熱傷中，脾胃受病，邪熱下迫大腸，亦可發(fā)生泄瀉。

（2）飲食所傷：凡食之過飽，宿食內(nèi)停，或恣食生冷，寒食交阻，過食肥厚，濕熱內(nèi)蘊，或誤食不潔之物，傷及腸胃，運化失常，水谷停為濕滯，形成泄瀉。

（3）情志失調(diào)：脾胃素虛，復因郁怒憂思，肝郁不達，肝氣橫逆乘脾，脾胃受制，運化失司，而致泄瀉。

（4）脾胃虛弱：脾主運化，胃主受鈉，可因飲食不節(jié)，勞倦內(nèi)傷，久病纏綿，均可導致脾胃虛衰，不能受納水谷和運化精微，水谷停滯，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。

（5）腎陽虛衰：久病及腎，或年老體弱，或腎陽不振，命門火衰，陽氣不足，脾失溫煦，不能腐熟水谷，則水谷不化而成泄瀉。

2、辨證論治

（1）實證：

①寒濕證：

證候：泄瀉稀薄多水，有時如鶩溏，脘腹脹滿，惡寒發(fā)熱，肢體酸痛，不思飲食，口淡不渴，頭痛，舌苔薄白，脈濡緩。

治法：解表散寒，芳香化濁。

主方：藿香正氣散。

②濕熱證：

證候：腹痛即瀉，瀉下急迫，勢如水注，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，心煩口渴，小便短亦，或有身熱，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)，多見于夏秋季節(jié)。

治法：情熱利濕。

主方：葛根芩連湯。

③傷食證：

證候：腹部疼痛拒按，瀉下臭如敗卵，瀉后痛減，或瀉后不暢，胸脘痞悶，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁，脈滑而數(shù)，或見沉弦。

治法：消食導滯。

主方：保和丸。

④肝氣乘脾：

證候：時有胸脅脹悶，噯氣少食，每因惱怒、緊張等情緒波動而致腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦。

治法：抑肝扶脾。

主方：痛瀉要方。

（2）虛證：

①脾胃虛寒：

證候：大便溏薄，泄瀉時作時止，完谷不化，食少納呆，腹脹腹痛，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩而弱。

治法：補脾健胃。

主方：參苓白術(shù)散。

②腎陽虛衰：

證候：黎明泄瀉，腹中隱痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉。

主方：四神丸合附子理中丸。

3、辨證施護

（1）寒濕證：

①病室宜汪潔整齊，溫暖干燥，衣被適度。

②注意觀察體溫變化，因患者惡寒發(fā)熱，可能兼有外感，應按時測量體溫。

③患者喜熱惡寒，可選用溫熱療法，如腹部熱敷，艾灸神闕、關(guān)元、足三里及蔥熨、鹽熨等療法，有止痛消脹緩瀉的作用。

④飲食宜細軟、少渣、少油膩之流食或半流食，待泄瀉緩解后再給予軟食，并可給炒米粉、炒面粉等制品食用，有助于燥濕止瀉。

⑤本證不用固澀止瀉藥物。

⑥根據(jù)病情安排患者活動量，如泄瀉頻繁并伴發(fā)熱者，應臥床休息。

⑦飲食和中藥宜偏熱服。

（2）濕熱證：

①病室宜涼爽干燥，空氣新鮮，定時通風換氣，更換被污染的衣被，妥善處理排泄物。

②注意觀察病情變化，如身熱不退或體溫逐漸增高，應考慮變生它證。如便中帶膿血，排便不爽，或里急后重，需及時留取標本送化驗檢查，鑒別是否痢疾，并應做好消化道隔離，防止交叉感染。

③注意做好肛門局部清潔，便紙應柔軟，便后用溫水清洗，如肛門周圍有糜爛潰破，應涂以潤滑劑，防止感染。

④飲食以清淡、細軟為主。重癥患者可鼓勵多飲淡水鹽水或糖鹽水，以補充津液。液脫陰傷者可多給梨汁、荸薺汁、西瓜汁、藕汁，以增補津液，清熱利濕。

⑤津脫陰傷嚴重時，應及時補液，一般先鹽后糖，見尿補鉀。實液后尿量增多，是津液已恢復的表現(xiàn)，可適當減慢滴速。

⑥本證不宜用灸法止瀉。亦不用固澀止瀉。一般用藥后濕熱清除，腹瀉自止，若泄瀉量次增多，需預防津脫陰傷的發(fā)生。此外，清熱解毒藥不宜與乳酶生同服。

（3）傷食證：

①病室宜整潔安靜，光線柔和，溫濕度適宜，避免異味刺激。

②泄瀉嚴重者，應嚴格控制飲食，甚至可禁食數(shù)小時至一日，待腹中宿食瀉凈，逐漸自流食開始，恢復進食，并注意少食多餐，食入能消，待病情好轉(zhuǎn)后再增加食量。

③可給山楂、蘿卜、炒米粥、麥芽等飲食，禁忌油膩厚味。

④本證不宜止瀉，清除宿食，腹瀉自止。

（4）脾胃虛寒證：

①虛證常為慢性，經(jīng)久不愈，遇寒而發(fā)?；颊叨辔泛才?，病室宜偏溫暖、干燥、陽光充足。

②一般虛證腹痛不重，常有慢性持續(xù)性腹中隱隱不舒，可鼓勵患者下床活動，適當鍛煉，以通調(diào)臟腑增強體質(zhì)。

③注意患者情緒，多加勸慰，使其安心養(yǎng)病，樹立治愈信心，與醫(yī)務人員配合。

④飲食以營養(yǎng)豐富、易消化為原則。多選用豆制品、鯽魚、鰻魚、黃魚、牛羊肉、瘦豬肉、雞肉、牛奶、雞蛋等有補中健脾作用的食品。此外，扁豆、番茄、栗子、桂圓、龍眼、蘋果脯、大棗等水果蔬菜有補中益氣健脾的功效，可多食用。胡椒、姜等調(diào)味品，即可增加食欲，又能濕寒，可以常用。

⑤可采用各種濕熱療法，如艾灸、熨貼、熱敷、拔罐等，均有助于健脾止瀉。也可用護理保健品。

⑥大便滑泄，可以酌情用固澀止瀉藥。中西藥同用時，需注意配伍禁忌。

（5）脾腎虛寒證：

①患者喜暖惡寒，病室應溫暖向陽，通風良好。多加衣被，必要時以熱水袋保暖。因常五更登廁，必須注意防寒，以免受涼。

②注意觀察病情變化，以識別順證逆證。若腹瀉突止，而其它癥狀不見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)煩躁不安，呼吸深長，神志恍惚，眼窩下陷，皮膚干燥，少尿或無尿等，是病情惡化的表現(xiàn)，應通知醫(yī)生予以處理。

③根據(jù)病情和患者的體力，適當鼓勵起床活動，進行鍛煉。冬天多曬太陽，以使陽氣振奮，驅(qū)除寒邪。

④多選用有補中益氣之食品，如胡桃、山藥、狗肉、動物腎臟等，并可加胡椒、肉桂等調(diào)味。

4、養(yǎng)生指導

（1）注意飲食規(guī)律，調(diào)理得當，并預防外感。

（2）適當進行鍛煉，提高機體抗病能力。

便秘

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便間隔時間延長，或有便意而排出困難的一種病證。西醫(yī)為習慣性便秘，或暫時性腸蠕動功能失調(diào)的便秘，以及因其它疾病而并發(fā)的便秘，均屬本證范疇。

1、病因病機 便秘的發(fā)生，除大腸本身功能失職外，凡脾、胃腎、肺諸臟的功能紊亂，均能引起腸道氣機失調(diào)，傳導失常而形成便秘。

（1）燥熱內(nèi)結(jié)；素體陽盛，或過食辛辣厚味，以致腸胃積熱，化燥傷津；或由于熱病后期，余熱留戀，津液不足，致使腸道燥結(jié)干枯，不能濡潤，傳導失常，以致大便干結(jié)，難以排出而成熱秘。

（2）氣機郁滯：憂愁思慮過度，情志不舒，或久坐少動，引起氣機郁滯不暢，于是通降失常，傳導失司，糟粕內(nèi)停，不能下行而成便秘。

（3）氣血兩虧：飲食勞倦內(nèi)傷或大病、久病、產(chǎn)后以及年老體弱，致氣血兩虧。氣虛則大便傳導無力；血虛則腸道失潤。亦可因發(fā)汗、利尿太過，或腎之真陰虧損，均可致腸道干枯，排便困難而成便秘。

（4）陰寒凝結(jié)：素體陽虛，或年高體弱，命門火衰，溫煦無權(quán)，陰寒內(nèi)生，陽氣不通，津液不行，大便為寒所滯，發(fā)為冷秘。

2、辨證論治 便秘臨證，首先要分辨虛實。燥熱、氣滯不行為實，氣血不足、陰虧、冷秘為虛。治療時應針對其傳導失常，津液不足或不行，采用調(diào)理氣機，滋潤腸道之法。在辨證論治時不可專用通下，否則津液愈傷，復下復結(jié)。正如李東垣所說：“治秘必究其源，不可一概以牽牛、巴豆之類下之?！?/p>

（1）實秘：

①燥熱內(nèi)結(jié)：

證候：大便干燥不通，數(shù)日不行，面赤身熱，腹部脹滿或疼痛，口唇脹滿或疼痛，口唇干燥生瘡，口臭心煩，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清熱潤腸。

主方：麻仁丸。

②氣機郁滯：

證候：噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹脹腹痛，食少納呆，大便秘結(jié)，欲便不得，苔薄白而膩，脈弦。

治法：順氣行滯。

主方：六磨湯。

（2）虛秘：

①血虛腸燥：

證候：大便燥結(jié)難下，頭暈目眩，面色白，唇甲無華，心悸，舌淡苔白，脈沉細。

治法：養(yǎng)血潤燥。

主方：潤腸丸。

②氣虛不運；

證候：便秘或排便不暢，雖有便意，臨廁努掙乏力，氣短汗出，大便先結(jié)后軟或并不一定干硬，面色白，神疲氣怯，舌淡苔白，脈虛弱

治法：益氣潤腸。

主方：黃芪湯。

③陰寒凝滯：

證候：大便艱澀難下或大便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不溫，小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。

治法：溫通開秘。

主方：半流丸。

3、辨證施護

（1）燥熱內(nèi)結(jié)型：

①實證便秘者居住的病室應涼爽通風，濕度偏高。因患者熱結(jié)于內(nèi)，大便數(shù)日不通，是必心情急躁，煩惱易怒，故需保持病室安靜，光線柔和，避免強光和噪音的刺激。

②飲食宜清淡，偏涼潤為主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。

③禁忌辛辣厚味，煙酒油膩。

④鼓勵患者多飲白開水或果汁，以瀉熱而通利小便。

⑤熱邪熏蒸于上，口臭、口舌生瘡者，應注意做好口腔護理，可用銀花甘草水、2%黃芩水、2%雙氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口，患處涂錫類散、冰硼散或消炎膏。

⑥針刺天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、龜尾等穴（強刺激），可以調(diào)節(jié)胃腸功能而通便。

⑦服瀉藥后應注意患者排便的次數(shù)及大便量，觀察有無腹痛和瀉下不止的情況，如有腹痛難奈，腹瀉嚴重時應立即停藥，并請醫(yī)生處理。

⑧用肥皂水灌腸通便時，應注意患者有無胸悶、腹痛、腹脹等反應，必要時中止灌腸。

（2）氣機郁滯證：

①情志不暢，肝氣不舒是致病原因，故調(diào)理氣機，使七情和合是本證護理的關(guān)鍵，要對患者關(guān)心體貼，了解其心理活動，予以勸導；并應做好家屬工作，避免不良環(huán)境的惡性刺激，盡量使之心情舒暢。

②指導患者養(yǎng)成每日定時排便的習慣，不論有無便意，均按時去廁所作排便動作。

③鼓勵患者在病情和體力允許的情況下，盡量多運動，如散步、作操、打太極拳等，促進氣機通暢。

④宜多食新鮮水果蔬菜和有疏利作用的食品，如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等，禁忌甜粘生冷油膩不易消化之品。

⑤可在便前熱敷腹部或艾灸天樞、關(guān)元、氣海等穴。

⑥腹脹時可用肛管排氣，腹中脹痛時不可盲目用大量肥皂水灌腸。

（3）血虛腸燥型：

①虛計患者應注意保暖，充分休息，以養(yǎng)心血。需注意病室溫暖、安靜，勿使受到突然刺激，如巨響、驚嚇、震動等，以免加重患者心悸、眩暈。

②飲食以易消化，補益為主，如飴糖、大棗、花生、蓮子、羊肉、甲魚、海參、芝麻、桑椹、荔枝等，并盡可能的補充一些油脂。

③大便時應選用坐坑，不宜用力過猛，防止因大便不下而引起虛脫；病情嚴重者，應有人陪同，預防跌傷。

④指導患者飲用有通便作用的飲料，如蜂蜜水，或用番瀉葉3-6g泡水飲。

⑤虛證患者，在病情允許的情況下，可作腹部肌肉鍛煉，以加強腹肌，有助于排便。

（4）氣虛不運證：

①排便無力時可按摩腹部，在腹壁由右下腹順結(jié)腸方向，向上、向下推，反復按摩10-15分鐘。

②可用溫熱療法，如腹部熱敷、艾灸、熨貼等。

③鼓勵適當鍛煉，如做擴胸運動等，促使氣血運行。

④保持心情愉快，防止因氣滯而加重病情。

⑤大便難下時，勿蹲之過久，以預防中氣下陷，必要時用開塞露或甘油栓注入肛門，或用液體石蠟30-50ml保留灌腸，以潤腸通便。

（5）陰寒凝滯證：

①病室應溫暖向陽，注意防寒保暖。

②本證多年老體虛患者，應限制活動量，勿使過勞。

③注意保持肛門部清潔，便后用溫水清洗。

④飲食應營養(yǎng)豐富、高熱量之補益之物，如牛羊肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、鯽魚、鮮蝦等。

⑤鼓勵患者多曬太陽，適當運動。

4、養(yǎng)生指導

（1）生活規(guī)律，養(yǎng)成每日一次的排便習慣。

（2）做好飲食調(diào)理，盡量食用新鮮水果蔬菜和粗糧，有寬腸通便作用。

（3）酌情進行體育鍛煉，使氣血通暢，排便自然順利。

調(diào)理脾胃的方法

　　在我們中醫(yī)中，對于疾病的治療是循序漸進的，通過調(diào)節(jié)身體來達到治療疾病的效果，那么大家知道調(diào)理脾胃的中醫(yī)有哪些嗎，調(diào)理脾胃怎么辦比較好呢，調(diào)理脾胃的食物是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　 調(diào)理脾胃的中藥分類

　　在我們?nèi)粘Ｉ钪校恍┎涣嫉纳盍晳T都是會對我們的脾胃造成傷害的，那么我們可以通過中醫(yī)中藥的方法來幫助我們緩解癥狀。

　　為了我們的身體健康著想，我們一定要重視調(diào)理身體的脾胃，那么適合我們的身體健康的中藥有哪些呢?我都給大家整理出來了，一起看看吧。

　　脾胃共同主持對飲食物的消化、吸收，但性能上各有特點。胃主受納，脾主運化;胃氣主降，使飲食物及其糟粕得以下行，脾氣主升，則飲食物之精華得以營養(yǎng)全身;胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。這種納與化、升與降、潤與燥，相輔相成對立統(tǒng)一。

　　能夠調(diào)理脾胃的'中醫(yī)成分有什么呢，脾胃在生理以及病理上都誰會互相影響的，就一般情況來說，消化不良，食后腹脹，大便稀都是脾部的疾病。

　　 腹脹選用香砂和胃丸

　　現(xiàn)代人工作壓力大，飲食不節(jié)。季節(jié)交替之際，脾胃病更易多發(fā)。對大多數(shù)脾胃不和的患者來說，脾胃虛弱、消化不良引起的食欲不振、腹部脹痛、大便不調(diào)等可用香砂和胃丸來調(diào)治。

　　該方以香砂六君子湯為基礎(chǔ)，加理氣、消食、祛濕中藥組合而成，功效健脾開胃，行氣化滯，適用范圍較廣。但是，同時伴有口臭、惡心、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等明顯實熱證患者及有口干、舌紅少津、大便干等陰虛患者不適用該藥。

　　如果患者胃部不適、經(jīng)揉按或保暖后減輕、乏力、手足不溫，可選用溫胃舒，顧名思義，其有溫胃暖中作用，適于胃脘寒涼，飲食生冷、受寒更痛。虛寒胃痛沖劑、胃氣止痛丸、附子理中丸也屬此類藥品。但如查看舌象發(fā)現(xiàn)有舌紅、苔黃或膩等濕熱癥狀及急性胃痛就不適用。

　　 萎縮性胃炎選用摩羅丹

　　胃痛的一般情況會伴隨有胃酸增加，口渴的情況出現(xiàn)，以及會有大便干燥，小便發(fā)黃等情況，這個時候可以食用牛黃清胃丸子等中藥。

　　但此類藥不可多用或長期應用，大量使用易傷脾胃陽氣，使人體虛。如服用后未見明顯好轉(zhuǎn)，應去醫(yī)院專科診治。

　　病史較長、上腹部隱痛灼痛、口燥咽干、飲水不解渴、手足心熱、消瘦乏力，舌紅少苔等胃陰不足型脾胃病，適用養(yǎng)胃舒治療，此類藥還有陰虛胃痛顆粒等。

　　如見胃脹作痛、惡心、口中黏膩、口苦、口干、口臭、大便不爽等癥，都屬于濕熱所致，可選用腸胃康。若同時還出現(xiàn)腹瀉，可服用葛根芩連微丸。

　　萎縮性胃炎患者適用摩羅丹，它藥物組成較多，只要對證，其他胃病同樣可以服用。主要起和胃降逆，健脾消脹，通絡止痛作用，凡有陰虛、濕阻、氣滯、血淤均可使用，但有氣虛無力、面色無華、手足不溫等表現(xiàn)的陽虛患者不宜服用。

　　 積食選用保和丸

　　脾胃患病一般表現(xiàn)為胃痛、總有飽脹感、食欲減退，甚至出現(xiàn)呃逆、燒心等癥狀，老百姓多稱之為“脾胃不和。

　　節(jié)日之后的脾胃不適多為食滯胃脘證，發(fā)病前患者常有暴飲暴食或飲食不潔史，表現(xiàn)為飲食停滯、打嗝出酸腐之氣等消化不良的癥狀，治療可用消食導滯的法則，用(加味)保和丸、枳實導滯丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸等中成藥較為合適。

　　其中保和丸側(cè)重于消食化熱;加味保和丸側(cè)重于平素脾虛濕阻合并食滯;枳實導滯丸則側(cè)重食滯兼有濕熱中阻。

　　中國人脾胃多不和，家中可常備些中成藥，但要對癥用藥，如自己無法分辨，應去正規(guī)醫(yī)院診治。

　　 養(yǎng)胃食物

　　 1、小米

　　暖胃，安神。

　　 2、南瓜

　　南瓜性溫，味甘。

　　 解毒

　　南瓜內(nèi)含有維生素和果膠，果膠有很好的吸附性，能粘結(jié)和消除體內(nèi)細菌毒素和其他有害物質(zhì)，如重金屬中的鉛、汞和放射性元素，起到解毒作用。

　　 保護胃粘膜，幫助消化

　　南瓜所含果膠還可以保護胃腸道粘膜，免受粗糙食品刺激，促進潰瘍面愈合，適宜于胃病患者。南瓜所含成分能促進膽汁分泌，加強胃腸蠕動.幫助食物消化。

　　 消除致癌物質(zhì)

　　南瓜能消除致癌物質(zhì)亞硝胺的突變作用，有防癌功效，并能幫助肝、腎功能的恢復，增強肝、腎細胞的再生能力。

　　 如何護胃

　　 保暖護養(yǎng)

　　天涼之后，晝夜溫差變化大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病;

　　 飲食調(diào)養(yǎng)

　　胃病患者的飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情;

　　 忌嘴保養(yǎng)

　　胃病患者要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服藥時應注意服用方法，最好飯后服用，以防刺激胃粘膜而導致病情惡化;

　　 平心靜養(yǎng)

　　胃病發(fā)生與發(fā)展，與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此，要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復;

　　 運動健養(yǎng)

　　腸胃病人要結(jié)合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的復發(fā)，促進身心健康。

　　常食健脾養(yǎng)胃的食物，如山藥、蓮子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆制品等。補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術(shù)、甘草等，與食物配制成藥膳效果更佳。

愛吃肉，當心脾胃不好！3種常見脾胃病，中醫(yī)教你如何調(diào)理

隨著 社會 經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平也在大幅改善，現(xiàn)代 社會 ，無肉不歡的人越來越多，但真正重視“吃肉過多具有很多危害”這一觀點的人卻只有少數(shù)。

近日，一項發(fā)表在《BMC Medicine》醫(yī)學雜志的研究表明，吃肉過多與25種疾病的高風險相關(guān)。該項研究共涉及47.5萬人，在平均8年的跟蹤隨訪后發(fā)現(xiàn)，大量食用未加工紅肉和加工肉類與缺血性心臟病、肺炎、結(jié)腸息肉、糖尿病等疾病的發(fā)病相關(guān)，而較多的禽肉攝入可增加胃食管反流病、胃炎和十二指腸炎、糖尿病等疾病的發(fā)病風險。

事實上，吃肉過多可增加多種疾病的發(fā)生風險，在祖國醫(yī)學中早有論述，在中醫(yī)治未病和 養(yǎng)生 理念中，也特別重視飲食調(diào)理。

《中醫(yī)濕病學》中記載“特別是當今時代，人們生活和工作節(jié)律加快，飲食失調(diào)，饑飽不調(diào)之人較多；隨著人們生活水平的提高和食譜的改變，過飲茶酒，過食肥甘厚味之人日多。而這些不良的習慣，往往易致使脾胃受損，陽氣困遏，濕邪內(nèi)生的情況日益普遍。”現(xiàn)代醫(yī)學表明，脾胃損傷所引起的濕病可見于西醫(yī)學中的各個系統(tǒng)性疾病，數(shù)據(jù)顯示，與濕相關(guān)的疾病，約占臨床各類疾病的50%-70%。

由此可見，飲食不節(jié)，會內(nèi)傷脾胃，誘發(fā)各種疾病，理應得到我們的重視！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“脾胃者，倉廩之官也”，認為脾胃統(tǒng)領(lǐng)飲食水谷消化，為氣血生化之源，《脾胃論》對此進行了深入的解釋“飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身，乃清氣為天者也；生已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰為地者也”。

從始至終，飲食先入于胃與脾，由脾胃轉(zhuǎn)化為水谷精微，后再輸送至身體各臟腑，維持生命的基本活動。因此，飲食不節(jié)，比如饑飽無常，暴飲暴食，嗜食肥甘厚味、生冷之品，常常先損傷的是脾胃。而脾胃損傷，脾胃功能減弱，又會導致飲食消化功能與運化功能減弱，進一步加重脾胃病，形成惡性循環(huán)。

臨床所見，脾胃病的患者常有頭昏如裹，九竅不通，肢懶犯困，渴而惡飲，胸中泛惡，便溏黏膩，苔膩脈滑，或身倦乏力，畏寒喜溫，口淡涎黏，久咳白痰，納呆腹脹，便溏清冷，小便不利，舌淡胖等癥狀。

因此，注重飲食調(diào)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習慣至關(guān)重要。但如果出現(xiàn)了脾胃不適，比如腹脹、腹瀉、身體疲憊等不適了，又該如何治療呢。

現(xiàn)代醫(yī)學表明，脾胃病在臨床辨證中可分為多種證型，但脾虛始終是主要病機，而在脾虛諸證中，以脾胃虛弱、脾胃氣虛和脾胃虛寒這三種為最常見。

（1）脾胃虛弱：

常因精神緊張，工作和生活壓力大，生活方式的改變，就餐時間不規(guī)律等多種因素而引起脾胃虛弱，脾虛則運化無力，而胃虛則失于和降，氣機運行不暢。臨床常見表現(xiàn)有胃脘部脹悶、飽脹甚至脹滿，或有脹痛、隱痛、鈍痛等，尤其是進食后，飽脹感加重，平時可兼有噯氣、泛酸、惡心、納差乏味，大便不暢等癥狀。這一類通常會有舌質(zhì)淡紅，或淡紅偏暗，苔白或黃、潤的舌象。

治療上以健脾和胃，理氣助消為原則，可選用香砂六君子湯加減辨治。

（2）脾胃氣虛：

通常由脾胃虛弱，或遷延不愈，或其他因素疊加，致使脾胃之氣進一步耗傷而來，脾氣虛則運化無力，胃氣虛則胃失和降進一步加重?；颊叨嘤形鸽洳坎贿m感（比如脹痛，脹悶，隱痛，鈍痛等），納差乏味，體倦乏力，頭暈眼花，疲勞，懶言，懶動，或者多汗，便溏或結(jié)，平時可兼有噯氣、泛酸、惡心等，或腹部有下墜感，面色不華等癥狀?；颊呱嘞蠖酁樯噘|(zhì)淡紅，或淡紅偏暗，或邊有少許齒印，苔白或黃、潤。

這一類脾胃病，治宜補中益氣，健脾和胃。可用補中益氣湯加減治療。

（3）脾胃虛寒：

多因素體虛弱，或因脾胃病久治未愈，又或者感受寒邪，或飲食嗜寒冷所致，使得脾胃之陽耗傷，陽氣虧損，脾胃虛寒，導致運化無力，且中焦失溫，甚至陽不達末，因而常常會有脘腹冷痛，遇寒加重，畏寒肢冷，吃涼食易瀉等癥狀。此外，患者還可伴有神倦乏力，食欲不振，平時可兼有噯氣、泛酸、惡心，舌質(zhì)淡，舌胖大，邊有齒印，苔薄白潤等表現(xiàn)。

脾胃虛寒者治宜健脾暖胃，溫中散寒?？捎美碇袦舷闵傲訙訙p治療。

另外，需要注意的是，以上三種證型，在實際臨床上，可兼其他證型，而非單一存在，比如脾虛濕盛，或兼有血瘀、氣滯等，所以具體的治療應根據(jù)自身情況，在醫(yī)生辨證的基礎(chǔ)上隨證治療。

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消化不良，胃脹難受，脾胃虛弱？中醫(yī)教你調(diào)理脾胃，搞定消化不良

很多人都知道，脾胃的好壞決定消化好不好，而消化系統(tǒng)不好，則人體所需營養(yǎng)和能量不足，長此以往，會變生百病。所以，中醫(yī)在數(shù)千年的發(fā)展中也總結(jié)道“脾胃為后天之本，氣血生化之源”，明確指出，脾胃不好則生百病。

而由于其自身功能等原因，脾胃也是身體中最易受損傷的器官，飲食不慎，情志所傷，外界環(huán)境的濕、熱等邪氣侵擾等均可導致脾胃損傷。其中，在脾胃病中，以消化不良較為常見。

近十幾年來，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然人們的生活水平不斷提升，但消化不良的患病率也逐年上升，在這些人群中，以上腹脹滿、餐后飽脹為主，噯氣為最常見癥狀。

其中，脾胃虛弱是很多消化不良患者的常見病因，近期有朋友問到，“脾胃虛弱，消化不良，一吃東西就脹，應該怎么辦？”今天這期文章就和大家聊聊脾胃虛弱導致消化不良的根本原因以及我們應該如何調(diào)理脾胃。

脾胃虛弱的表現(xiàn)：

臉色泛黃

脾胃功能失常，運化食物的功能減弱，營養(yǎng)不足血液減少，就會出現(xiàn)泛黃的臉色。最初時，可能因為輕微的脾胃而面色淡黃，若沒有及時處理，漸漸由淡黃成為“萎黃”，臉頰發(fā)黃、消瘦枯萎，這是因脾的氣和津液均不足而引起。

若是面色發(fā)黃且有虛腫，與萎黃相反是黃胖的表現(xiàn)，這是脾虛又有濕邪的表現(xiàn)。一個人的臉色發(fā)黃，同時，皮膚暗淡無光，不夠明亮，也不太潤澤，基本就可以說明有脾虛了。

嘴唇

中醫(yī)認為，脾開竅于口，脾之華在唇和唇四白。唇四白就是嘴唇周圍一圈黃白無毛的部位，約1毫米寬。如果唇色白變得不明顯，肯定說明脾胃功能變差了;如果唇色白特別的干黃，意味著脾胃功能衰退十分嚴重;若是發(fā)黑發(fā)青，甚至會危及生命。

腹瀉

脾胃虛弱的病程比較長，泄瀉有時輕，有時重，而且時好時壞。大便稀溏，顏色淡而且沒有臭味，會夾雜著沒有被消化掉的食物殘渣，而且很容易在吃過東西之后出現(xiàn)腹瀉的情況，吃多了還會腹脹、大便多。

之所以說脾胃是“氣血生化之源”，主要與脾胃的重要功能有關(guān)，脾胃二者主要主持飲食水谷的消化，其中，脾主運化水谷，而胃主受納腐熟水谷；脾主升清，胃主降濁；通過脾胃的運化與受納功能、升清降濁功能，則可以將飲食水谷等轉(zhuǎn)化為氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)而輸送到全身各處。正如《素問·經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五精并行，合于四時五臟之陰陽，揆度以為常也”，由此可見，脾胃通常也是人體生命活動的根本。

而脾胃虛弱，則運化受納無力，升降功能也會減弱，日久導致脾胃氣機痞塞不通、升降失常、氣機阻滯而生“痞滿”之證，甚至因水谷精微化生不足，不能充養(yǎng)胃腑，則“胃虛而萎”，并波及他臟。

臨床實踐也表明，脾胃虛弱是消化不良、慢性萎縮性胃炎等胃腸道疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素，恰如著名醫(yī)學家李東垣在《脾胃論·脾胃盛衰論》中強調(diào)“百病皆由脾胃衰而生也”。

脾胃虛弱的人由于脾胃不能運化飲食水谷，故水谷之精無以化為氣血，內(nèi)不能養(yǎng)臟腑，外不能充肌膚，脾胃虛則臟腑皆虛，形體日損，所以常有胃脹、胃痛、噯氣、食欲不振、面色萎黃或蒼白、神疲乏力、眩暈、消瘦、便結(jié)或便溏、舌淡等癥狀表現(xiàn)。

脾除了主運化飲食水谷外，還主運化水濕。脾虛則可導致水不化津，積聚于體內(nèi)而生濕生痰，形成痰濕之癥，而痰濕既屬于病理產(chǎn)物，又屬于致病因素，痰濕產(chǎn)生后又會反過來遏制脾氣，使得脾氣不升，脾陽不振，也即形成所謂的“濕困脾”之癥。

臨床實踐表明，嗜食肥膩、辛辣、甘甜之品，或飲食不規(guī)律，或嗜酒等原因引起的胃腸動力不足所致的功能性消化不良，臨床上多表現(xiàn)為胃脹不舒或脹痛不適，食少，伴身重困倦，或有惡心嘔吐，口淡不渴，小便不利，舌多胖大，苔白等“濕困脾”癥狀。

另外，濕熱中阻脾胃也是引起消化不良的重要病因，特別是老年人，由于其脾胃易虛弱，一方面，體內(nèi)水液運化功能減弱，易釀為濕濁；另一方面，年老體弱，身體抵抗力也會下降，更易感外邪，而不論是內(nèi)濕，還是外濕，均易困遏脾氣，日久蘊而化熱，形成濕熱之癥而致病。

比如在中醫(yī)理論中，幽門螺桿菌就被認為是一種濕熱之邪，濕熱之邪入侵人體，患者除了有消化不良的主要癥狀外，通常還多有頭身困重，肢體乏力，小便黃赤，口苦吐酸，舌紅苔黃膩等表現(xiàn)。

正如上面所講，在很多消化不良的患者中，多為脾胃虛弱，而脾胃虛弱，則運化無力，升降失常，往往又會導致痰、濕等病理要素。所以，在實際調(diào)理時，應注重辨證論治，結(jié)合自身的病程長短、癥狀、以往病史等資料制定合適、有針對性的調(diào)理方案。

大多數(shù)消化不良的患者初期多為脾胃虛弱所致，故應以健脾養(yǎng)胃，恢復脾胃的納運功能為主，可選用補中益氣湯、四君子湯、六君子湯根據(jù)實際辨證加減調(diào)理。病情發(fā)展，脾胃氣機升降失和，則治以理氣化濁，調(diào)節(jié)脾胃升降之樞機，可選用香砂六君子湯、枳實消痞湯、半夏瀉心湯加減調(diào)理。病情發(fā)展到中后期，由于脾胃虛弱，水濕運化無力，痰、濕、熱化生，所以，這個時期常存在本虛標實的現(xiàn)象，這一階段的治療不能急于求功，應該脾胃同治，氣血并調(diào)，虛實兼顧；調(diào)理脾胃的同時，也要祛痰濕、濕熱。

脾胃疾病辯證用藥

脾胃虛寒證

過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。臨床表現(xiàn)，腹脹納少，腹?jié)M時減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質(zhì)稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。陰寒之氣內(nèi)盛，水濕不化，見口泛清水，大便溏泄，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒濕下注。參苓白術(shù)散、人參健脾丸主治脾胃虛弱引起的飲食不化， 倒飽嘈雜，惡心嘔吐，腹痛便溏，不思飲食，體弱倦怠. .補中益氣丸用于脾胃虛弱，中氣下陷，體倦乏力，食少腹脹，久瀉，脫肛，子宮脫垂。

2、脾胃氣虛

精神疲憊，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形體消瘦，面色蒼白，大便溏薄或夾有乳食殘渣，舌質(zhì)淡、苔白，脈細弱。可以用香砂六君子湯、參苓白術(shù)散。

3、陰虛火旺

午后潮熱，或夜間發(fā)熱，發(fā)熱不欲近衣，手足心發(fā)熱，或骨蒸潮熱，心煩，少寐，多夢，顴紅、盜汗、口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌質(zhì)干紅或有裂紋，無苔或少苔，脈細數(shù)?；虬橛锌谇粷兎磸桶l(fā)作，疼痛，頭昏，腰酸乏力等?？捎昧兜攸S丸、知柏地黃丸、玉女煎， 龜芪參口服液、玉盤消渴片。

4、濕困脾陽

脾胃濕熱證多見脘腹脹滿，痞悶不舒，惡心納呆，口干不思飲或飲而不多，口中粘膩，大便粘滯不爽或秘結(jié)，舌質(zhì)淡紅或紅，舌苔黃膩，脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸?？诟煽诳?，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦、脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。可用茵陳五苓散 、 葛根芩連湯。

有利脾胃的食物

1、香菇

味甘、性平。作用：益胃氣，托痘疹。宜于脾胃虛弱，食欲不振，倦怠乏力。屬于發(fā)物，麻疹和皮膚病、過敏性疾病忌食。

2、紅薯

味甘、性平，歸脾胃經(jīng)。作用：補脾胃、益氣力、寬腸胃。宜于脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。

3、栗子

味甘、性溫，歸脾、胃、腎經(jīng)。作用：補脾健胃，補腎強筋，活血止血。宜于脾虛食少，反胃，瀉泄。氣滯腹脹者忌食。

4、山藥

味甘、性平，歸脾、肺、腎經(jīng)。作用：補氣健脾，養(yǎng)陰益肺，補腎固精。宜于脾氣虛弱，食少便溏，慢性泄瀉。濕盛和氣滯脹滿者忌食。

5、扁豆

味甘、性微溫，歸脾、胃經(jīng)。作用，健脾化濕，清暑和中。宜于脾虛濕盛，食少便稀，暑濕吐瀉。氣滯腹脹者忌食。

6、紅棗

味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。作用：補益脾胃，養(yǎng)血安神。宜于脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。

7、蜂蜜

味甘、性平，歸脾、肺、大腸經(jīng)。作用：補脾緩急，潤肺止咳，潤腸通便。宜于脾胃虛弱胃痛，津虧腸燥便秘，近代用于消化性潰瘍。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食;不宜與蔥、萵苣同食。

8、豇豆

味甘、性平，歸脾、腎經(jīng)。作用：健脾，補腎。宜于脾胃虛弱，腹瀉，嘔吐。氣滯證和便秘者忌食。

七、脾胃問題要多科學運動

脾主四肢，適當?shù)?體育 鍛煉，就是健脾胃。從中醫(yī)學角度出發(fā)，經(jīng)絡系統(tǒng)分布人體四肢，故適當?shù)?體育 鍛煉可促進經(jīng)氣運行，反作用于人體脾胃，使脾胃功能增強。

一般來說脾胃功能強的人，四肢肌肉也比較發(fā)達，而對女性來說，脾胃 健康 的人胸部通常比較豐滿，因為胃經(jīng)的循行路線即經(jīng)過乳頭，脾胃功能強健，胃經(jīng)經(jīng)氣充足，對胸部的發(fā)育和豐滿曲線具有重要作用。

如果你脾胃功能不好，不妨鍛煉，尤其是腿部，對小腿上的脾經(jīng)起到很好的緊松刺激作用。研究顯示，多動腳趾可以養(yǎng)脾胃。

最好選擇和緩、低強度、少量、持續(xù)堅持的運動方式，運動后身體微微汗出，筋骨舒展，以不感到過度勞累為宜。運動后大汗淋漓的項目并不適合，因為這種運動方式耗氣傷津，反而會加重氣短乏力的癥狀，降低我們的機體免疫功能。

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