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孩子貧血家長莫大意

醫(yī)案日記 2023-06-11 17:41:36

孩子貧血家長莫大意

受訪專家:武漢市兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任 丁莆月 主任醫(yī)師

在很多人的印象中,貧血是“窮病”?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在

,大家的生活條件好了
,孩子怎么還會(huì)得貧血呢
?但兒科專家卻發(fā)現(xiàn)
,與過去相比
,因貧血前來就診的患兒近年來并未減少
,貧血發(fā)病率還有上升的趨勢
。吃喝都上檔次
,怎么孩子還會(huì)得“窮病”?讓我們來看看專家對貧血新狀況的分析

【數(shù)據(jù)】

據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)婦嬰保健中心對全國29個(gè)城市兒童健康狀況的調(diào)查:7歲兒童的貧血發(fā)病率男孩達(dá)42.1%

、女孩達(dá)44.8%,以后隨著年齡的增大
,患病率逐漸降低
,但12歲的男女比例仍分別達(dá)到27%和32.9%。

【專家分析】

武漢市兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任丁甫月主任醫(yī)師介紹

,兒童貧血有許多種類型
,人們常說的貧血多是指營養(yǎng)性貧血又叫做缺鐵性貧血,是造血元素缺乏引起的貧血中的一種
。生活條件好了
,貧血發(fā)生率卻不見下降,丁主任指出
,造成這種狀況的原因主要有:寶寶先天不足

有些孩子的缺鐵性貧血從母體內(nèi)就開始了

。胎兒在母親體內(nèi)孕育的最后三個(gè)月是寶寶自身存儲(chǔ)鐵元素的最關(guān)鍵時(shí)期。但遺憾的是
,有的母親在懷孕時(shí)挑食
、偏食,使寶寶無法存儲(chǔ)足夠的鐵
,因此
,有許多寶寶出生后不久就患上了缺鐵性貧血,早產(chǎn)兒和母親挑食的寶寶最容易患此病
。吃出來的兒童貧血

除了因營養(yǎng)不良

、鐵攝入量不足而導(dǎo)致缺鐵性貧血外,大部分兒童患這種病
,則是吃出來的

有些孩子偏食、喜歡吃油膩以及味道厚重的食品,結(jié)果營養(yǎng)過剩使脾胃超負(fù)荷承受

,從而引起消化功能紊亂
,造成小兒單純性肥胖癥及因肥胖癥引發(fā)的兒童脂肪肝。而過量喝冷飲
、暴食造成的脾胃疾病也不在少數(shù)
,因此發(fā)生鐵吸收障礙也在所難免。還有的家庭食用的食物過于精細(xì)
,這些食物中的鐵元素在其精加工的過程中早已消耗怠盡
,無法滿足人體鐵元素的攝入量,久之兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血就發(fā)生了
。所以預(yù)防兒童貧血根本上還要合理飲食
,家長為孩子要把好嘴這一關(guān)。

【防治對策】

防治貧血有法可循

丁主任指出

,貧血對人體健康危害很大
,而對生長發(fā)育較快的胎兒、嬰幼兒和少年兒童危害更大
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;钾氀螅瑡胗變簳?huì)出現(xiàn)食欲減退
、煩躁
、愛哭鬧、體重不增
、發(fā)育延遲等
,學(xué)齡兒童則注意力不集中、記憶力下降
、學(xué)習(xí)能力下降

她介紹,預(yù)防兒童貧血的關(guān)鍵在于飲食

。胎兒時(shí)期的營養(yǎng)完全來自母體
,所以,保證孕婦有足夠的鐵攝入
,注意選用含鐵多的食物是預(yù)防小兒貧血的主要方法之一

嬰兒出生后,鐵的補(bǔ)充就要依靠食物

。為了預(yù)防缺鐵性貧血
,對于1歲以下嬰兒要大力提倡母乳喂養(yǎng)。維持母乳喂養(yǎng)至少要4個(gè)月
,最好6至9個(gè)月
。自第2個(gè)月起
,可于哺乳后加喂鮮桔汁等。對于足月嬰兒最遲應(yīng)從4個(gè)月后開始按每公斤體重每天1毫克補(bǔ)鐵
。對于2至3歲幼兒
,要保證每天有足夠的動(dòng)物性和豆類食物
,如雞
、鴨、豬血
、薺菜
、紫菜、海帶等
,并多食新鮮水果
,幫助鐵的吸收。

【特別提醒】

發(fā)現(xiàn)孩子患有貧血

,萬不可認(rèn)為都是缺鐵性貧血
,盲目給孩子補(bǔ)充鐵劑。貧血的類型多
,在未確診的情況下自行給孩子補(bǔ)充鐵劑危害大
,比如溶血性貧血,這個(gè)病需要進(jìn)行排鐵治療
,如果家長自行補(bǔ)鐵無疑是上加霜
。正確的診療方法是查明原因,再對癥治療

貧血對孩子的危害性是非常大的
,孩子貧血吃什么最好

孩子貧血可以多吃一些含鐵豐富的食物,比如說動(dòng)物內(nèi)臟

,瘦肉等來補(bǔ)充體內(nèi)所需要的元素

孩子的身體健康一直是作為父母非常重視的一個(gè)問題,小孩如果出現(xiàn)貧血的問題

,但是沒有及時(shí)進(jìn)行糾正
,給他們補(bǔ)充體內(nèi)所需要的元素,長時(shí)間下去可能會(huì)引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果

1

、小孩為什么容易貧血?

孩子出現(xiàn)貧血的原因有許多

,其中一部分原因是因?yàn)檫z傳性的貧血
,這主要是因?yàn)樯眢w內(nèi)的紅細(xì)胞本身就存在一定的缺陷,不能夠更好的造出血液,從而導(dǎo)致身體貧血
。也有一些是非遺傳性的貧血
,比如說是由于某種疾病引起的貧血,或者是因?yàn)槿粘o嬍沉?xí)慣的不正確
,導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素的缺少
,從而出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,此時(shí)作為家長一定要引起重視

2

、孩子貧血對身體有哪些危害?

孩子出現(xiàn)貧血現(xiàn)象

,但是家長如果沒有給他們及時(shí)糾正的話
,很可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的不良現(xiàn)象,比如說貧血可能會(huì)使孩子的聽覺
、注意力以及記憶力降低
,同時(shí)也會(huì)影響他們的脂肪吸收,長時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)厭食的現(xiàn)象
。除此之外
,長期的貧血會(huì)讓孩子容易出現(xiàn)暴躁,不止焦慮不安等異常情緒
,作為家長一定要及時(shí)關(guān)注孩子的各種情緒

3、孩子貧血吃什么比較好

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)

,一定要帶孩子及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果是缺鐵性的貧血
,在正常飲食當(dāng)中可以多吃一些含有鐵元素的食物
,比如說毛豆,菠菜以及動(dòng)物肝臟
,瘦肉
,堅(jiān)果等食物,可以有效地加強(qiáng)孩子的鐵元素的攝入
。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
,增強(qiáng)提高免疫力,增強(qiáng)抵抗力

關(guān)于小兒缺鐵性貧血,家長需要了解這些

在孩子生病的時(shí)候

,化驗(yàn)血常規(guī)是經(jīng)常的
,在醫(yī)生看到血常規(guī)報(bào)告單的時(shí)候
,可能會(huì)對家長說:“你這孩子有點(diǎn)貧血了?div id="4qifd00" class="flower right">
!边@時(shí)候家長就會(huì)特別緊張:“什么
?貧血?怎么得的呢
?要不要緊
?是不是血液病
?”

通常我們所說的孩子貧血大多數(shù)都是缺鐵性貧血

,所以這次咱們就來好好聊一下缺鐵性貧血
。如果你家孩子也有過被醫(yī)生告知貧血的經(jīng)歷
,那你就應(yīng)該好好看看這篇文章了。

、什么是缺鐵性貧血

所謂缺鐵性貧血,顧名思義

,就是缺鐵導(dǎo)致的貧血
。那為什么缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血呢?

這就得需要了解元素鐵在人體造血系統(tǒng)中的作用了

人體中的鐵大部分會(huì)參與合成血紅蛋白

,還有的會(huì)以鐵蛋白和含鐵血黃素貯存于骨髓和肝脾中,也有的會(huì)參與合成肌紅蛋白
,還有一部分會(huì)以含鐵酶和轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的形式存在于血漿中

所以,你看

,鐵會(huì)在人體中參與血液的合成
、貯存與轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

如果孩子體內(nèi)元素鐵缺乏

,那孩子體內(nèi)的血紅蛋白合成不足
,鐵的貯存得不夠,血液的轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)受影響
,這些都會(huì)導(dǎo)致孩子貧血

二、為什么會(huì)得缺鐵性貧血?

孕媽應(yīng)該都知道孕早期需要補(bǔ)葉酸

,孕中期開始補(bǔ)鈣
,孕后期需要補(bǔ)鐵。

如果媽媽在孕后期沒有好好補(bǔ)鐵

,或者孩子早產(chǎn)以及雙胎或多胎
,孩子出生以后就容易出現(xiàn)貧血
。這就是所謂的先天性儲(chǔ)鐵不足。

媽媽在懷孕后期補(bǔ)充的鐵元素是可以維持孩子出生后 4-5 個(gè)月之內(nèi)需要的

。所以嬰兒早期(6 個(gè)月以內(nèi))的孩子是很少發(fā)生缺鐵性貧血的
,此病發(fā)病年齡大多數(shù)是 6 個(gè)月至2歲。

為什么是這個(gè)年齡段呢

?這是因?yàn)楹⒆拥?4月齡以后
,從母體獲得的儲(chǔ)存鐵逐漸耗盡了,而這個(gè)時(shí)候孩子的生長發(fā)育比較迅速
,造血活躍
,對鐵的需求增加。

所以這時(shí)候需要給孩子添加輔食了

,尤其是含鐵較多的輔食
。嬰兒(28 天氣 1 周歲)的主食主要是母乳或牛乳,這兩種食物中含鐵量都比較低

如果不及時(shí)給孩子添加含鐵量高的輔食

,孩子體會(huì)鐵的攝入量會(huì)不足,而孩子生長發(fā)育消耗的鐵又多
,缺鐵性貧血是必然的

也有的寶媽會(huì)說:“我懷孕后期也補(bǔ)鐵了,孩子輔食添加的也及時(shí)啊

,怎么還是出現(xiàn)缺鐵性貧血呢
?”

這就得考慮是不是存在鐵的吸收障礙或丟失過多了。元素鐵主要在人體的十二指腸和空腸上段被吸收

如果孩子有慢性腹瀉等腸道疾病

,比如生理性腹瀉(孩子自出生以后至 6 個(gè)月以內(nèi)一直腹瀉,但孩子精神
、飲食
、生長發(fā)育都正常,此為生理性腹瀉)
,就會(huì)影響鐵的吸收
,而且鐵的排泄也會(huì)增加。

每 1ml 血中約含鐵 0.5mg

,如果孩子存在長期慢性失血(比如腸息肉
、梅克爾憩室、膈疝
、鉤蟲病等可導(dǎo)致慢性失血)
,也會(huì)導(dǎo)致缺鐵,從而引起缺鐵性貧血

以上這些就是缺鐵性貧血的病因

,主要是由于鐵的儲(chǔ)存不足
、攝入不夠、需要增多
、吸收障礙以及丟失過多

三、缺鐵性貧血都有哪些表現(xiàn)

貧血的孩子一般都有貧血貌

,所謂“貧貌”就是指皮膚黏膜蒼白,尤其是唇
、口腔黏膜及甲床蒼白比較明顯
,甚至有的孩子會(huì)出現(xiàn)“反甲”、“匙狀甲”

有的孩子會(huì)出現(xiàn)食欲減退

,不愛吃飯,“異食癖”(比如愛吃泥土、墻皮
、煤渣等)
,口腔炎
、舌炎或舌乳頭萎縮等消化系統(tǒng)癥狀

有的孩子會(huì)煩躁不安或萎靡不振等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

有的會(huì)出現(xiàn)心率增快

,甚至心臟擴(kuò)大
、心臟衰竭等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。

貧血時(shí)間長且較重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝

、脾
、淋巴結(jié)腫大等髓外造血的表現(xiàn)。

雖然缺鐵性貧血大多發(fā)病年齡為 6 個(gè)月至 2 歲

,但是也有些大孩子也會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血
,大多由于飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致(比如偏食、挑食
,平時(shí)吃含鐵量高的食物較少)

年長兒缺鐵性貧血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力

、眼前發(fā)黑
、耳鳴等。也有的會(huì)有精神不集中
、記憶力減退表現(xiàn)
,智力多數(shù)低于同齡兒。

缺鐵性貧血的孩子由于細(xì)胞免疫功能降低

,常常會(huì)合并感染
,平時(shí)總愛鬧毛病

別看小小的缺鐵性貧血,這個(gè)疾病對孩子多個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成損害的

,比如以上提到的消化系統(tǒng)
、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等
。所以
,家長們一定要引起重視,及時(shí)治療

、缺鐵性貧血如何治療?

缺鐵性貧血的治療主要包括兩個(gè)方面:去除病因及補(bǔ)充鐵劑

所謂“去除病因”

,主要是針對病因治療,比如:對于飲食不當(dāng)?shù)暮⒆?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,給予糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成
。糾正孩子偏食、挑食的習(xí)慣
。有慢性失血的疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ玢^蟲病、腸道畸形等)
,給予及時(shí)治療

補(bǔ)充鐵劑主要是給予口服補(bǔ)鐵治療,一般選用比較容易吸收的二價(jià)鐵鹽制劑

,比如琥珀酸亞鐵
、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵
、葡萄糖亞鐵等

很多補(bǔ)鐵藥物會(huì)有胃腸道刺激的副作用,所以口服的時(shí)間選在兩餐之間為宜

,可以從小劑量開始口服
,如無不良反應(yīng),可在 1-2 日內(nèi)加至足量

補(bǔ)鐵的同時(shí)可以口服維生素 C

,以促進(jìn)鐵吸收。

但是口服鐵劑需要注意兩點(diǎn):

1.不要將牛奶

、茶
、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服,這些食物及藥物會(huì)影響鐵吸收。

2.鐵劑需要補(bǔ)充至血紅蛋白恢復(fù)正常后 2 月左右停藥

,以增加體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量
。停藥過早,貧血會(huì)復(fù)發(fā)

、缺鐵性貧血能預(yù)防嗎?

缺鐵性貧血是我國重點(diǎn)防治的四病之一

,家長可以從以下幾個(gè)方面來預(yù)防此?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/p>

1.孕媽在孕后期注意補(bǔ)鐵,尤其是雙胎和多胎的孕媽

2.提倡母乳喂養(yǎng)

,盡管母乳中含鐵量不高,但是母乳中鐵的吸收和利用率比較高

3.及時(shí)添加輔食

,尤其是含鐵豐富且鐵吸收率較高的輔食,如精肉
、血
、內(nèi)臟、魚類等
,同時(shí)注意膳食合理搭配

4.嬰兒如果以鮮牛乳喂養(yǎng),必須加熱處理

,以減少牛奶過敏所致腸道失血

5.嬰幼兒食品(谷類制品、牛奶制品等

,其含鐵量低)應(yīng)加入適量鐵劑加以強(qiáng)化。家長購買嬰幼兒食品的時(shí)候可以看看配方比中鐵的含量

6.對早產(chǎn)兒

,尤其是低體重的早產(chǎn)兒,自 2 個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防

看到這里

,相信各位家長對缺鐵性貧血已經(jīng)有所了解了,如果還是有疑問
,歡迎留言探討

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