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    對(duì)冠心病患者的辨證施護(hù)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-11 15:04:09
        
    

        
    
           
    根據(jù)中醫(yī)辨證理論，冠心病雖然病位在心
    ，但與肺
      、肝
    、脾
    、腎密切相關(guān)
    。以氣虛
    、陽(yáng)虛或陰虛為本
    ，以痰、瘀
    、火、寒
    、實(shí)邪為標(biāo)
    ，形成本虛標(biāo)實(shí)，心脈瘀阻為主要病機(jī)
    。該病病機(jī)復(fù)雜
    ，各型病癥常可交替或綜合出現(xiàn)
    ，如心腎陽(yáng)虛和痰瘀互結(jié)同時(shí)出現(xiàn)等
    。因此，護(hù)理時(shí)
    ，不可局限某型某法
    ，應(yīng)當(dāng)結(jié)合辨證實(shí)際，合理應(yīng)用辨證施護(hù)
    。
    一．心脈瘀阻型：證見(jiàn)心胸疼痛
    ，痛連肩背、兩臂
    ，唇甲青紫
    ，心悸不寧，舌紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)
    ，脈弦澀或結(jié)代（脈律不齊）
    。護(hù)理以活血化瘀、通絡(luò)止痛為調(diào)護(hù)原則
    。
    1．保持心情舒暢
    ，防止思則氣結(jié)。
    2．溫水浴療
    。囑患者早晚用溫水(40～50℃)泡腳1次
      ，每次10～20分鐘，促進(jìn)血液環(huán)
      。
    3．藥物穴位外貼
      。據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
      ，外用而應(yīng)內(nèi)，可采用藥丸穴位外貼法
      。藥物選丹參
      、水蛭、血竭
      、當(dāng)歸各等分研位細(xì)粉
      ，鮮地龍適量，搗爛與藥混合制成丸狀
      ，貼于膻中
      、阿氏穴，外用膠布固定
      ，每天更換一次
      。促使心脈通暢，可達(dá)到止痛目的
      。
    二．痰瘀互結(jié)型：證見(jiàn)胸中痞悶而兼心痛時(shí)作
      ，體胖多痰，肢體困重
      ，眩暈心悸
      ，舌胖、苔厚濁膩
      ，脈弦或滑
      。護(hù)理以祛痰、化瘀為主
      。
    1．忌食生冷食物
    。因?yàn)槔滹媯柑澐危瑒t易生痰濁
    ；且冷飲易使血行不暢
    。
    2．藥用貼穴引痰下行。取蓖麻子3～4粒搗碎
    ，貼于雙涌泉穴
    ，外用膠布固定，1/天
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢禎嵯滦小⒋蟊阃〞?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    、促進(jìn)周身血液循環(huán)
    。
    三．氣陰兩傷型：證見(jiàn)心胸陣痛，胸悶氣短
    ，心悸乏力
    ，神疲懶言
    ，心煩不寐，手足心熱
    ，勞累后證重
    ，舌淡白或紅少苔，脈細(xì)緩或數(shù)或結(jié)代（脈律不齊）
    。護(hù)理以益氣養(yǎng)陰
    、活血通絡(luò)為主。
    護(hù)理內(nèi)容主要是保證充足睡眠
    。睡前忌飲茶
    、咖啡、酒等刺激性飲料
    ；按摩手心
    、足心各100～120次，可促進(jìn)入睡
      。
    四．心腎陽(yáng)虛型：證見(jiàn)心悸而痛，胸悶
      ，遇冷加劇
      ，氣短，神疲力乏
      ，畏寒肢冷
    ，舌淡白胖嫩，苔白或膩
    ，脈細(xì)遲或結(jié)代（脈律不齊）
    。護(hù)理采用溫腎助陽(yáng)、通絡(luò)活血為主
    。
    1．注意保暖
    。冬季室溫保持20～25℃，空氣新鮮
    ，避免直接通風(fēng)
    ，防止風(fēng)寒外侵引起感冒。
    2．艾灸助陽(yáng)
    。用艾絨灸關(guān)元穴
    ，墊鮮生姜片于穴位上，放艾絨點(diǎn)燃至皮膚有熱感時(shí)
    ，去掉燃絨
    ，連續(xù)3～4壯，1次/天
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？蓽刂I陽(yáng)
    ，暖胃健脾。
    對(duì)于冠心病患者
    ，在做辨證護(hù)理時(shí)
    ，應(yīng)把精神護(hù)理放在首位。因?yàn)椤靶牟厣瘛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，心為五臟六腑之大主
    ，心神統(tǒng)帥著人之喜、怒
    、憂
    、悲、驚等神志活動(dòng)
    ，護(hù)理時(shí)做好思想疏導(dǎo)工作
    ，使之心情愉快，有利于疾病的治療與康復(fù)
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/65387.html.
    
          
    
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