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      正確認識藥物的不良反應
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-12 00:02:27
        
      

        
      
           
      正確認識藥物的不良反應
      藥物不良反應一般是指在正常用法
      、用量的情況下出現的對人體有害的或意外的反應。藥物有它的兩重性：用藥可改善人體狀況或抵抗病原體
      ，這是治療作用
      ；用藥產生的毒副作用而危害人體，這是不良反應
      。有些不良反應是很嚴重的
      ，可造成很大的痛苦
      ，還可致殘
      ，甚至致命，必須密切注意
      ，藥物不良反應有許多種
      ，最常見的是副作用、毒性反應和過敏反應
      。
      （1）副作用
      藥物產生副作用是常見的
      ，是藥物固有效能的一部分
      ，是伴隨治療作用而出現的
      。如在用抗過敏藥物時，會使人精神不振
      ，甚至昏昏欲睡
      ，這種作用不是我們期望的，即稱副作用
      。副作用一般危害不大
      ，但也需注意
      ，副作用大時應減少藥量
      。
      （2）毒性反應
      藥物引起人體各系統的變化而有害于機體稱毒性反應。
      如藥物對肝臟
      、腎臟
      、造血系統、神經系統等的損害即為毒性反應
      。毒性反應的輕重程度與藥物劑量及用藥時間長短密切相關。因此
      ，用藥不可輕易增加劑量或延長療程
      ，以免增加毒性反應。
      （3）過敏反應
      過敏反應也叫變態(tài)反應
      ，實為免疫反應。這種反應輕重差異很大
      ，表現多種多樣
      ，難以預料。過敏反應可發(fā)生在人體許多部位
      ，總的可分為全身性過敏反應和皮膚反應
      。輕者停藥自愈或迅速治愈
      ，重者可危及生命
      ，其中以過敏性休克的危險性為大。皮膚反應最多見
      ，有各種形狀的藥疹
      、皮炎
      、水皰等
      。皮膚反應也有很嚴重的
      ，如剝脫性皮炎等，頗具危險性
      。過敏反應的特點是很小的藥量就可引起嚴重反應
      ，雖然只發(fā)生在少數人身上
      ，但也必須提高警惕
      ，該做過敏試驗的藥一定要按規(guī)定辦事，絕不可忽視
      ，以保安全
      。
      根據近年來對藥物不良反應病例的統計，以抗生素類藥物發(fā)生不良反應最多
        ，其他依次是神經系統用藥、心血管系統用藥
        、中成藥等
        。從統計中看，中成藥的不良反應也呈上升趨勢
      。
      藥品不良反應的臨床表現有哪些
       藥品不良反應的臨床表現有哪些
       　　藥品不良反應是藥物對機體產生的各種不良作用總稱。其臨床表現各有不同
      ，常見的如下幾種
      。下面是我為大家?guī)淼乃幤凡涣挤磻呐R床表現的知識，歡迎閱讀
      。
        　　藥品不良反應的臨床表現　　副作用(副反應)：藥品按正常用法用量使用時所出現的與藥品的藥理學活性相關但與用藥目的無關的作用
      。一般都較輕微
      ，多為一過性可逆性功能變化
      ，伴隨治療作用同時出現。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會多
      。
       　　毒性作用：由于病人的個體差異
      、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害
      。一般是藥理作用的增強。過度作用在定義上與毒性作用相符
      ，指使用推薦劑量時出現過強的藥理作用
      。
       　　后遺效應：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應
      。
       　　首劑效應：一些病人在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的.強烈反應
      。
       　　繼發(fā)反應：由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾
      ，不是藥物本身的效應
      ，而是藥物主要作用的間接結果。
       　　變態(tài)反應(過敏反應)：藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應
      。這種反應的發(fā)生與藥物劑量無關或關系甚少
        ，治療量或極少量都可發(fā)生
        。臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫
        、過敏性休克
        、血清病綜合征、哮喘等
        。
       　　特異質反應(特異反應性)：因先天性遺傳異常，少數病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應
        。該反應和遺傳有關
        ，與藥理作用無關。大多是由于機體缺乏某種酶
        ，藥物在體內代謝受阻所致反應
        。
       　　依賴性：反復地(周期性或連續(xù)性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)
        ，表現出一種強迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應
        。
       　　停藥綜合征：一些藥物在長期應用后，機體對這些藥物產生了適應性
        ，若突然停藥或減量過快易使機體的調節(jié)功能失調而發(fā)生功能紊亂
        ，導致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現象和疾病加重等。
       　　致癌作用
        、致畸作用、致突變作用：藥物引起的三種特殊毒性
        ，均為藥物和遺傳物質或遺傳物質在細胞的表達發(fā)生相互作用的結果
        。
      ;
      簡述常見藥物不良反應有哪些 其含義是什么
      凡是與藥物治療目的無關的，且能給病人帶來不適或痛苦的反應統稱為不良反應
      。如：

      ①副反應：治療劑量下出現的與治療目的無關的反應
      。如阿托品解除胃痙攣時，出現口

      干
      、視力模糊等癥狀
      。

      ②毒性反應：藥物劑量過大或用藥時間過長引起的危害性反應，多少是嚴重的
      。如甲胺

      蝶呤可致骨髓毒性
      ；尼可剎米過量可致驚厥
      。

      ③變態(tài)反應：機體受到藥物刺激產生的異常免疫反應
      ，引起機體生理功能障礙或損傷。

      如青霉素 G 可致過敏性休克
      。

      ④后遺效應：血藥濃度降至有效濃度以下時仍殘存的效應
      。如苯巴比妥治失眠時次晨頭

      暈
      、困倦
      。

      ⑤繼發(fā)效應：使用某種藥物的不良后果。如長期服用廣譜類抗生素后
      ，因一些敏感菌被

      抑制
      ，菌群間相互抑制被削弱，導致一些敏感菌大量繁殖
      ，出現繼發(fā)感染。

      ⑥停藥反應：長期使用某種藥物
      ，突然停藥后會導致原有癥狀加劇的反應
      。如長期服用

      可樂定停藥后，會導致血壓急劇升高
        ；長期使用普萘洛爾
        ，突然停藥出現血壓急劇升高或心

      絞痛發(fā)作的現象。

      ⑦特異質反應：某些藥物可以使特定人群出現特異性不良反應
        ，主要是由于先天遺傳所

      致的對某些藥物的高敏性。如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者
        ，服用磺胺類等具有氧化作用

      的藥物
        ，往往出現溶血反應
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/65803.html.
      
          
      
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