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    護(hù)理:家庭輸液中的注意事項(xiàng)(輸液的嘗常識(shí))

    醫(yī)案日記 2023-06-11 14:54:10

    護(hù)理:家庭輸液中的注意事項(xiàng)

    (1)操作前應(yīng)先準(zhǔn)備好“輸液架”,可利用衣服架、鐵絲或繩

    。“輸液架”必須牢固、高度適宜

    (2)輸液操作前的準(zhǔn)備工作要求要切實(shí)可行

    ,措施得當(dāng),并取得病人和家屬的支持和幫助
    。最好在護(hù)士未到病人家前
    ,提前按要求準(zhǔn)備好
    ,這樣可節(jié)省時(shí)間(室內(nèi)清潔度,溫
    、濕度可根據(jù)病人家庭中的條件制定)

    (3)液體加溫問(wèn)題:冬季輸甘露醇需要給液體加溫,冬季有些液體也可以加溫

    ,以防低溫輸液給病人造成不良反應(yīng)(如寒顫等)
    。社區(qū)內(nèi)冬季室內(nèi)溫度一般較低,再為其進(jìn)行低溫輸液是危險(xiǎn)的
    。但有些藥物如青霉素
    、維生素C等不能加溫。

    (4)滴速:家庭輸液按要求保持穩(wěn)定滴速

    ,對(duì)老年人
    、心肺疾病等病人尤其重要。要充分利用家庭中的人力資源
    ,如清醒
    、能自理、可合作的病人
    ;要教會(huì)家屬或家中其他人員學(xué)會(huì)數(shù)滴數(shù)
    ,對(duì)可引起滴速改變的行為或動(dòng)作,如大小便
    、進(jìn)食
    、飲水等,要注意盡量保持輸液針頭與滴管的距離和高度
    ,活動(dòng)度不可過(guò)大
    ,必要時(shí)可使用硬物如夾板等進(jìn)行保護(hù)性固定,以防針頭滑出血管而造成藥液外溢

    (5)靜脈輸入抗生素

    ,應(yīng)視抗生素的半衰期采取分組給藥。兩組不同的藥液需分開滴入時(shí)
    ,當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后應(yīng)加入適量的5%萄葡糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管
    。在藥液將滴完時(shí)應(yīng)再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內(nèi)不留有藥液
    。因液體滴完即行拔針
    、加壓,在穿刺部血管就留有一定量的藥液
    ,該藥液(特別是刺激性強(qiáng)的藥物)由于加壓而形成血液片刻不流動(dòng)
    ,藥物將對(duì)血管產(chǎn)生刺激,造成了人為的血管破壞

    (6)靜脈拔針

    ;在靜脈穿刺過(guò)程中形成了兩個(gè)穿刺點(diǎn)
    ,即皮下、靜脈
    ,它們之間有一定距離
    。應(yīng)采用兩點(diǎn)連線式(順式)壓迫止血拔計(jì)法,以減少淤血
    ,保護(hù)血管

    (7)嚴(yán)格藥品和液體的查對(duì),嚴(yán)把一次性輸液器的質(zhì)量關(guān)

    ,嚴(yán)格無(wú)菌操作

    輸液的嘗常識(shí)

    1.輸液的常識(shí)有哪些呢
    1.發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因

    ,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱
    ,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度


    2.肺水腫因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體
    ,使循環(huán)血容量急劇增加
    ,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)
    。有心力衰竭或心臟病史的患者
    ,快速、大量輸液或加重心力衰竭
    ,重者或誘發(fā)肺水腫


    3.靜脈炎因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、 *** 性較強(qiáng)的藥液
    ,或靜脈內(nèi)放置 *** 性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)
    ,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)
    ,引起局部靜脈的感染
    。 4.空氣栓塞原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡
    ,橡膠管連接不緊有漏縫


    只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適
    ,隨即發(fā)生呼吸困難
    、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死


    2.輸液的技巧和要點(diǎn)
    輸液常識(shí)及注意事項(xiàng) 一.正確看待“輸液”


    “輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”
    。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”,不管病情輕重或有沒(méi)有必要
    ,一開口就說(shuō)“吊兩瓶水(輸液)就可以了”


    這種“不打吊水病難好,輸液一掛病就跑”的輸液萬(wàn)能的想法是不妥的
    。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點(diǎn)
    ,如藥效起效快,某些對(duì)皮下
    、肌 肉組織 *** 性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥
    ;可將藥液加入“吊水”中滴注等等。

    但是“輸液”有時(shí)也有意想不到的煩麻: (1)易引起感染
    。如果注射器
    、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán),有可能引起針眼處紅腫
    、化膿
    ,嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等


    (2)易引起不良反應(yīng)
    。“輸液”的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多


    如輸液反應(yīng)
    、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞
    、暈針等
    ,有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。 (3)易染上傳染病


    "輸液"最易通過(guò)血液
    、血液的代用品或交叉感染(尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下)而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病
    。 (4)耗時(shí)費(fèi)錢


    一瓶"液體"一般要2小時(shí)左右才能輸完;加上輸液的設(shè)備
    、器械及藥物的成本高
    ,相同劑量的同樣藥物,費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍
    。 因此
    ,治療疾病不能完全依靠"輸液",必須依據(jù)病情來(lái)決定
    ,盡量減少一些不必要的麻煩


    二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布
    ? 醫(yī)院有時(shí)可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布,這是怎么一回事呢
    ?道理很簡(jiǎn)單:日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化
    、分解和變色
    ,如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色
    、棕色,產(chǎn)生有毒物質(zhì)
    ;又如對(duì)氨水楊酸(PAS)
    ,靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚
    ,使抗結(jié)核的療效減弱而同時(shí)又增加其毒性;再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉
    ,遇光后很快分解為硫氰化合物
    ,失去擴(kuò)張血管的作用同時(shí)還可造成氰化物中毒。因此對(duì)這些藥常常臨時(shí)配制"輸液"液
    ,并及時(shí)裹上一層黑布
    ,避免日光中的紫外線的照射,以保證藥物療效
    ,減少藥物的毒性反應(yīng)。

    當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時(shí)
    ,請(qǐng)你不要認(rèn)為這是“多此一舉”
    ,隨意將其掀開,以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)
    。 三.輸液"時(shí)的注意事項(xiàng)


    1."輸液"以什么樣的速度最合適?"輸液"在速度上也是很有講究的
    。每分鐘以多少滴最為合適呢
    ?這個(gè)問(wèn)題是靈活和復(fù)雜兼而有之。

    一般情況下
    ,成人以5O滴/分鐘左右
    ,兒童在20滴~4O滴之間,但在下列特殊情況下
    ,要視病情
    、體質(zhì)等靈活調(diào)整: (1)老年人和兒童,心腎功能較差或不太完善者
    ,以慢速滴注為宜
    ,一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會(huì)在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān)
    ,導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫


    (2)對(duì)患有心肺疾病和肝
    、腎功能不全的病人,盡量不要"輸液"
    ,以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)
    。若非用不可時(shí),宜嚴(yán)格控制入液量和滴速
    ,入液量一般控制在25O毫升~50O毫升
    ,滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。

    (3)因腹瀉
    、嘔吐
    、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者
    ,入液量要大
    ,有時(shí)可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時(shí),滴入速度要快(6O滴~1OO滴/分鐘)
    ,甚至更快
    ,必要時(shí)可多通道輸液,以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?焖俣罅枯斠褐幸獓?yán)密觀察病情,以防循環(huán)負(fù)荷過(guò)重及腦
    、肺水腫


    (4)不同的藥物,滴入的速度也有快慢之分
    。比如高滲溶液(5%糖鹽水
    ,脈通,低
    、中分子右旋糖酐等)
    ,由于滲透壓高,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使血容量驟增
    ,如果速度過(guò)快
    ,常可以導(dǎo)致心力衰竭和肺水腫
    ;又如含鉀的藥物
    ,配制的濃度要低,輸液的速度不要過(guò)快
    ,以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險(xiǎn)


    上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對(duì)于血管活性藥物升血壓時(shí),應(yīng)注意血壓升降情況隨時(shí)調(diào)整滴速


    而在治療顱內(nèi)高壓時(shí)
    ,靜滴的速度要快、最好是靜脈推注
    ,要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇
    ,太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過(guò)程中
    ,病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無(wú)所謂
    ,或因躺著著急,而任意扭快滴速
    ,這樣的作法是不對(duì)的


    最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的,因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速
    ,以防意外發(fā)生
    。 四.防止"輸液"引起的靜脈炎。

    由于長(zhǎng)期輸注濃度較高
    、 *** 性較強(qiáng)的藥物(如紅霉素
    、四環(huán)素等),或在輸液過(guò)程中因無(wú)菌操作不嚴(yán)
    ,引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染
    ,并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線,局部組織發(fā)紅
    、腫脹
    、灼熱、疼痛現(xiàn)象
    ,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀
    ,這叫做靜脈炎
    。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢? (l)抬高患肢
    ,局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷


    方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕,蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位
    ,然后蓋上塑料布
    ,再用多層溫濕毛巾(約6O℃左右)保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次
    ,每次20分鐘~30分鐘
    ,一日2次。

    (2)中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上
    ,然后敷在靜脈炎處
    ,外層用塑料布裹住再貼上膠布,每天兩次換藥


    敷后患者有清涼
    、舒適感,起到止痛
    、消炎作用
    ,效果很好。如合并感染
    ,可應(yīng)

    3.輸液注意事項(xiàng)
    (一) 目的 1、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)
    ,維持酸堿平衡


    2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
    、維持熱量
    。 3、輸入藥物
    ,達(dá)到治療疾病的目的


    4、搶救休克
    ,增加循環(huán)血量
    ,維持血壓。 5
    、輸入脫水劑
    ,提高血液滲透壓,以達(dá)到減輕腦水腫
    ,降低顱內(nèi)壓
    ,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。

    同時(shí)借高滲作用
    ,回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)通過(guò)腎臟排出
    ,達(dá)到利尿消腫的目的。 (二) 準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1
    、著裝整潔


    2、用物: (1) 治療盤內(nèi)盛:一次性輸液器
    、無(wú)菌持物鉗
    ,皮膚消毒劑(2.5%碘酊,75%酒精)輸液溶液,無(wú)菌棉簽
    ,止血鉗
    ,調(diào)節(jié)夾、網(wǎng)套
    、膠布
    、彎盤、止血帶
    、輸液下卡
    、污物缸、剪刀或其它
    。 (2) 輸液架
    ,根據(jù)需要?jiǎng)?wù)夾板及繃帶。

    (3) 查對(duì)輸液卡及藥物
    ,檢查好藥品質(zhì)量及配伍禁忌
    。 (4) 口述目的。

    (三) 操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1
    、持輸液卡并攜輸液架于床旁
    ,對(duì)床號(hào)、姓名
    ,向病員說(shuō)明目的
    ,囑病人大小便。 2
    、治療室操作: (1) 洗手戴口罩
    ,用一潮濕的紗布擦干凈灰塵,再次校對(duì)
    、檢查藥液(藥名
    、劑量、濃度
    、有效期)
    ,檢查藥品有無(wú)裂縫,將瓶上下?lián)u動(dòng)
    ,對(duì)光檢查藥物有否變混
    ,沉淀或有無(wú)絮狀物出現(xiàn)


    (2) 將鋁蓋中心部分打開
    ,套上網(wǎng)套,消毒皮塞
    ,如需加藥即可加入
    ,將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。 (3) 備膠布三條(分別三、五
    、七厘米)
    ,貼于治療盤上。

    3
    、病床旁操作: (1) 掛輸液瓶于輸液架上
    ,一手折疊茂菲氏管下段輸液管,另一手?jǐn)D壓茂菲氏管
    ,使產(chǎn)生負(fù)壓
    ,隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管,待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時(shí)
    ,直立茂菲氏管
    ,排盡輸液管內(nèi)氣體,夾緊調(diào)節(jié)器
    。 (2) 選擇靜脈
    ,在預(yù)定穿刺點(diǎn)上部約6厘米處扎止血帶,然后放松止血帶
    ,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干
    ,扎止血帶,75%酒精脫碘
    ,并囑病人握拳. (3) 取下針頭帽
    ,使針尖向下,再次排凈氣體
    ,進(jìn)行穿刺
    ,見血后平行推進(jìn)少許,然后三松(松拳
    、松止血帶
    、止血鉗). (4) 膠布固定:三厘米的固定針柄,五厘米在針柄上方交叉固定
    ,七厘米盤纏硅膠管后固定
    ,蓋無(wú)菌紗布于針眼處。

    (5) 根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后
    ,遮蓋好病員
    ,使病員臥于舒適部位。 (6) 在輸液卡上打勾
    ,簽時(shí)間
    、姓名后掛于輸液架上。

    (7) 整理用物回治療室
    。 (8) 隨時(shí)觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng)
    ,及時(shí)處理故障


    (9) 輸液完畢,拔針時(shí)用干棉簽按壓
    ,囑病人按壓5分鐘左右
    ,將輸液瓶及輸液器撤回治療室,將針頭與輸液器分離
    ,分別浸泡在消毒液內(nèi)
    。 (四) 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、無(wú)菌觀念強(qiáng)
    ,堅(jiān)持三查七對(duì)


    2、掌握好排氣要領(lǐng)
    ,能一次成功
    。 3、操作熟練
    ,穿刺能一針見血
    ,遇故障能迅速排除。

    4
    、難口述輸液目的及注意事項(xiàng)
    。 5、遇輸液反應(yīng)能積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理


    (五) 注意事項(xiàng) 1
    、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。 2
    、注意藥物的配伍禁忌
    , *** 性強(qiáng)及特殊藥物,應(yīng)在確知針頭已進(jìn)入血管內(nèi)時(shí)再加藥


    3
    、根據(jù)病情需要,應(yīng)有計(jì)劃地按排輸液順序
    ,使盡快達(dá)到治療效果
    。 4、輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物時(shí)
    ,應(yīng)根據(jù)治療原則
    ,按急、緩和藥物在血液中維持的有效濃度
    、時(shí)間等情況
    ,進(jìn)行合理按排。

    5
    、長(zhǎng)期輸液者
    ,注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始
    。 6
    、對(duì)小兒及昏迷等不合作病員可選用頭皮靜脈針進(jìn)行輸液,局部肢體需要用夾板固定
    ,加強(qiáng)巡視


    7、輸液過(guò)程中
    ,要嚴(yán)密觀察輸液情況及病員主訴
    ,觀察針頭及橡膠管有無(wú)漏水,針頭有無(wú)脫出
    、阻塞或移位
    ,橡膠管有無(wú)扭曲受壓,局部皮膚有無(wú)腫脹
    ,疼痛等
    ,度注意有無(wú)藥液漏出。 8
    、輸液前
    ,輸液管內(nèi)空氣要排盡,輸液過(guò)程中
    ,及時(shí)更換輸液瓶
    ,溶液滴盡前要及時(shí)拔針,嚴(yán)防空氣進(jìn)入
    ,造成空氣栓塞


    9、持續(xù)輸液24小時(shí)者
    ,需每天更換輸液器和輸液瓶
    。 (六) 輸液反應(yīng)的處理及輸液故障的排除 輸液反應(yīng)的處理: (1) 發(fā)熱反應(yīng) 癥狀: 病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱
    ,輕者發(fā)熱在38℃左右
    ,嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上,伴有事業(yè)心
    、嘔吐
    、頭痛、脈速等癥狀


    處理:減慢滴速或停止輸液
    ,報(bào)告醫(yī)生;高熱患者給予物理降溫
    ,按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療
    ;必要時(shí)將剩余溶液和輸液器送檢驗(yàn)室佬細(xì)菌培養(yǎng)
    。 (2) 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(肺水腫) 癥狀:患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促
    、咳嗽
    、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

    處理:立即停止輸液
    ,報(bào)告醫(yī)生
    ,給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂,以減少靜脈回流
    ;加壓給氧并使氧氣經(jīng)過(guò)20%-30%酒精濕化吸入
    ,改善肺部氣體交換;用止血帶在四肢輪流結(jié)扎(5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶)
    ;按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑
    、擴(kuò)血管藥及洋地黃等強(qiáng)心劑。 (3) 靜脈炎 癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線
    ,局部紅
    、腫、熱
    、痛
    ,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀


    處理:患肢抬高并制動(dòng)
    ;局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷;超短波理療
    ;如合并感染
    ,根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。 (4) 空氣栓塞 癥狀:患者感胸部異常不適
    ,呼吸困難
    ,嚴(yán)重時(shí)紫紺。

    處理:立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位
    。 輸液故障的排除法: (1) 溶液不滴 ① 針頭滑出血管外
    ,局部腫脹疼痛,應(yīng)另選血管重新穿刺


    ② 針頭斜面緊貼血管壁
    ,可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢 *** 置。 ③ 針頭阻塞
    ,一手捏住滴管下輸液管
    ,另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管,若

    4.護(hù)士給患者輸液的時(shí)候要注意那些
    2.1 提高輸液成功率
    ,減輕病人痛苦 門診輸液室主要的護(hù)理操作是靜脈穿刺
    ,病人往往要求護(hù)士不僅能一次成功,還希望減輕因進(jìn)針
    、拔針帶來(lái)的痛苦
    ,這就要求護(hù)士平時(shí)要練就過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù),善于總結(jié)
    ,針對(duì)老年、肥胖
    、小兒等不同患者的靜脈特點(diǎn)
    ,采用不同的進(jìn)針?lè)绞剑岣叽┐坛晒β?div id="m50uktp" class="box-center"> ;輸液結(jié)束采用無(wú)痛拔針?lè)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,最大限度地減輕針尖對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,使疼痛降低至最低點(diǎn)


    2.2 針對(duì)不同患者群體
    ,進(jìn)行輸液常識(shí)及健康教育 輸液前護(hù)理人員對(duì)患者的家族史、過(guò)敏史及生活習(xí)慣做了解
    ,做好藥物的過(guò)敏試驗(yàn)
    。提高治療、輸液質(zhì)量
    ,解除患者緊張狀態(tài)
    。輸液中護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬對(duì)輸液反應(yīng)及時(shí)觀察,宣傳輸液中易出現(xiàn)問(wèn)題的處理方法
    ,如:輸液血管是否腫脹
    、藥物是否外滲疼痛、輸液是否通暢
    、針頭有無(wú)脫出及不能隨意調(diào)節(jié)滴速的相關(guān)知識(shí)
    ,保證患者輸液質(zhì)量。

    高校醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象比較固定
    ,大部分患者是具有較高知識(shí)水平的在校學(xué)生或教職工
    。對(duì)于老年教職工,他們對(duì)校醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員比較熟悉
    ,具有較強(qiáng)的信賴感
    ,護(hù)士應(yīng)掌握老年病人渴望了解更多預(yù)防保健知識(shí)的心理特征,以及其抽象思維能力逐步減退
    、感官功能下降等生理特點(diǎn)
    ,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),針對(duì)患者疾病有選擇性地提供健康教育與咨詢服務(wù)
    ,盡量做到有問(wèn)必答
    ,通俗易懂
    。對(duì)于中青年教職工,特別是教師
    ,他們既是家庭的支柱
    ,又是學(xué)校的中堅(jiān)力量,他們一旦受到疾病的折磨
    ,思想負(fù)擔(dān)比較沉重
    ,心理活動(dòng)也較為復(fù)雜,他們既擔(dān)心家庭
    ,又憂慮自身事業(yè)的發(fā)展和個(gè)人的成就等
    。目前,已有文獻(xiàn)報(bào)道中年群體心腦血管疾病的發(fā)病率明顯上升
    。針對(duì)他們這些特點(diǎn)
    ,在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣上應(yīng)給予正確的指導(dǎo),提供科學(xué)的生活行為方式
    、飲食結(jié)構(gòu)
    、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢
    ,提高服務(wù)質(zhì)量
    。對(duì)于學(xué)生群體,要注意現(xiàn)代的大學(xué)生絕大多數(shù)是獨(dú)生子女
    ,比較嬌氣
    ,生活自理能力相對(duì)較差,缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)
    ,特別是剛?cè)胄5男律鷮?duì)當(dāng)?shù)氐臍夂蚣帮嬍沉?xí)慣不適應(yīng)
    ,因此應(yīng)根據(jù)這一特點(diǎn)重點(diǎn)向他們介紹有關(guān)自我保健、疾病預(yù)防
    、康復(fù)護(hù)理等知識(shí)
    ,增強(qiáng)他們的自我保健和防病意識(shí)。護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)要用高度的責(zé)任感和同情心
    、豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能為患者進(jìn)行健康教育和治療
    ,注意觀察患者的表情,來(lái)判斷患者是否明白
    ,建立良好的護(hù)患關(guān)系
    ,樹立窗口形象,使健康教育成為護(hù)患間良好的溝通橋梁
    ,也對(duì)門診輸液患者的治療和護(hù)理起到了增效作用
    。通過(guò)健康教育,不僅護(hù)理人員的自身價(jià)值得以體現(xiàn),同時(shí)也激發(fā)了護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論和技能
    ,不斷更新知識(shí)的主動(dòng)性


    2.3 熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)和知識(shí),樹立良好的護(hù)士形象 輸液觀察室護(hù)士不但要具備過(guò)硬的基本技能(如過(guò)敏性休克的搶救
    、常用搶救藥物的用法和劑量
    、注意事項(xiàng)、心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù))
    ,還應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)廣泛的業(yè)務(wù)知識(shí)
    ,以滿足各科室的需求,同時(shí)可以在患者輸液過(guò)程中根據(jù)不同患者的病情需求
    、用藥不同
    ,為患者講解相關(guān)知識(shí)(如各種藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用
    、不良反應(yīng))及有計(jì)劃
    、有目的地為患者進(jìn)行健康宣教
    ,幫助評(píng)價(jià)和解除心理和身體的不適
    ,鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    在新的醫(yī)學(xué)模式下
    ,護(hù)理人員應(yīng)明確自己服務(wù)的對(duì)象是具有自然屬性和社會(huì)屬性的人
    ,各種生物、心理
    、社會(huì)因素對(duì)人的健康都具有極為重要的影響
    ,同時(shí)隨著生活水平的提高,對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生命質(zhì)量有了更多
    、更高的要求
    。因此,護(hù)理服務(wù)應(yīng)從基礎(chǔ)護(hù)理操作擴(kuò)大到心理
    、社會(huì)方面的護(hù)理
    ,提供科學(xué)的生活方式、行為方式
    、飲食結(jié)構(gòu)
    、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢業(yè)務(wù)
    ,以滿足群體多樣化的需求
    。由于護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)中擔(dān)負(fù)著照顧者、教育者
    、咨詢者
    、協(xié)調(diào)者、示范者等多重角色,也就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)
    。要求護(hù)士在加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能操作的同時(shí)注重加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)
    、新技術(shù)的學(xué)習(xí),提高自身的綜合素質(zhì)
    ,增加知識(shí)儲(chǔ)備
    ,提高技術(shù)水平,拓寬服務(wù)領(lǐng)域


    2.4 增強(qiáng)法律
    、法規(guī)及自我保護(hù)意識(shí) 強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)和法制教育,明確法律責(zé)任及自己的權(quán)利和義務(wù)
    ,做到知法
    、懂法而不違法,在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)
    ,懂得用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益

    5.打針輸液應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
    輸液首先最基本的就是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

    2.三查八對(duì)一注意制度

    3.注意藥物的配伍禁忌

    4.注意保護(hù)和合理使用靜脈輸液

    5.根據(jù)病情的需要,應(yīng)有計(jì)劃地安排輸液順序

    6.對(duì)小兒需用夾板固定

    7.輸液前
    ,輸液管內(nèi)的空氣要排空.滴速成人為60滴/MIN.

    最后還要注意防止輸液過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏休克反應(yīng).

    臀部注射定義:從臀裂頂點(diǎn)向左或向右畫一條垂直平分線
    ,從髂棘最高點(diǎn)垂直做一條平分線分為四個(gè)象限,其外上象限避開內(nèi)下角.(盡量往外)注射時(shí)右手持針
    ,與皮膚表面成90度
    ,左手繃緊皮膚.(圖片傳不上?)
    6.靜脈輸液的小妙招是什么
    靜脈輸液用于輸注抗生素等藥品和補(bǔ)充體 內(nèi)需要的水分
    、鹽類
    、糖類等。

    (1)注射部位及方法:常選用前臂淺靜脈
    、大隱靜脈或手背
    、足背淺靜脈。注射方法同靜 脈注射


    (2)注意事項(xiàng):在操作前
    ,必須仔細(xì)檢查液 體內(nèi)有無(wú)混濁或雜質(zhì)。輸液如有兩種以上的藥 物時(shí)
    ,必須注意有無(wú)配伍禁忌


    為患者扎針前, 輸液管內(nèi)的空氣必須排盡(進(jìn)行其他注射前
    ,注 射器內(nèi)的空氣也必須排盡)
    。以后要隨時(shí)檢查 輸液針頭有無(wú)滑脫或堵塞。

    調(diào)整滴速(成人每 分鐘約40?60滴)
    ,對(duì)老年人或心臟病患者
    ,必 須減慢滴速
    ,并要控制輸液量。輸液過(guò)程中要 嚴(yán)密觀察患者有無(wú)發(fā)冷
    、發(fā)熱
    、發(fā)抖等反應(yīng)或瘙 癢等感覺(jué)。

    若有則應(yīng)立即停止輸液或減慢輸液 滴速
    。務(wù)必在液輸耷前拔出針頭
    ,以防空氣進(jìn) 入靜脈內(nèi)。

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