哪些藥可能影響兒童的健康?國(guó)內(nèi)外已有資料表明的,包括以下幾類(lèi)藥品。
1.鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾。
2.多黏(粘)菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。
3.胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷。
4.四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育。
5.感冒通能引起兒童血尿。
6.鼻眼凈(茶甲唑琳)能引起兒童中毒等。
1.兒童用藥常識(shí),媽媽們了解嗎
你好,兒童藥品是指14歲以下未成年人使用的專(zhuān)用藥品。兒童不是縮小的成人,作為特殊的用藥群體,他們有自己獨(dú)特的生理特點(diǎn)。因此,不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同,絕不能單按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算,兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多,應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子特點(diǎn)和具體病情確定治療方案。
兒童用藥謹(jǐn)記準(zhǔn)則
禁
用牛奶、果汁送服藥物
1.牛奶中含有蛋白質(zhì)和脂肪較多,可在藥片周?chē)纬杀∧?,包裹藥物,使藥物不易被吸收。牛奶中含多種鈣、磷酸鹽、鐵等物質(zhì),能與某些藥物生成絡(luò)合物,使藥物不易被吸收。
2.果汁中含有多種酸性物質(zhì),可使許多藥物提前分解,不利于藥物在小腸的吸收,影響藥效。有些藥物在酸性環(huán)境中會(huì)增加副作用。許多堿性藥物,與果汁同服后可被酸性物質(zhì)中和而降低藥效。
因此家長(zhǎng)不宜在孩子服藥時(shí)用牛奶、果汁送服,最好用溫開(kāi)水送服。
禁
吃剩的藥物留著繼續(xù)服用
一般不宜留著再次服用。藥物的功效有一定的時(shí)間限制,或必須新鮮制劑才產(chǎn)生治療效果;若儲(chǔ)存過(guò)久,便會(huì)失效。另外兒童也不是每次服用同一種藥物。因此不宜留用吃剩的藥物。
用藥間隔的問(wèn)題
1.用藥間隔應(yīng)盡量將每天24小時(shí)均分,與作息時(shí)間協(xié)調(diào)。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥一般要求“必要時(shí)服”,但不是只要一燒就服藥,用藥間隔應(yīng)注意,一般在4小時(shí)以上;如果服藥過(guò)頻,不僅不會(huì)有好療效,還會(huì)增加副作用或造成藥物中毒。
希望可以幫助到你!
2.父母必讀的介紹
《父母必讀》1980年創(chuàng)刊,是一本以孕產(chǎn)、圍產(chǎn)保健及0—6歲寶寶喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、疾病預(yù)防、教育心理為主要內(nèi)容的母嬰科普雜志。創(chuàng)刊30多年來(lái)始終堅(jiān)持“伴隨孩子,伴隨家庭,將健康、快樂(lè)、幸福,有良好道德品行和價(jià)值觀(guān)的孩子帶入成人社會(huì)”的理念。1《父母必讀》擁有孕產(chǎn)、兒童保健、教育心理等多領(lǐng)域?qū)<翌檰?wèn)團(tuán),并保持與美國(guó)格賽爾人類(lèi)發(fā)展研究所,美國(guó)兒科學(xué)會(huì),法國(guó)《ENFANT》雜志等機(jī)構(gòu)合作。現(xiàn)已形成《父母必讀》雜志、父母必讀養(yǎng)育系列圖書(shū)、父母必讀育兒網(wǎng)、父母必讀養(yǎng)育研究院等立體的育兒傳媒架構(gòu)?!陡改副刈x》雜志曾連續(xù)三屆獲得國(guó)家期刊獎(jiǎng)等國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。
3.不得不看的小兒用藥常識(shí)
嬰幼兒是一個(gè)特殊的用藥群體,由于各個(gè)臟器尚未發(fā)育完全,神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善,體內(nèi)代謝與成人不同,藥物反應(yīng)與成人也有差異,如果簡(jiǎn)單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對(duì)了。
一、退熱藥
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng),抗體產(chǎn)生增多,不利于病原體的生存和繁殖,這對(duì)保護(hù)機(jī)體是有利的。所以,低熱或中熱時(shí),最好不要給孩子用退熱藥,尤其是新生兒,體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,退熱藥的使用更應(yīng)慎重。
二、止咳祛痰藥
目前兒童止咳祛痰藥種類(lèi)很多,應(yīng)用也很普遍,如果使用不當(dāng)同樣會(huì)給孩子帶來(lái)不良后果。所以應(yīng)該根據(jù)咳嗽的原因、性質(zhì),有針對(duì)性地選服止咳祛痰藥。一般對(duì)頻繁的干咳,或痰液不多的 *** 性咳嗽,可選用以止咳為主的藥物,例如中樞鎮(zhèn)咳藥。對(duì)于痰多的咳嗽不能單用止咳藥,以免止咳同時(shí)引起痰液滯留,加重感染。治療此類(lèi)咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的藥物,例如止咳合劑、復(fù)方甘草合劑等。止咳藥物一般應(yīng)放在最后服用,并且服用后應(yīng)盡量不喝或少喝水,因?yàn)橹箍忍菨{的止咳作用,部分要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎癥對(duì)黏膜的 *** ,從而緩解咳嗽。若再喝水,會(huì)使藥液稀釋?zhuān)ブ箍茸饔谩?
三、腹瀉藥
秋季一到,腹瀉的孩子增多了,醫(yī)生開(kāi)具的處方中常會(huì)包括吸附劑,例如必奇、思密達(dá),此外還包括一些活菌制劑,如媽咪愛(ài)、培菲康、米雅等。家長(zhǎng)在給患兒服用這些藥物時(shí),一定要把兩類(lèi)藥品分開(kāi)。正確的服藥順序是空腹服用活菌制劑,飯后再服用吸附劑,兩者之間要間隔一到兩個(gè)小時(shí)。但同樣是活菌制劑的培菲康卻應(yīng)該在飯后服用,否則會(huì)影響治療效果。另外,活菌制劑宜用冷水或溫水沖服,切不可用開(kāi)水沖服。如果腹瀉合并細(xì)菌感染需要用抗生素的,抗生素類(lèi)藥應(yīng)與這兩類(lèi)藥物分開(kāi)服用,否則乳酸桿菌就會(huì)失去其應(yīng)有的作用。
四、維生素類(lèi)藥
維生素在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中起重要作用,但并非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng),尤其是脂溶性維生素(包括維生素A、D、E等),用量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如魚(yú)肝油(含VA與VD)吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁、肝腎功能受損。維生素A補(bǔ)充過(guò)量會(huì)對(duì)軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞。水溶性維生素(包括B族維生素、維生素C等)雖較安全,但也不能多吃,如VC服用過(guò)多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。
五、鈣劑
兒童生長(zhǎng)發(fā)育需要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,一些家長(zhǎng)常買(mǎi)鈣粉、鈣片給孩子吃,那么兒童是否都需要補(bǔ)鈣呢?總體而言,兩歲以上孩子戶(hù)外活動(dòng)較多,皮膚受陽(yáng)光照射后會(huì)合成維生素D,而且此時(shí)食物品種增多,鈣和維生素D的來(lái)源較豐富,同時(shí)生長(zhǎng)速度較以前減慢,所以不需要再額外補(bǔ)鈣。另外,就新生兒而言,一般只要出生的孩子吃奶好,維生素D在醫(yī)生的指導(dǎo)下按要求供給,一般不需要補(bǔ)鈣。如果孩子出現(xiàn)抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺,或者入睡后愛(ài)啼哭、易驚醒、多汗,頭發(fā)稀疏,容易感冒等問(wèn)題時(shí)就需要補(bǔ)鈣了。
判斷孩子是否缺鈣最科學(xué)且簡(jiǎn)單的方法是去醫(yī)院檢查,診斷為缺鈣的孩子再進(jìn)行補(bǔ)鈣。但不要認(rèn)為鈣劑補(bǔ)充越多越好,若補(bǔ)鈣過(guò)量也會(huì)帶來(lái)危害,引起高鈣血癥,血鈣濃度過(guò)高,鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力,沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能,沉積在血管壁上將加重血管硬化等。同時(shí),兒童補(bǔ)鈣過(guò)量還可能限制大腦發(fā)育,影響生長(zhǎng),因此應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣。VD能促進(jìn)鈣吸收,選擇含有維生素D的復(fù)方制劑效果較好。與食物同服也能促進(jìn)鈣吸收,所以應(yīng)在就餐同時(shí)或餐后服藥。
六、驅(qū)蟲(chóng)藥
常用驅(qū)腸蟲(chóng)藥物的作用原理是使寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)體產(chǎn)生收縮、痙攣以至麻痹,失去活動(dòng)能力,不能附著于腸壁上,最后因腸的蠕動(dòng),使其在排便或?yàn)a藥的作用下被排出體外。因此宜空腹或半空腹時(shí)服藥,以利于藥物與蟲(chóng)體接觸。服藥當(dāng)天飲食宜清淡。
4.家長(zhǎng)必看:怎樣培養(yǎng)孩子良好的行為習(xí)慣
一個(gè)人的習(xí)慣決定著人的一生。
好的習(xí)慣會(huì)讓其受益終身,差的習(xí)慣會(huì)使其碌碌無(wú)為。我始終銘記“習(xí)慣決定性格,性格決定命運(yùn)”。
讓孩子從細(xì)節(jié)做起,成長(zhǎng)為懂得尊重、保持誠(chéng)信、獨(dú)立、有責(zé)任心、自信、樂(lè)于學(xué)習(xí)、善待他人的人。習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕,那么怎樣對(duì)孩子進(jìn)行習(xí)慣培養(yǎng)呢?1、做事有計(jì)劃很多家長(zhǎng)會(huì)有這樣的感概:孩子做事沒(méi)一點(diǎn)計(jì)劃和條理性,不是虎頭蛇尾,就是丟三落四。
不然就一件事沒(méi)完成就想著做另一件事,最后什么事都沒(méi)做好,還把自己弄的狼狽不堪。所以,家長(zhǎng)可以制定日程表讓孩子清楚地知道什么時(shí)間該干什么,這樣孩子做起來(lái)事來(lái)更有計(jì)劃,生活更有條理。
2、自己的事自己做現(xiàn)在都是獨(dú)生子女,作為家長(zhǎng)都很寵愛(ài)自己的孩子,一手包辦,什么事都替孩子做決定。以至于養(yǎng)成孩子依賴(lài)父母,不能獨(dú)立,沒(méi)主見(jiàn)的性格。
所以,家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子自己的事自己做,自己的生活自己安排,自己的東西自己管。不僅能增強(qiáng)孩子行動(dòng)的獨(dú)立性,提高孩子的生活自理能力,同時(shí)也培養(yǎng)了孩子的責(zé)任感,使孩子能對(duì)自己的生活、行為負(fù)責(zé)。
3、答應(yīng)別人的事要說(shuō)到做到我會(huì)很反感出爾反爾的人,說(shuō)到做不到。嘴上說(shuō)著很過(guò)癮,而不會(huì)付諸行動(dòng)。
孩子對(duì)守信用這詞會(huì)覺(jué)得很陌生,不太懂得守信用的重要性。所以,家長(zhǎng)應(yīng)以身作則,答應(yīng)孩子的事情一定要做到。
為孩子樹(shù)立一個(gè)榜樣。在父母的潛移默化中,也會(huì)使孩子懂得,每說(shuō)出一句許諾的話(huà),都要負(fù)起一定的責(zé)任。
久而久之,也會(huì)增強(qiáng)孩子行為的目的性和責(zé)任感。
1.藥品的安全知識(shí)要注意什么
化學(xué)藥品的儲(chǔ)存化學(xué)藥品應(yīng)放在藥品儲(chǔ)藏柜或儲(chǔ)藏室 中。
儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免陽(yáng)光照射、室溫過(guò)高致使試劑變質(zhì)。室內(nèi)應(yīng)干 燥通風(fēng),嚴(yán)禁明火。
a. 試劑分類(lèi)固體試劑:主要包括鹽類(lèi)及氧化物、堿類(lèi)、指示 劑和有機(jī)試劑;液體試劑:主要包括酸類(lèi)和有機(jī)溶劑。 b. 試劑的存放管理固體試劑和液體試劑應(yīng)分開(kāi)存放,所有 試劑應(yīng)造冊(cè)登記,以便查找。
自己配制的試劑溶液,應(yīng)根據(jù)試劑的性質(zhì)及用量盛裝于有塞 的試劑瓶中,見(jiàn)光易分解的試劑應(yīng)裝人棕色瓶中,需滴加的試劑及 指示劑裝人滴瓶中,整齊排列于試劑架上。配制的試劑必須貼上 標(biāo)簽,并注明溶液名稱(chēng)和配置日期,試劑瓶的標(biāo)簽大小應(yīng)與瓶子大 小相稱(chēng),書(shū)寫(xiě)要清楚,標(biāo)簽應(yīng)貼在試劑瓶的中上部,應(yīng)經(jīng)常擦拭試 劑瓶以保持清潔,過(guò)期失效的試劑應(yīng)及時(shí)更換。
2.藥品安全知識(shí)
藥品是用來(lái)防病治病的物品,藥品的種類(lèi)很多,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,居民在藥品選購(gòu)時(shí)應(yīng)遵循以下原則:
(1)選藥要對(duì)癥;
(2)療效要高;
(3)毒性要低;
(4)價(jià)廉易購(gòu)。
藥品包裝和說(shuō)明書(shū)
在整理家庭藥箱的時(shí)候,要注意檢查和保留好藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。藥品包裝和說(shuō)明書(shū)是藥品質(zhì)量和應(yīng)用的指導(dǎo)文件,上面標(biāo)示有藥品的名稱(chēng)、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌證、有效期及儲(chǔ)存等資料,因此應(yīng)當(dāng)妥善保存。
3.生活中必備藥品有哪些
家庭中除可以常備治療常見(jiàn)病的某些藥物外(應(yīng)該注意其有效期),對(duì)于小面積創(chuàng)傷的“急救用具”可以有:藥棉(還應(yīng)該備些棉簽)、紗布、止血繃帶(還應(yīng)該有幾根橡皮筋)、醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼、雙氧水(注意有效期)、紅藥水、紫藥水、碘酒、消炎藥(粉或軟膏),必要時(shí)也可以備些云南白藥的粉劑(對(duì)止血效果是很好的)。
家庭中可能遇到的“突發(fā)事件”有很多種類(lèi)型,其處理方法也不盡相同的;拿手指部位的割傷來(lái)說(shuō),如果僅是很小的割傷,出血量也不多,那只需要用藥棉球按壓住傷口十來(lái)分鐘后松開(kāi),再貼一個(gè)創(chuàng)可貼也就行了,如果傷口有污染情況,在按壓傷口前,可以用棉簽沾雙氧水先進(jìn)行清洗一下。 如果傷口比較大,也就是出血比較多的話(huà),那應(yīng)該先用橡皮筋在指根處(靠手掌方向)進(jìn)行綁扎,采用“綁扎法”阻止手指血液的流通,使其止血或盡量減少出血,綁扎后如果有必要,則應(yīng)該對(duì)傷處用雙氧水清洗,然后再用創(chuàng)可貼覆蓋傷口,一個(gè)不夠可以用兩個(gè)甚至更多,也可以用云南白藥粉適量灑在傷口上后用紗布和醫(yī)用膠帶包扎;等約20分鐘后,應(yīng)該松開(kāi)橡皮筋,以防止手指組織因長(zhǎng)時(shí)間缺血而壞死,如果仍然有出血的,可以在松開(kāi)后1分鐘左右在進(jìn)行綁扎。
這些處理一般均為自行的“應(yīng)急處理”方法,必要時(shí)還是應(yīng)該到醫(yī)院去處理和治療的。
4.藥品安全知識(shí)哪里有
生活中,有些患者服藥時(shí)用牛奶送服或吃完藥后在很短的時(shí)間內(nèi)便喝牛奶,其實(shí),服用有些藥物與飲牛奶的間隔時(shí)間不宜過(guò)短,更不宜與牛奶同服。藥店?duì)I業(yè)員在顧客買(mǎi)藥時(shí)對(duì)此一定要多叮囑幾句。這些藥物包括:
抗生素類(lèi):包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。因該類(lèi)藥物會(huì)與牛奶中的鈣離子在腸道內(nèi)形成絡(luò)合物,減少藥物吸收,降低療效,甚至可使藥物完全失效。
降壓藥:嚴(yán)重高血壓病人在使用優(yōu)降寧等降壓藥時(shí),同時(shí)喝牛奶或吃奶制品,可能引起血壓驟升,重者會(huì)使血壓持續(xù)升高,甚至發(fā)生高血壓危象。
強(qiáng)心藥:心衰病人服用洋地黃、地高辛等藥物時(shí)喝牛奶,容易產(chǎn)生中毒反應(yīng),甚至發(fā)生意外,因?yàn)榕D讨兴拟}能增強(qiáng)心甙(洋地黃、地高辛)的毒性。
5.藥學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)技巧
1.充分利用教學(xué)大綱及教材 教學(xué)大綱是指導(dǎo)性教學(xué)文件。
藥理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定了“重點(diǎn)”和“一般(不是重點(diǎn))”的內(nèi)容。教材是根據(jù)教學(xué)大綱的規(guī)定編寫(xiě)并加以闡述的。
因此必須在大綱的指導(dǎo)及細(xì)心聽(tīng)老師講授和做好藥理實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上認(rèn)真鉆研教材內(nèi)容。此外,也可參考其他一些書(shū)籍。
2.掌握重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容 任何章節(jié)均有重點(diǎn)??傉摰闹攸c(diǎn)是藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)。
藥效學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是藥物與受體的相互作用、量效關(guān)系(效能、強(qiáng)度、LD50 、ED50、治療指數(shù)等 )、藥物作用的二重性(尤其是不良反應(yīng)的種類(lèi)及其產(chǎn)主的原因)。藥動(dòng)學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(尤其是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律)、首過(guò)消除(首關(guān)消除)、生物轉(zhuǎn)化、消除動(dòng)力學(xué)、藥動(dòng)學(xué)參數(shù)和多次給藥動(dòng)力學(xué)。
藥物相互作用則是影響藥物作用因素的重點(diǎn)。當(dāng)然,非重點(diǎn)內(nèi)容也不能忽視,因?yàn)樗韺W(xué)習(xí)了解總論的知識(shí)面和深度,這些內(nèi)容也是醫(yī)務(wù)人員工作中需要的知識(shí),也是考試時(shí)選擇題復(fù)蓋的內(nèi)容。
3.掌握藥理學(xué)的主要概論及規(guī)律 藥理學(xué)的主要概論及基本規(guī)律是總論重要內(nèi)容。例如一級(jí)動(dòng)力學(xué)(線(xiàn)性動(dòng)力學(xué))及零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概論、藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)參數(shù)(親和力、效應(yīng)力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常數(shù)、血漿清除率、表觀(guān)分布容積、生物利用度等 )。
藥理學(xué)規(guī)律如激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮搞藥等的作用規(guī)律,藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律、多次給藥動(dòng)力學(xué)規(guī)律等。了解總論這些概論的內(nèi)涵,掌握藥理學(xué)基本規(guī)律,從而為學(xué)習(xí)藥理學(xué)各論打下良好的基礎(chǔ)。
4.學(xué)習(xí)藥理學(xué)總論中的公式 藥理學(xué)是一門(mén)定量科學(xué),學(xué)習(xí)藥理學(xué)總論時(shí)應(yīng)掌握基本的、重要的公式,不要把精力花在過(guò)多的公式推導(dǎo)上,應(yīng)著重理解這些公式如何精確地提示了內(nèi)在規(guī)律性、概論,或表明了參數(shù)的估算方法、臨床意義,或反映了各種指標(biāo)間的關(guān)系。這是總論中主要原因的難點(diǎn),現(xiàn)舉例并作一些說(shuō)明。
在藥效學(xué)中,[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受體動(dòng)力學(xué)基本公式。它表明:(1)藥效(或受體占領(lǐng)數(shù))與藥量的關(guān)系是曲線(xiàn)(直方雙曲線(xiàn))。
(2)藥效與對(duì)數(shù)藥物濃度的作圖呈“S”型(兩端平坦中間陡),提示用藥需注意劑量,量過(guò)小無(wú)效,量過(guò)大時(shí)不僅藥效不增加反而導(dǎo)致藥物中毒;同一類(lèi)的不同藥物有不同的效價(jià)與效能。(3)藥效(或受體占領(lǐng)數(shù))隨藥量出現(xiàn)規(guī)律性變化:當(dāng)E=Emax/2,KD=[L],即解離常數(shù)等于藥效為最大效應(yīng)一半時(shí)的藥物濃度;在藥濃為1KD、2DK、3DK時(shí),藥效為最大效應(yīng)的50%、67%和75%。
(4)應(yīng)用上述公式,可對(duì)藥物與受體相互作用作進(jìn)一步研究,如直線(xiàn)化求受體動(dòng)力學(xué)參數(shù),求親和指數(shù)pD2、拮抗指數(shù)pA2等。 在藥動(dòng)學(xué)中,(1)Ct=Coe -kt,是藥動(dòng)學(xué)最基本的公式;表示靜注給藥后藥濃隨時(shí)間的變化呈指數(shù)衰減,lgC對(duì)t作圖則為線(xiàn)性,表明定比消除規(guī)律;本公式從一級(jí)動(dòng)力學(xué)定義式(dc/dt=-Ket)推導(dǎo)而來(lái),又可進(jìn)一步得出 t1/2=0.693/Kt ,這是 t1/2 的估算方法,因?yàn)閺臅r(shí)量數(shù)據(jù)求出的Ke值是一個(gè)常數(shù),故t1/2恒定(不受給藥劑量或血藥濃度的影響),該式還表明 t1/2 與 Ke 值互成反比,二者反映同一問(wèn)題(主要反映藥物的消除速度)。
(2)Vd=A/Co 不僅表明Vd的定義(體內(nèi)藥量按Co計(jì)算所占有的體積),還表明其臨床意義:一方面,當(dāng)A一定時(shí)Vd與Co呈反比,Vd大時(shí)Co一定小,Co小表示藥物進(jìn)入組織中多(分布廣),即Vd大表示藥物分布廣;另一方面,要維持一定藥效的濃度,則Vd大的藥物給藥劑量要大些。(3)定時(shí)定量多次給藥時(shí)到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度 Css 的時(shí)間為 5 個(gè)半衰期(不受給藥劑量及給藥間隔時(shí)間的影響);實(shí)際 Css 過(guò)高或過(guò)低時(shí)按已達(dá)到的 Css 及原給藥速度 RA 調(diào)整給藥速度的公式;決定Css高低的公式(Css= F Dm / Ke Vd r):即定時(shí)定量多次給藥的血藥濃度,與生物利用度(指吸收率)及給藥劑量呈正比,而與給藥間隔時(shí)間、表觀(guān)分布容積及消除速度常數(shù)呈反比;一般按每個(gè)半衰期給藥時(shí)負(fù)荷劑量是維持劑量的2倍(即首劑加倍)。
(4)其他公式,如 F=A/DX100%,在此指絕對(duì)生物利用度即吸收率;重要參數(shù)血漿清除的估算式:CL=KVA/AUC。(以上藥動(dòng)學(xué)公式均指一級(jí)動(dòng)力學(xué)) 5.比較類(lèi)似的或相反的要領(lǐng) 如藥物與毒物,藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué),效能與強(qiáng)度,質(zhì)反應(yīng)與量反應(yīng),耐受性、快速耐受性與耐藥性,習(xí)慣性與成癮性,副作用(副反應(yīng))與毒性,后遺效應(yīng)與停藥反應(yīng),治療指數(shù)與安全范圍,峰藥濃度與穩(wěn)態(tài)濃度受體向上調(diào)節(jié)與向下調(diào)節(jié)等。
對(duì)這些相似的或相反的要領(lǐng)應(yīng)注意鑒別,找出它們的異同之處,這樣可加深對(duì)有關(guān)要領(lǐng)的理解,從而更好地掌握這些知識(shí)。
6.生活中要注意哪些藥品安全知識(shí)
藥品安全知識(shí)
1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?
抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等化學(xué)合成藥物。
濫用抗菌藥對(duì)群體、對(duì)社會(huì)而言,可以引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,如果許多細(xì)菌對(duì)多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細(xì)菌感染將變得所向無(wú)敵,人類(lèi)對(duì)它們束手無(wú)策。如當(dāng)前耐多種藥的結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。
2.使用抗菌素的四大誤區(qū)是什么?
誤區(qū)一:認(rèn)為抗菌素是退燒藥而隨意使用。
誤區(qū)二:認(rèn)為越是新的、貴的抗菌素療效越好。
誤區(qū)三:不少人為保險(xiǎn)起見(jiàn),隨意應(yīng)用抗菌素作為預(yù)防用藥。
誤區(qū)四:有細(xì)菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。
3.什么是藥品不良反應(yīng)?
藥品能治病但也可能對(duì)人體產(chǎn)生有害反應(yīng),我們常常把這類(lèi)有害反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)。
我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。它不包括無(wú)意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。
4.為何服藥時(shí)一般不能飲酒?
這是因?yàn)榫浦泻幸掖嫉脑?。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對(duì)藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應(yīng)增加,特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴(kuò)張,加速藥物吸收,從而引起不良反應(yīng)。另外,有些藥物還能加重乙醇對(duì)人體的損傷,因此,服藥時(shí)不宜飲酒。
5.老年人用藥應(yīng)注意什么?
一般說(shuō),老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應(yīng);老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應(yīng)多的藥,適當(dāng)降低用藥劑量,避免長(zhǎng)期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。
6.哪些藥可能影響兒童的健康?
國(guó)內(nèi)外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。
7.孕婦用藥要注意什么?
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,不少藥物還可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn),認(rèn)真選擇,嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。
8.什么叫處方藥和非處方藥?
處方藥:是指必須憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。
非處方藥:是指不需要憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。
況(如大便干不干,是不是發(fā)燒,飲食好不好,你給孩子穿的衣服厚不厚等)。從一般常識(shí)上講,從孩子一降生,父母就疼愛(ài)有加,生怕孩子餓著凍著,給孩子穿得暖暖的吃的飽飽的,結(jié)果使孩子嚴(yán)重上火,進(jìn)而感冒。孩子感冒后就更怕孩子著涼,穿得就更厚,上火就更嚴(yán)重,感冒就更厲害,沿著上火-感冒-咳嗽的病程發(fā)展成氣管炎、支氣管炎,直到今天的支氣管周?chē)?。如果我說(shuō)得屬實(shí),你就要考慮打破孩子患病的怪圈,才能徹底治愈孩子的疾病,僅僅談?wù)撝夤苤車(chē)字荒苁侵螛?biāo)不治本。
孩子患的支氣管周?chē)字皇呛⒆蛹膊”降囊唤?,患病的大大基礎(chǔ)是上火,有了上火才會(huì)有感冒、發(fā)燒、咳嗽、氣喘等病癥,如果削掉了這個(gè)患病的基礎(chǔ),處于冰山頂端的支周炎就不難治愈。內(nèi)熱與癥狀互為表里,外在的表現(xiàn)即為癥狀,究其根源還是在內(nèi)火上,也就是中醫(yī)講的內(nèi)熱。很多人尤其是西醫(yī)大夫,只重癥狀不重內(nèi)火,往往耽誤了疾病的治療。如同一棟樓起了火,從樓上的某一個(gè)或幾個(gè)窗戶(hù)(也就是癥狀)冒出了火,西醫(yī)的方法只向冒火的窗戶(hù)澆水,不管樓里的火源,出現(xiàn)了有病久治不愈的現(xiàn)象。而且長(zhǎng)期、大量使用抗菌素會(huì)使病菌形成抗藥性,使疾病更加頑固,形成開(kāi)始用藥管用,以后就不管用的現(xiàn)象。中醫(yī)的方法要把水澆向著火點(diǎn),雖然慢了點(diǎn),還是會(huì)根治的。
首先要從衣著上下手:孩子小,生命力旺盛,新陳代謝快,產(chǎn)生的熱量相對(duì)比大人多;同時(shí)孩子好動(dòng),運(yùn)動(dòng)量相對(duì)比大人要大得多,產(chǎn)生的熱量相對(duì)也比大人多。所以孩子的衣著不應(yīng)該超過(guò)孩子的父親,超過(guò)了自然是使孩子上火的原因之一??紤]到目前處在初冬季節(jié),孩子病情厲害,衣服不要減太快,讓孩子有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。晚上睡覺(jué)時(shí)不要給孩子蓋得太厚,應(yīng)該杜絕孩子睡后滿(mǎn)頭大汗的現(xiàn)象。最后孩子的手心達(dá)到不熱或微涼,衣著就為合適。穿衣要遵循“春焐秋凍”的原則,才能保持健康。
飲水是治療孩子疾病的重要手段,試想如果一個(gè)正常健康的大人進(jìn)了炒米店,只吃不喝,僅干渴就能使他咳嗽,何況一個(gè)病重的孩子。用蘋(píng)果、梨、橘子和蘆根、甘草、杏仁煮水適當(dāng)加一些冰糖煮水,給孩子大量飲用。讓孩子多喝水、多排尿達(dá)到降燥去火、潤(rùn)肺滋陰的目的。如果孩子的大便干燥就要給孩子多吃蔬菜多吃水果(忌生梨,少吃橘子),適當(dāng)少吃一些肉食。同時(shí)給孩子服用小兒至寶錠等小中藥,也可以加服一些乳酶生片(搗碎),務(wù)必保證孩子的大便通暢、足量。切記:“有病沒(méi)病至寶錠”。如果孩子的大便還不暢,可把這兩種藥比說(shuō)明規(guī)定的量加一倍服用,直到出現(xiàn)大量軟便為止,不再服用。
通過(guò)上述調(diào)理,孩子口中無(wú)異味,小便不黃,大便不干足量,就基本上達(dá)到去火的目的,也是使孩子保持長(zhǎng)久健康的方法。在這種情況下,再給孩子服用潤(rùn)肺、祛痰、止咳、定喘的藥,就可以藥到病除。否則就會(huì)吃藥當(dāng)時(shí)有用,一停藥就反復(fù)。可以給孩子服用養(yǎng)陰清肺糖漿以及川貝枇杷止咳露,比照成人的量酌減。同時(shí)再服用一些鎮(zhèn)咳、祛痰、定喘及消炎的西藥,必要時(shí)可以給孩子輸液,加速治愈孩子的病癥,防止孩子的支周炎發(fā)展成肺炎或轉(zhuǎn)成慢性。由于孩子的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重,治病大人要有耐心,克服急躁情緒。
治病的原則就是去火、潤(rùn)肺、祛痰、滋陰、止咳、定喘。有些去火的瀉藥會(huì)傷陰,久用會(huì)有副作用,要慎用。要記?。菏撬幦侄?,特別是西藥,毒副作用甚大,更要小心。將來(lái)孩子的病痊愈后,也要注意防止孩子上火,以免病情反復(fù)。
以上這些希望對(duì)你有幫助,祝你的寶寶早日康復(fù)!
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