氣管切開術是一種搶救垂危病人的急救手術
一、常見的氣管切開術：
（一）
（二）、擇期氣管切開術：
（三）
二
三、術前護理：對于需要實施氣管切開病人
四
肺不張
五
（一）
（二）、無名動脈瘺：
（三）
（四）
（五）、皮膚氣管瘺：
六
七
（一）
（二）、有氣體交換障礙的危險：
（三）
（四）
（五）、有感染的危險：
（六）
（七）
八、手術創(chuàng)面感染的預防和護理：
（一）
（二）
（三）
九
1
更換外套管，帶管時間較長者
2、
撥管：對于原發(fā)病已痊愈或減輕
十
、出院指導:對于非喉部病變而致的氣管切開者
，如氣管套管已撥除且傷愈合良好，在詳細的體格檢查后，應告訴病人原發(fā)病的狀況和目前治療情況，督促病人積極進行原發(fā)病的治療。配帶氣管套管出院者，應告誡患者及家屬以下問題：切不可取出外套管，注意袋子是否固定牢固，以防套管滑出發(fā)生意外，沐浴時防止水滲入氣管套管內，教會患者及其家屬清潔消毒內套管的方法，告訴病人氣管切開術遲發(fā)性并發(fā)癥的癥狀和體征。1
、吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內徑相對大的12或14號橡膠或硅膠導管，或用專制的吸痰管氣管切開術是耳鼻喉科的常見手術。是將頸段氣管前壁切開
，將適當大小的套管插入氣管，病人可以直接經套管呼吸。主要適應于喉梗阻氣管切開術是臨床搶救和治療呼吸道梗阻
氣管切開術后護理論文范文一：氣管切開的術后護理 摘 要 氣管切開術術后細致、恰當
關鍵詞 氣管切開 護理 吸痰 預防感染
人性化護理
氣管切開后的患者
向患者解釋失聲的原因
教給患者簡單的啞語
重視人文關懷
環(huán) 境
氣管切開患者因人工氣道的建立，氣體失去鼻部過濾濕化調溫的過程
，以至氣道分泌物黏稠，痰不易吸出，易形成痰痂造成堵塞[2]。因此，術后需專人、專室護理，保持室內空氣新鮮。室溫18℃～20℃，濕度50%～70%[3]。病室空氣可用紫外線燈消毒。若條件允許，患者可在術后進入先進的層流室。嚴格控制探視，探視者穿隔離衣，戴口罩、帽子，對患者實行保護性隔離。體 位
術后患者需去枕平臥
，保持頭頸伸展位生命體征的觀察
病室備好急救設備。術后24小時內注意創(chuàng)口滲血及呼吸道梗阻情況
保持呼吸道通暢
氣管切開術后在護理上最為重要的就是防止套管堵塞
。氣管切開患者大多病情危重，存在不同程度的意識障礙，保護性咳嗽反射減弱甚至缺失，自行排痰障礙。但是，過于頻繁的吸痰可導致不必要的氣管黏膜損傷，使分泌物增多，并增加感染及出血機會。因此，適時吸痰清除氣道分泌物，是保證呼吸道通暢，確保治療效果的關鍵[5]。當聽到呼吸道有痰鳴音要及時吸痰，嚴格無菌操作，動作輕柔，減少吸痰時的痛苦。吸痰時注意觀察患者的面部表情、四肢的動作等非語言行為表現，了解痛苦程度，以此判斷缺氧的改善和停止吸痰。吸痰前后給患者提高氧流量吸氧1～2分鐘
，減輕吸痰時憋氣癥狀，吸痰一般不超過15秒，如患者出現氣促、紫紺或抽搐等缺氧的表現，立即停止吸痰，給予吸氧。吸痰宜選用專用吸痰管
，或內徑較大的12或14號橡膠或硅膠管。一般1～2小時深吸痰1次吸痰管須每次更換
吸痰前后聽診有無痰鳴音，評價吸痰效果
。由于氣管切開患者呼吸的空氣未經鼻黏膜過濾
、潤濕或患者高熱等多種原因。呼吸道干燥，疾液易形成硬痂，而發(fā)生堵管現象。因此，為了減少吸痰時給患者帶來的痛苦，可使用濕化氣道的方法使患者痰液稀薄便于吸出。吸引負壓以6.7kpa(50mmHg)為宜
。預防感染
氣管套管口敷蓋雙層潮濕紗布
，1次/日更換，以防止灰塵及異物的吸入。使用慶大霉素8萬U+地塞米松5mg+?-糜蛋白酶4000u+生理鹽水20ml
，每隔30分鐘向氣管套管內滴入3～4滴。合理的濕化氣道可起到溶解稀釋痰液，使痰液及時排出，保持呼吸道通暢，消炎抗菌，有效預防肺部感染的作用。氣管內套管每天用生理鹽水清洗1～2次，洗去附著其上的黏液
。清洗時，取出內套管，并將另一清潔內套管插入外套管內外套管托下的敷料一般1次/日更換
注意防止脫管
每天檢查調節(jié)外套管的系帶松緊度
取內套管及拔管
住外套管底架，右手旋轉管口上的活瓣
，然后順其彎度拔管前應做堵管試驗
參考文獻
1 邵建麗,金磊,李笑雨.氣管切開患者的舒適護理.吉林醫(yī)學,2007,28(4):99.
2 郎美玲.顱腦損傷患者氣管切開術后防痰痂形成的護理.中國社區(qū)醫(yī)師,2009,11(2):97.
3 呂淑華.氣道管理的護理.實用護理雜志,2007,17(2):38.
4 楊雪嬪.淺談氣管切開術前后的護理.中國醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,3(9):80.
5 繆爭.氣管切開患者適時吸痰的臨床體會.實用護理雜志,2007,17(2):37.
6 凌文娟.42例喉癌患者術前
氣管切開術后護理論文范文二：氣管切開的護理 【摘要】：氣管切開術作為創(chuàng)傷性人工氣道搶救危重患者有著重要意義
【關鍵詞】氣管;切開;護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)01-0148-01
1氣管切開適應癥
1.1 解除上呼吸道梗阻
1.2 清除下呼吸道分泌物
1.3 頭頸部手術患者氣道建立
1.4 各種原因導致的呼吸衰竭
1.5 檢查和治療一些疾病
2氣管切開并發(fā)癥
2.1 脫管
2.2 出血
2.3 皮下氣腫
2.4 感染
2.5 氣管壁潰瘍及水腫
2.6 氣胸
2.7 聲帶功能失常
2.8 窒息
3氣管切開護理
3.1 氣管切口的護理 由于氣管切口術是有創(chuàng)的治療手段
3.2 呼吸道的護理
3.2.1 環(huán)境 保持室內空氣清新
3.2.2 氣道濕化 氣管切開的病人失去濕化功能
3.2.3 吸痰
?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、鄯椒?一次吸痰不超過15秒
