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孕婦正確用藥不傷胎兒

醫(yī)案日記 2023-06-12 01:23:33

孕婦正確用藥不傷胎兒

海口晚報(bào)網(wǎng)4月18日訊 據(jù)海南經(jīng)濟(jì)報(bào)報(bào)道:4月17日

,記者在解放軍一八七醫(yī)院采訪時(shí)獲悉
,不少懷孕期間生病是很讓準(zhǔn)媽媽們頭疼的事
,許多孕婦總覺得“是藥三分毒”
,什么藥都不敢吃
,寧可自己忍受病痛折磨,實(shí)在受不了就服用一些自己認(rèn)為比較“安全”的中藥。

據(jù)專家介紹

,正確用藥不傷胎兒,現(xiàn)在不少孕婦害怕吃藥傷著胎兒
,甚至連醫(yī)生指導(dǎo)下的服藥也不敢
。有病不治對(duì)自身和胎兒同樣可能帶來傷害。只要堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥
,不僅能確保孕婦和胎兒的安全
,還能減少胎兒感染某些疾病的機(jī)會(huì)。

記者提示:吃中藥也有忌諱

,盡管很多人都認(rèn)為中藥對(duì)孕婦安胎有一定的好處
,在服用中藥時(shí)也應(yīng)避用某些藥材,如容易腹瀉的藥大黃
、芒硝;潤腸利小便的藥材木通等
;大辛大熱的藥材
,如肉桂、附子等
。服用時(shí)也必須十分小心
,劑量不能太重。用藥時(shí)更要遵循以下原則:1.任何藥物的應(yīng)用均在醫(yī)生
、藥師的指導(dǎo)下服用
。2.能少用的藥物絕不多用;可用可不用的
,則不要用
。3.必須用藥時(shí),則盡可能選用對(duì)胎兒無損害或影響小的藥物
。如因治療需要而必須較長期應(yīng)用某種可致畸的藥物
,則應(yīng)終止妊娠。4.根據(jù)治療效果
,盡量縮短用藥療程
,及時(shí)減量或停藥。5.服用藥物時(shí)
,注意包裝上的“孕婦慎用
、忌用、禁用”字樣
。6.孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后
,應(yīng)找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時(shí)間、用藥量及用藥時(shí)間長短
,結(jié)合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠

孕婦吃藥對(duì)胎兒有什么影響

1 孕婦吃藥對(duì)胎兒有什么影響孕婦懷孕期間

,體內(nèi)酶會(huì)產(chǎn)生一定變化,對(duì)藥物代謝有一定影響
,孕婦用藥后
,多數(shù)藥物不易排出體外,會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)
,孕早期胎兒各器官尚未發(fā)育健全
,功能不完善,或沒有功能
,不能很好的對(duì)藥物進(jìn)行分解代謝
,容易在體內(nèi)蓄積,引起藥物中毒
,甚至影響各器官的發(fā)育
,導(dǎo)致胎兒畸形。

2 不同懷孕時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響

孕初期

孕初期是致畸敏感期
,胚胎各器官正在分化形成中
,極容易受藥物等外界因素刺激影響,此時(shí)最好不要用藥
,以免導(dǎo)致胎兒畸形
,一定要用藥的話,要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用

孕中晚期

孕中晚期胎兒的器官基本分化完成
,并繼續(xù)生長,這段時(shí)期藥物致畸性下降
,但仍然有些藥物可以影響胎兒正常發(fā)育

分娩前

孕婦分娩前尤其要注意用藥安全,胎兒這段時(shí)期體內(nèi)的代謝系統(tǒng)還不完善
,不能有效處理和消除藥物
,藥物在寶寶體內(nèi)蓄積會(huì)產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn),容易導(dǎo)致新生兒黃疸
,貧血
,甚至產(chǎn)生低血糖的現(xiàn)象。

3 哪些藥物對(duì)胎兒有影響緩解孕期嘔吐藥物:這類藥物服用后可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不正常

,出現(xiàn)短肢
,外耳缺以及腦神經(jīng)麻痹等。

磺胺類藥物:孕晚期胎盤變薄

,胎盤更易吸收運(yùn)輸藥物
,服用磺胺類藥物,藥物成分通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),會(huì)加重新生兒黃疸

4 孕期如何安全吃藥女性在孕期應(yīng)該盡量不要吃藥

,以避免藥物對(duì)胎兒的影響,最好在備孕期就了解清楚哪些藥物是不能服用的
,即便要吃藥
,也要選擇安全性較高,副作用較小的藥物

有慢性病的女性

,在備孕階段開始要減少用藥量,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇藥物
,最好停止用藥

感冒,咳嗽之類的小病

,能不吃藥就盡量不要吃藥

孕期用藥不要盲目,更不能自行隨便用藥

,一定要咨詢醫(yī)生用藥劑量和次數(shù)
,以及用藥時(shí)間長短。

懷孕不同時(shí)期用藥對(duì)胎兒有影響嗎 孕期用藥危害等級(jí)分類

孕期是準(zhǔn)媽媽們需要密切注意身體的時(shí)期

,畢竟肚子里有胎兒
,是需要健康的養(yǎng)分的
。但也難免會(huì)碰上孕期生病的時(shí)候
,那么懷孕時(shí)期用藥對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響呢?

懷孕不同時(shí)期用藥對(duì)胎兒有影響嗎

懷孕時(shí)期用藥的藥物毒性可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育甚至造成畸形和器官功能的障礙
,這與所處的胎齡密切相關(guān)

受精卵受精后2周內(nèi)為著床前期,此時(shí)的受精卵與母體組織尚未直接接觸

,所以該時(shí)期用藥對(duì)胚胎影響不大

從受精卵著床后至孕12周左右是藥物的致畸期。這個(gè)時(shí)期胎兒的各器官正處于高度分化和迅速發(fā)育的階段

,首先是心臟和腦開始分化發(fā)育
,隨后是眼睛和四肢等。這時(shí)期的孕婦用藥
,藥物毒性會(huì)干擾胚胎的組織細(xì)胞正常分化
,任何部位的細(xì)胞受到藥物毒性都會(huì)造成組織和器官的畸形發(fā)生。該時(shí)期的藥物毒性作用出現(xiàn)的越早
,發(fā)生畸形可能會(huì)越嚴(yán)重

孕12周之后至分娩,胎兒的各器官均已形成,藥物的致畸作用會(huì)明顯的減弱

。但這時(shí)期未分化完全的器官
,如生殖系統(tǒng)和整個(gè)孕期都在分化發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng),受到藥物的毒性影響會(huì)一直存在
。所以孕媽一定要在正規(guī)醫(yī)院?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,避免一些不必要的損害

孕期用藥危害等級(jí)分類

A類藥A類藥是最安全的一類藥
,已經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒沒有任何不良影響,可在整個(gè)孕期使用
,并且可以在藥物推薦劑量范圍內(nèi)自行用藥

這類藥物極少,主要是營養(yǎng)補(bǔ)充劑類藥物

,如:維生素A
、維生素B、維生素C
、維生素D
、鈣、鐵
、鋅等維生素
、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。

B類藥B類藥是相對(duì)安全的一類藥物

。這類藥物要么在動(dòng)物繁殖過程中進(jìn)行過研究
,未見到藥物對(duì)動(dòng)物胎兒有不良影響;要么在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)有副作用,但是其結(jié)果并未在人類研究中得到證實(shí),也沒有后續(xù)危害性的證據(jù)
。這類藥物
,在孕婦有需求的情況下,應(yīng)該遵醫(yī)囑合理用藥。

B類藥物并不多,大部分抗生素類藥物屬于此類,比如青霉素類

、頭孢類藥物。

C類藥C類藥物尚未在動(dòng)物或妊娠女性中進(jìn)行研究

;或者
,在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害性,但沒有在人類中進(jìn)行研究
,危險(xiǎn)性不能確定

這類藥物使用需謹(jǐn)慎

,如果有B類的可替代藥物就用替代藥;在沒有替代藥的情況下
,使用前應(yīng)仔細(xì)斟酌利弊
。只有醫(yī)生認(rèn)為用藥對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害,才可以使用

我們一再強(qiáng)調(diào)的“孕期用藥一定要聽醫(yī)生的建議”

,說的就是這類藥物。

D類藥D類藥物經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒是有害的

,所以D類藥物在孕期
,尤其是孕早期應(yīng)該盡可能不用。

但如果用藥后確實(shí)對(duì)孕婦有很大的益處(比如挽救生命或治療嚴(yán)重疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。r(shí)

,醫(yī)生也應(yīng)酌情使用。

X類藥這類藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)比較大

,科學(xué)家通過對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究發(fā)現(xiàn)
,此藥物對(duì)孕婦無益處,并且對(duì)胎兒有明顯的危害
,所以
,備孕女性和孕婦禁用此類藥物。

比如

, “反應(yīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄ⅰ耙蚁┐品印?div id="m50uktp" class="box-center"> 。

也有些A類藥物在使用時(shí)超過推薦劑量

,變成X類藥物的,比如維生素A
,推薦量使用時(shí)是A類藥物
,但如果大劑量(20000IU/天)使用
,則會(huì)成為X類藥物

排卵期用藥會(huì)不會(huì)影響懷孕

排卵期用藥,在胚胎形成30天內(nèi)
,一般我們認(rèn)為是全或無
。也就是說如果藥物影響到了胚胎,那么胚胎可能就會(huì)自己流掉
。如果胚胎一切正常
,那么應(yīng)該就是并沒有影響。

但是這種情況并不是百分之百準(zhǔn)確

。因?yàn)閼言惺且粋€(gè)不斷變化的過程
,你無法準(zhǔn)確預(yù)知一切。而且,即使是完全正常的情況下懷孕
,也有很低的概率發(fā)生一些意外的情況

所以如果這個(gè)月服藥后懷孕了,最好可以多注意觀察

,按時(shí)做好產(chǎn)檢
,并且注意在懷孕前三個(gè)月,沒有必要的情況下
,不要隨便再服用藥物
,尤其是副作用不明的中藥。

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