「摘要」
目的
總結小兒驚厥的護理體會
對30例小兒驚厥患者進行嚴密的病情觀察及細致的基礎護理
30例小兒驚厥患者未發(fā)生任何并發(fā)癥
驚厥是常見急癥之一,嬰幼兒多見
「關鍵詞」
小兒驚厥
;護理驚厥是常見的急癥之一,嬰幼兒多見
,系中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性或功能性異常所致。臨床表現(xiàn)為突然意識喪失、呼吸節(jié)律不規(guī)整或暫停,伴紫紺、雙眼球固定或上翻、凝視、斜視,全身或局部肌群強直性或陣發(fā)性抽動,多伴有大小便失禁。應特別注意的是新生兒驚厥動作與嬰幼兒有很大不同,表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局灶性1
臨床資料
2001年1月~2003年12月
,我科共收治30例小兒驚厥患者,其中男18例,女12例,年齡最大13歲,最小僅1天。高熱驚厥13例,病毒性腦膜炎2例,癲癇5例,顱內(nèi)出血5例,缺氧缺血性腦病5例。2
護理體會
2.1
保持呼吸道暢通
驚厥發(fā)作時應即刻松解衣領
,取頭側平臥位,吸咽部分泌物,并托起患兒下頜防止舌后墜而引起窒息。痰液黏稠不易咳出時,可采用超聲霧化吸入以稀釋痰液,利于排出。2.2
吸氧
驚厥時氧的需要量增加
2.3
加強防護
抽搐發(fā)作要注意防止碰傷及墜床,必要時約束肢體
,上、下牙齒之間應放置牙墊,防止舌及口唇咬傷。對抽搐頻繁者應特護,減少不必要的刺激,室內(nèi)光線宜暗,并保持安靜。治療護理操作集中進行,動作輕柔準確。2.4
保證足夠營養(yǎng)
給予高蛋白
、高維生素、高熱量易消化飲食。對于抽搐后意識障礙者可選用靜脈或鼻飼補充營養(yǎng),鼻飼前要抬高頭部并檢查胃管在胃內(nèi)方能鼻飼,鼻飼量及進入速度要適當,必要時先使用鎮(zhèn)靜劑后再鼻飼。同時應觀察有無惡心、嘔吐,痰多者鼻飼前吸痰,鼻飼后30min內(nèi)不宜吸痰,以免誘發(fā)嘔吐及誤吸。2.5
高熱護理
高熱引起的驚厥,應立即使用退熱劑
。中樞性高熱時給予物理降溫。為預防腦水腫,以頭部物理降溫為主,采用冰帽,降低腦組織的代謝2.6
加強皮膚、口腔護理
保持衣
2.7
病情觀察
詳細記錄驚厥發(fā)作次數(shù)
2.8
應用脫水劑的護理
持續(xù)而頻繁的驚厥
2.9
使用抗驚厥藥的觀察
靜脈注射安定應緩慢
3
小結
小兒驚厥是由多種疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
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