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抗抑郁藥物可降低兒童自殺危險(xiǎn)性

醫(yī)案日記 2023-06-12 02:12:05

兩年前

，由于受到有關(guān)兒童抗抑郁藥物使用者自殺情況報(bào)道的影響
，美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）對(duì)廣泛使用的抗抑郁藥物導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)性發(fā)出了“黑色警告”。2005年7月
，在幾項(xiàng)研究的基礎(chǔ)上
，F(xiàn)DA頒布的《公共健康指導(dǎo)》告誡服用抗抑郁藥物的成年人也會(huì)導(dǎo)致自殺危險(xiǎn)性的升高
。但是現(xiàn)在一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)
，這類(lèi)藥物可以顯著地降低患病兒童自殺的危險(xiǎn)性。

美國(guó)芝加哥的伊利諾斯州大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)和精神科教授羅伯特說(shuō)

，“如果患抑郁癥兒童得不到治療
，自殺死亡率就會(huì)上升，這是一個(gè)大問(wèn)題
。”本研究發(fā)表在11月份的《美國(guó)精神醫(yī)學(xué)雜志》上
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！安灰欢ǚ且宄⒁獣?huì)發(fā)生什么，但是確實(shí)我們知道在未經(jīng)治療的抑郁癥和自殺之間存在著相關(guān)性
。”本研究的負(fù)責(zé)人逐縣調(diào)查了美國(guó)1996-1998年5-14歲兒童的自殺數(shù)據(jù)
，并和他們的處方藥物的使用情況進(jìn)行了交叉對(duì)照
。研究者發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥物使用率高的縣
，這個(gè)年齡組的死亡率低
，僅為0.7/10萬(wàn)
，而SSRI類(lèi)藥物使用率低的縣
，自殺率卻高達(dá)1.7/10萬(wàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ；谶@一發(fā)現(xiàn)
，研究者推測(cè)
，如果沒(méi)有使用抗抑郁藥物的話
，美國(guó)每年會(huì)增加253個(gè)兒童自殺身亡
。

“還不清楚兒童抗抑郁藥物使用的下降和自殺的上升之間是否存在著因果關(guān)系?div id="m50uktp" class="box-center"> ！绷_伯特教授說(shuō)：“黑色警告導(dǎo)致自殺率的上升是可以肯定的

，只是我們現(xiàn)在還不知道準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！绷_伯特說(shuō)：“我認(rèn)為無(wú)論是誰(shuí)考慮這個(gè)問(wèn)題和黑色警告的影響都需要得到確切的資料，這是毫無(wú)疑問(wèn)的
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

他的研究發(fā)現(xiàn)和美國(guó)邁阿密米勒醫(yī)學(xué)院精神和行為醫(yī)學(xué)的利奧博士的研究是一致的。利奧說(shuō)：“我們參閱了全部藥物的有關(guān)資料

，發(fā)現(xiàn)了同樣的情況，氟西汀使用的越多
，自殺的情況就越少
。”他同時(shí)也指出：FDA的警告是基于大量與自殺有關(guān)的資料基礎(chǔ)上提出的——有關(guān)自殺想法和意向
，而不僅僅是自殺死亡率?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！白詺⑽ｋU(xiǎn)性作為關(guān)注焦點(diǎn)是有問(wèn)題的
，因?yàn)槟愕母杏X(jué)是始終在變化的，”他說(shuō)：“而自殺死亡更適合作為關(guān)注的焦點(diǎn)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！比鸬湓?jīng)完成的研究也發(fā)現(xiàn)：SSRI類(lèi)抗抑郁藥物使用后，自殺率的確是降低了
。

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