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走出小兒多動(dòng)癥10大誤區(qū)(多動(dòng)癥的孩子怎么辦)

醫(yī)案日記 2023-06-12 02:56:09

走出小兒多動(dòng)癥10大誤區(qū)

多動(dòng)癥是兒童期最為常見(jiàn)的一種心理行為疾病

，患病率達(dá)3%-6%，且上升的趨勢(shì)明顯
，需引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注
。目前
，來(lái)醫(yī)院就診的患兒家長(zhǎng)對(duì)該病的認(rèn)知相當(dāng)匱乏
，甚至存在諸多誤區(qū)，在一定程度上
，阻礙了診治的順利開(kāi)展
。

誤區(qū)1：多動(dòng)癥不需要治療

【辨析】國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為

，多動(dòng)癥兒童應(yīng)盡早診治。近半數(shù)以上的多動(dòng)癥患兒成年后
，沖動(dòng)
、注意力不集中等仍然存在
，不會(huì)自然痊愈。

誤區(qū)2：治療只是醫(yī)生的事

【辨析】多動(dòng)癥的診治要求家長(zhǎng)

、老師
、醫(yī)生以及全社會(huì)的共同參與和配合
，其中老師和家長(zhǎng)的作用更大
，他們可以通過(guò)言傳身教和心理行為治療，改善患兒的行為
。僅僅依賴(lài)醫(yī)生開(kāi)藥
、孩子服藥，療效只能是有限和短暫的
。

誤區(qū)3：?jiǎn)渭兯幬镏委熅托?/strong>

【辨析】多動(dòng)癥強(qiáng)調(diào)心理行為治療和藥物治療并重

。一般來(lái)說(shuō)
，對(duì)于輕癥的患兒，采用心理行為治療即可
，但對(duì)中重癥患兒
，則需要加用藥物治療
，才能取得明顯療效
。

誤區(qū)4：怕副作用拒絕用藥

【辨析】任何一種藥物都有副作用和

不良反應(yīng)

，目前治療多動(dòng)癥最主要的藥物是精神振奮劑
，與其他的藥物相比
，精神振奮劑的不良反應(yīng)還是比較小的。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外半個(gè)多世紀(jì)的臨床應(yīng)用
，發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥的藥物治療對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和智力等并無(wú)明顯的影響
。

誤區(qū)5：不需要長(zhǎng)期服藥

【辨析】多動(dòng)癥的病程較長(zhǎng)

，服藥期也比較長(zhǎng)
，不能間斷。一般以年計(jì)
，可達(dá)數(shù)年
，甚至有些患兒成年后可能仍需用藥
。

誤區(qū)6：每天只需服藥一次

【辨析】要做到全天控制癥狀，需要每天服藥2-3次。除非用控釋片

，每天只需服藥一次
。

誤區(qū)7：服藥就能提高成績(jī)

【辨析】由于藥物能提高注意力及自控力

，改善認(rèn)知，患兒服藥后成績(jī)可能會(huì)提高
。如果智力較差
、或有其他影響學(xué)習(xí)的因素存在
，即使服藥
，學(xué)習(xí)成績(jī)也不一定能提高。更不能將服藥后學(xué)習(xí)成績(jī)的提高作為評(píng)價(jià)藥物效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)
。

誤區(qū)8：藥物會(huì)使孩子變笨

【辨析】藥物用量過(guò)大或劑量增加過(guò)快后

，有些患兒可能會(huì)神情木然
。只要合理運(yùn)用藥物，這種現(xiàn)象就不會(huì)出現(xiàn)
。至今尚未發(fā)現(xiàn)有患兒因服用精神振奮劑引起“變笨”或智力減退的報(bào)告
。

誤區(qū)9：服藥使孩子長(zhǎng)不高

【辨析】精神振奮劑抑制生長(zhǎng)的作用與劑量有關(guān)

，主要發(fā)生在服用苯丙胺的患兒身上
。停藥后身高會(huì)反跳，即使長(zhǎng)期服藥也不會(huì)影響患兒最終的身高
。

誤區(qū)10：藥物治療會(huì)成癮

【辨析】服用治療多動(dòng)癥的藥物后

，患兒注意力集中
，多動(dòng)減輕
，沖動(dòng)改善
，但絕不會(huì)產(chǎn)生欣快感及情緒高漲等異常感覺(jué)，且所用的劑量較小
，即使長(zhǎng)期服藥
，一般也不會(huì)成癮
。

多動(dòng)癥的孩子怎么辦

1補(bǔ)鋅 多動(dòng)癥有一個(gè)誘因就是小兒體內(nèi)所含的血鉛量過(guò)高；而鋅元素

、硒元素能拮抗重金屬元素
，通過(guò)補(bǔ)鋅治療，有助于降低鉛含量
，緩解平時(shí)孩子多動(dòng)的癥狀
。所以家長(zhǎng)們可以給孩子多吃些富含鋅
、硒的食物
，如牛奶
、雞蛋、魚(yú)、花生
、芝麻
、蘑菇等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鋅劑
。

2心理輔導(dǎo) 多動(dòng)癥的孩子神經(jīng)平衡性較差

，自控能力弱，常常無(wú)法自控而表現(xiàn)出不良行為
，但并不是故意為之
，父母、老師應(yīng)該加以理解
，心平氣和教育和溝通
，批評(píng)要有節(jié)制，盡量多表?yè)P(yáng)
；孩子犯錯(cuò)時(shí)
，家庭成員對(duì)孩子的教育應(yīng)一致，不要有的批評(píng)
，有的袒護(hù)
，以免不能給孩子留下深刻印象。對(duì)于多動(dòng)癥較嚴(yán)重的孩子
，應(yīng)盡早帶孩子找兒童醫(yī)師看診
，以便得到更好的幫助
。

3飲食調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為，多動(dòng)癥的孩子可以多吃些有益于調(diào)節(jié)孩子神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定的食物

，如動(dòng)物腦髓
、紅棗、蓮子等
。下面的食療法可以參考使用
。

枸杞棗仁湯

材料：枸杞子15克，酸棗仁10克
，百合10克
，紅棗5顆。

做法：酸棗仁用紗布包好后

，放入鍋中加水先煮
，然后倒入枸杞、百合
、紅棗一并熬煮
。

功效：補(bǔ)益肝腎、滋陰安神

。適用于小兒多動(dòng)癥
。

小麥酸棗仁粥

材料：小麥30克，糯米30克
，酸棗仁15克
。

做法：酸棗仁用紗布包好，與糯米和小麥一并放入鍋中加水

，熬煮成粥
，取出酸棗仁布包，即可使用
。

功效：益脾養(yǎng)心

、寧神除煩。適用于小兒多動(dòng)癥
。

4行為訓(xùn)練 父母可以給孩子多安排些室外體育活動(dòng)

，如跑步、跳繩
、打球
，游泳等，可以消耗孩子過(guò)剩的能量
，減少不必要的多動(dòng)
，還可增加大腦氧氣的供給，有助于大腦細(xì)胞的穩(wěn)定協(xié)調(diào)功能，提高學(xué)習(xí)效率
。

也可以在學(xué)齡前

，給孩子報(bào)一個(gè)畫(huà)畫(huà)班或者寫(xiě)字班，目的是讓他能安靜地坐下來(lái)
，時(shí)間可以先從堅(jiān)持5分鐘
，慢慢延長(zhǎng)到10分鐘。持之以恒
，慢慢來(lái)
，有助于去除孩子多動(dòng)行為。在家要幫孩子克服一心多用的不良習(xí)慣
，如吃飯時(shí)不能看電視
，玩游戲等，加強(qiáng)孩子紀(jì)律概念
。

多動(dòng)癥的孩子智力都是正常的

，只要父母和老師多一份耐心，教育得當(dāng)
，大多數(shù)能很好完成小學(xué)教育
，等到進(jìn)入青春期，自控能力會(huì)變強(qiáng)
，就能和其他孩子一樣正常的學(xué)習(xí)
。

小孩子多動(dòng)癥該怎么辦

　　兒童多動(dòng)癥，多動(dòng)綜合征是一種常見(jiàn)的兒童行為異常問(wèn)題

，又稱(chēng)腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征。小孩子多動(dòng)癥該怎么辦呢
，我們來(lái)看看
。

　　 如何識(shí)別小兒多動(dòng)癥？

　　根據(jù)大量調(diào)查顯示

，學(xué)齡期兒童
，3%-5%患有多動(dòng)癥，男孩與女孩的比例大概在4~9：1
，其中因多動(dòng)癥學(xué)習(xí)困難的約占65%~80%
。據(jù)了解，近些年兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)
，應(yīng)該引起全社會(huì)的廣泛重視
。小兒多動(dòng)癥好發(fā)年齡是在兒童4歲左右，但是現(xiàn)在隨著兒童的活動(dòng)范圍增多
，包括一些電子產(chǎn)品的應(yīng)用
，所以表現(xiàn)為多動(dòng)癥的行為有前移，甚至2到3歲都的孩子都有多動(dòng)癥行為
。

　　那么

，家長(zhǎng)怎么判斷孩子是否有多動(dòng)癥呢
？多動(dòng)癥兒童主要有以下幾個(gè)表現(xiàn)：

　　注意力缺陷：難以將精力集中于所需完成任務(wù)當(dāng)中；難以組織工作

；難以保持精神集中
；常常無(wú)法完成任務(wù)；無(wú)法抵御干擾因素

　　多動(dòng)：無(wú)法安靜地坐在課堂里聽(tīng)完一堂課

；常常無(wú)目的在房間里來(lái)回走動(dòng)
、跑動(dòng)、跳躍
；總是處于不停的活動(dòng)與說(shuō)話(huà)之中而無(wú)安靜時(shí)刻
；總是多手多腳、課堂小動(dòng)作
、干擾他人

　　沖動(dòng)：沖動(dòng)行為

，突然插話(huà)；極端缺乏耐心
；干擾他人
；抑制能力受損。

　　 如何區(qū)分調(diào)皮搗蛋的孩子和多動(dòng)癥的孩子

？

　　可是

，不少家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得，我的孩子只是調(diào)皮搗蛋
，不至于多動(dòng)癥吧
？那么問(wèn)題來(lái)了，哪些孩子只是活潑好動(dòng)
，哪些孩子才是真正的多動(dòng)癥患兒呢
？正常活潑兒童
，對(duì)環(huán)境活動(dòng)的要求有明確的認(rèn)識(shí)
；行為多，但不惹事生非
；活動(dòng)多而不令人生厭
，常出于某種動(dòng)機(jī)、欲達(dá)到某個(gè)目的
。然而
，多動(dòng)癥兒童，與自己年齡不相適應(yīng)
；多動(dòng)不分場(chǎng)合
；小動(dòng)作多而無(wú)意義；行為具沖動(dòng)性、唐突冒失
、富于冒險(xiǎn)
、破壞性強(qiáng)；事后不記后果
；對(duì)家長(zhǎng)老師的批評(píng)很快又重犯
。

　　 小兒多動(dòng)癥如何治療？

　　兒童多動(dòng)癥

，醫(yī)學(xué)上叫兒童多動(dòng)注意力缺陷綜合癥
，所以它是包括了有多動(dòng)和注意力缺陷。小兒多動(dòng)癥介乎于神經(jīng)精神和心理三個(gè)范圍的一個(gè)疾病
。所以
，在治療方法上，會(huì)采用藥物
、注意力的訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)三者相結(jié)合
。

　　藥物治療小兒多動(dòng)癥是個(gè)體化的治療。首先

，醫(yī)生會(huì)判斷患兒是哪些方面缺失
，如果是神經(jīng)發(fā)育不夠完善，補(bǔ)充大腦的營(yíng)養(yǎng)是第一位
，會(huì)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)腦藥物
；如果是學(xué)習(xí)能力缺乏，則要加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力的`遞質(zhì)
，主管我們學(xué)習(xí)功能的是一種叫乙酰膽堿的遞質(zhì)
，一旦加強(qiáng)這種遞質(zhì)，他在學(xué)習(xí)能力
、管理能力會(huì)加強(qiáng)
；另外，如果心理輔導(dǎo)不足以糾正孩子的行為
，常常還用一些精神方面的藥，控制孩子的行為
。

　　另外

，臨床上也常會(huì)用到一些寧心安神、開(kāi)竅醒腦的中藥如多動(dòng)寧膠囊
，能改善多動(dòng)癥兒童因肝腎陰虛引起的各種癥狀
，對(duì)兒童體質(zhì)及智力均有不同程度提高，且安全無(wú)毒
。目前
，已成為國(guó)內(nèi)治療兒童多動(dòng)癥的首先藥物。

　　除了藥物治療，精神方面的輔導(dǎo)

、心理咨詢(xún)和家庭引導(dǎo)也是非常重要
。多動(dòng)癥其實(shí)也是與教育有關(guān)的一種疾病，如果家長(zhǎng)有心教育孩子
，在孩子教育的時(shí)候
，一歲之前應(yīng)該形成一個(gè)好的規(guī)則比如飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣
、甚至排便習(xí)慣
。這些對(duì)他良好個(gè)性的形成是很有好處的。

孩子有多動(dòng)癥
？別輕易下結(jié)論如何
，如何鑒別孩子有多動(dòng)癥？

說(shuō)起多動(dòng)癥大家都知道

，小兒多動(dòng)癥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病
，在生活中，我們也可以看到有些孩子很頑皮
，東跑西跳的
，停不下來(lái)，也會(huì)聽(tīng)到有些家長(zhǎng)說(shuō)孩子
，你是不是有動(dòng)作
？但是也有的父母認(rèn)為孩子只是頑皮，沒(méi)有把多動(dòng)癥當(dāng)回事
，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期
，其實(shí)，小孩子嘛活潑好動(dòng)很正常
，家長(zhǎng)們一定不要輕易給孩子"多動(dòng)癥"的標(biāo)簽
，這會(huì)對(duì)孩子造成很大影響，當(dāng)然多動(dòng)癥也不能忽視
，那么如何區(qū)別“好動(dòng)”與“多動(dòng)”呢
？

孩子好動(dòng)和多動(dòng)還是存在本質(zhì)區(qū)別的，一般兒童活潑好動(dòng)

，對(duì)外界充滿(mǎn)了好奇
，好動(dòng)的孩子不會(huì)不分場(chǎng)合不分地點(diǎn)的亂跑亂動(dòng)，而且活潑好動(dòng)的孩子如果做一件事情
，會(huì)非常專(zhuān)注的完成
，而患有多動(dòng)癥的兒童
，是一種行為障礙，與正常兒童的活潑
、好動(dòng)不同
，患兒的多動(dòng)不分地點(diǎn)、時(shí)間和場(chǎng)合
，在需要安靜的環(huán)境中仍然表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度
，活動(dòng)缺乏他的一個(gè)目的性，注意力集中困難
，注意持續(xù)時(shí)間短
，有些患兒往往伴有沖動(dòng)行為或者學(xué)習(xí)困難這樣一些情況。

什么是多動(dòng)癥

兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)癥

，或腦功能輕微失調(diào)綜合癥
， 是一種常見(jiàn)的兒童行為異常疾病。主要要表現(xiàn)為注意力不能集中
，平時(shí)活動(dòng)過(guò)多
，常常容易情緒沖動(dòng)，很難和人交流相處
，學(xué)習(xí)成績(jī)差
。多動(dòng)癥的兒童基本上智力是正常的，但是因?yàn)樽⒁饬Σ荒芗谐３?huì)造成學(xué)習(xí)方面的困難
。一般早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)兒患有多動(dòng)癥的幾率比較高
，而且男孩比女孩多。

小兒多動(dòng)癥有哪些表現(xiàn)

1

、活動(dòng)過(guò)度 ：一般多動(dòng)癥兒童在上學(xué)以后的表現(xiàn)會(huì)比較明顯
，常常上課不能集中注意聽(tīng)講，坐不住
，上課交頭接耳
，東張西望，還會(huì)影響課堂秩序
。挑逗同學(xué)
，亂跑亂跳不知道危險(xiǎn)。

2

、意力不集中 ：注意力短暫不能集中
，容易因?yàn)橥饨绲穆曇艉褪挛锒中摹W(xué)習(xí)時(shí)不專(zhuān)心
，上課時(shí)專(zhuān)心聽(tīng)課的時(shí)間短，交頭接耳
，東張西望
，不能認(rèn)真的完成作業(yè)和做完一件事情
。

3、緒不穩(wěn)沖動(dòng)任性 ：自我控制能力差

，常常會(huì)無(wú)故叫喊
，情緒不穩(wěn)定、容易被激怒
，經(jīng)常發(fā)脾氣
，做事情沖動(dòng)，學(xué)習(xí)不好容易產(chǎn)生 厭學(xué)逃學(xué)心理
。

4

、精細(xì)及協(xié)調(diào)動(dòng)作困難 ：動(dòng)作笨拙，如系鈕扣
、系鞋帶
、削筆動(dòng)作不靈活，走路不成直線(xiàn)等
。

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