近百名專家聯(lián)手攻關(guān)造福肝炎患者
近百
名醫(yī)
手攻關(guān)造福肝炎患者.png)
學(xué)專家共同參與的“病毒性肝炎臨床診斷及治療一體化研究”5日正式通過北京市科委驗收
。評審組認(rèn)為，這項北京市確定的重大科技攻關(guān)項目不僅在提高確診率和存活率、探索新療法等方面取得突破性進(jìn)展，而且大幅降低了醫(yī)療費(fèi)用。
我國屬于肝病多發(fā)地。流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅北京市目前就有近百萬乙型肝炎病毒攜帶者
。為了讓科技惠及百姓健康，從2003年開始
，北京市科委
、衛(wèi)生局累計投入2000多萬元現(xiàn)金、免費(fèi)藥物
，資助病毒性肝炎重大科技計劃
。17家中央
、解放軍及北京市屬醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)共抽調(diào)90多名專家
，組成10個課題組聯(lián)合攻關(guān)，這是近年來北京市規(guī)模最大的醫(yī)療科研攻關(guān)項目
。
“病毒性肝炎臨床診斷及治療一體化研究”實(shí)施3年來
，已在9個領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，包括提高診斷率和存活率
、優(yōu)化診療流程
、中西醫(yī)結(jié)合治療等。據(jù)項目總負(fù)責(zé)人段鐘平教授介紹
，專家們通過規(guī)范病原學(xué)診斷體系
，改進(jìn)傳統(tǒng)的診斷方法，使“原因不明病毒性肝炎”確診率提高了60%
。專家們還根據(jù)我國患者發(fā)病特點(diǎn)
，開發(fā)出慢性乙肝病變計分系統(tǒng)和超聲定量診斷兩套軟件，有助于這項科研成果大范圍推廣
。
肝病屬于“富貴病”
，不少患者因難以承受巨額醫(yī)療費(fèi)不得不放棄治療。段鐘平說
，肝炎化驗項目很多
，但并非項項都有必要，項目組專家經(jīng)過臨床分析
、反復(fù)篩選
，最終確定了6個適用于各類肝病的通用指標(biāo)，在精簡化驗項目的同時降低了醫(yī)療費(fèi)
。北京佑安醫(yī)院聯(lián)合11家機(jī)構(gòu)承擔(dān)的人工肝綜合治療分課題
，不僅使慢性重型肝炎患者一年存活率提高了13個百分點(diǎn)，而且人均住院費(fèi)用減少上萬元
。為避免濫用抗病毒藥物
，項目組還制定了肝病治療優(yōu)化方案，積極引入中醫(yī)
，并提出重型肝炎營養(yǎng)支持治療的新概念
，起到延緩肝纖維化和肝硬化的作用。
為確?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蒲谐晒M快運(yùn)用于臨床
，北京市科委在與項目組簽訂協(xié)議時，特意把科普列為考核評價指標(biāo)之一
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！安《拘愿窝着R床診斷及治療一體化研究”實(shí)施以來
，課題組專家已在全國20個城市開辦專題講座，共有3000多名醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)
。據(jù)了解
，北京市二級以上醫(yī)院今后將逐步推廣課題成果，統(tǒng)一規(guī)范肝病檢查
、診斷和治療流程
。
大三陽患者應(yīng)該注意些什么呢 ？
乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的
、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國
，主要侵犯兒童及青壯年
，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此
，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病
，也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病
。
乙型肝炎無一定的流行期
，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)
。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢
，fx120提醒您,避開流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習(xí)慣
、居住條件
、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。
醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲
、乙
、丙、丁
、戊
、己、庚七種類型
，其中乙肝是流行最廣泛
、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害
，本病遍及全球
，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退
、惡心
、嘔吐
、厭油、腹瀉及腹脹
，部分病例有發(fā)熱
、黃疸，約有半數(shù)患者起病隱匿
，在檢查中發(fā)現(xiàn)
。乙肝病毒感染人體后，廣泛存在于血液
、唾液、陰道分泌物
、乳汁
、精液等處，主要通過血液
、性接觸
、密切接觸等傳播，所以乙肝發(fā)病具有家族性
。
但并不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者
，這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān)
，每個人的身體素質(zhì)
、免疫反應(yīng)狀態(tài)，也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用
。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果：不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體
、長期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎
、重型肝炎
。
乙肝難以根治，治療上目前沒有特效藥
。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療：1
、要有克敵制勝的堅強(qiáng)意志，“怒則傷肝”
，要保持愉快心情
；2、病毒活動期患者必須臥床休息
，等到病情穩(wěn)定
，轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動；3
、乙肝用藥如用兵
，多則有害
，少則無效，針對自己的病情
，在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥
、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥
、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物
，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥；4
、保持生活有規(guī)律
，合理安排飲食，飲食以清淡為主
。
乙肝難治
，但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān)
，乙肝就并不可怕
，乙肝的預(yù)防包括：1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作
；2
、保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心
；3
、了解和掌握乙肝病的一些防治知識，養(yǎng)成并堅持良好
、科學(xué)的生活規(guī)律
；4、合理調(diào)配營養(yǎng)與食療
，忌煙酒
，少食油膩之物，避免便秘
；5
、注意起居和個人衛(wèi)生，根據(jù)氣溫增減衣服
，積極預(yù)防各種感染
；6、積極配合醫(yī)生治療
，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
，定期復(fù)查肝功能。
乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強(qiáng)
，免疫功能正常
，而且治療及時，那么乙肝病毒會很快被清除
，乙肝在急性期就能治愈
。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉(zhuǎn)為慢性
，病毒會長期攜帶
，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者
。 如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動
，復(fù)制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀
，常見癥狀有：感覺肝區(qū)不適
、隱隱作痛、全身倦怠
、乏力，食欲減退
、感到惡心
、厭油、腹瀉
。病人有時會有低熱
，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診
，如果延誤治療
，少數(shù)病人會發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重
，直到衰竭
，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸
，少尿
、無尿、腹水
、意識模糊
、譫妄、昏迷
。 慢性乙肝患病日久
，會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施
，并定期檢查身體
。
如何正確認(rèn)識乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)
許多患者認(rèn)為只有“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實(shí)
，這種觀點(diǎn)是非常不正確的
，也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種：
（1） 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶
、膽紅素等恢復(fù)正常
，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何
，均可視為臨床治愈
。
（2）降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上，經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降
，此類患者血中無完整的病毒顆粒
，故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕
，對于招工
、升學(xué)及妊娠應(yīng)無明顯影響，可進(jìn)行正常的社會活動
，但應(yīng)堅持復(fù)查
，觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二
，則應(yīng)積極治療：血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽性
；肝功能異常，有明顯臨床癥狀
；e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象
。
（3）病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復(fù)發(fā)
；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題
，國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
（4）抗體的轉(zhuǎn)陰
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？贵w的出現(xiàn)反映機(jī)體對病毒的反應(yīng)性，一般而言
，抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)
，而杭體的消失與治療無關(guān)，隨著抗原的消失
，其相關(guān)的抗體會自然陰轉(zhuǎn)
。抗體陰轉(zhuǎn)的速度因人而異，也與抗體種類有關(guān)
。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時間較短
，而核心抗體在體內(nèi)維持時間可長達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此
，只要血清學(xué)檢測表面抗原
、戶抗原為陰性，血清HBV DNA陰性
，不論其一種抗體或幾種抗體陽性
，一般無治療指征，可定期觀察
。當(dāng)然
，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵
，但接種劑量及程序與正常人有別
，最好同時使用佐劑。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說明什么
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
，簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（CPT）增高最常見的原因
。各型急、慢性病毒性肝炎患者
，CPT均可增高
，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得
。
中毒性肝炎 多種藥物和化學(xué)制劑，如紅霉素
、異煙肼
、保泰松等都可引起CPT升高，停藥以后
，CPT很快恢復(fù)正常
。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平
。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯
，此時，可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白
，同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷
。
酒精中毒性肝病 許多研究表明，酒精中毒性肝炎
，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高
，但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎
、膽石癥等急性發(fā)作時
，患者CPT指標(biāo)也可升高，但都同時伴有發(fā)熱
、腹痛
、黃疸、膽紅素升高等癥狀
，在炎癥控制后
，CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞
、心肌炎
、心力衰竭時CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯
。
其他某些感染性疾病 如肺炎
、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)
，借助于一些實(shí)驗室檢查可明確診斷
。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液
、汗液
、唾液、月經(jīng)
、乳汁及淚液等分泌物中
。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎
。
HBV進(jìn)入血液的主要途徑：
①母嬰垂直傳播：我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人
，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因
。也有少數(shù)為父嬰傳播者
。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。
②血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品如白蛋白
、血小板或血液輸給受血者
，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析
、腎透析時也會感染HBV
。
③醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆
、內(nèi)窺鏡
、腹腔鏡等）均可傳播HBV
。
④家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個牙刷
、毛巾
、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能
。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)
。
⑤公共場所、理發(fā)店
、美容院等容易被HBV污染
，如浴池、剃刀等均可傳染HBV
。
預(yù)防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑
，國內(nèi)十分重視，自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗
。通過20年的努力
，上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說
，中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低
，乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員
，確保醫(yī)用血液及血制品不被污染
。
最后要加強(qiáng)對乙肝病人的治療，慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療
。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識普及宣傳
，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。通過上述各種措施
，相信不久的將來
，乙肝病人將大大大減少。
消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防
，乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面：
經(jīng)血傳染：如輸入全血、血漿
、血清或其它血制品
。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲
，可能會傳播乙肝病毒
。
母嬰傳播：孕婦是乙肝帶原者，通過產(chǎn)道直接傳染給新生兒
。
體液傳播：如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染
。性接觸的傳播
。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如：唾液、尿液
、血液
、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。
乙肝的檢測指標(biāo)“兩對半”
，其檢測方法技術(shù)成熟
，簡便易行，價格低廉
，又具有較重要的臨床意義
，能說明很多臨床問題，因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗
。人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標(biāo)排了個隊
，依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)
、HBeAg(乙肝e抗原)
、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體)
，然后老百姓又將第一
、三、五項陽性(即HBsAg
、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽
，將第一、四
、五項陽性(HBsAg
、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽
。
“大三陽”的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標(biāo)來進(jìn)行分析
。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在
，現(xiàn)在正被感染
；HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)，提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制
，病毒含量較多
，傳染性相對較強(qiáng)?div id="4qifd00" class="flower right">
？箍埂狧Bc的陽性意義不大
，只提示曾被乙肝病毒感染過，現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒
，也許沒有
。所以綜合起來講
，“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染，病毒正在活躍復(fù)制
，病毒數(shù)量較多
，傳染性相對較強(qiáng)。
應(yīng)當(dāng)指出的是
， “大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況
，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴(yán)重程度
。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思
，這是錯誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗肝功能
，作B超等檢查來確定
，而與病毒指標(biāo)的某一項或幾項陽性沒有必然的聯(lián)系。
1
、什么是乙肝
？簡要發(fā)病機(jī)理是什么？
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病
。HBV本身對肝臟無明顯損傷
，主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)
，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常
，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應(yīng)不足以清除病毒
，病毒可持續(xù)存在
，成為慢性乙肝。
2
、乙肝傳播途徑是什么
？如何避免感染乙肝？
主要傳播途徑有三：血液傳播
；母嬰垂直傳播
；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播
，所以日常接觸如握手
、擁抱、一起工作
、吃飯等一般不會傳播乙肝
，完全沒必要談肝色變
。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗
，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚
、粘膜的破損。特別提醒：補(bǔ)牙
、修面
、修腳、醫(yī)療器械如針具
、口腔器材
、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播
。
3
、新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)
在中國，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期
，特別是母嬰傳播
。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝
，同時因免疫功能不完善
，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計
，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性
，而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法
。
我國政府自2002年12月起
，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗
。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年)
，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下
。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村
，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計，我國城市乙肝接種率已達(dá)90%
，農(nóng)村約40%
，還有太多的工作需要去做。
4
、如何預(yù)防母嬰傳播
？
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA
，最好在DNA陰性時考慮懷孕
。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好
，并程序注射乙肝疫苗
，成功率約95%左右
，應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗
，保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白
。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議，不作常規(guī)推薦
。
父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者
，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播
。
5
、慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育
？
絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定
、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育
，對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體
，女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴(yán)重
、肝功能明顯異常的慢性患者
，暫不宜結(jié)婚，應(yīng)積極治療
，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚
。
6、乙肝的常規(guī)檢查及意義
？
乙肝五項：是診斷乙肝感染的基本依據(jù)
，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復(fù)制及傳染性
；抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體
，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs
；HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)
，提示有傳染性；抗HBe(+)
，一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制
，少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝
；抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制
。
HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測
，靈敏度高但假陽性率也高
，DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差
。
肝功能：轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白
，白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害
，慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加
，A/G比例倒置
。
B超：肝臟影像學(xué)檢查，對慢性肝炎
、肝硬化
、脂肪肝、腹水
、肝癌都有一定的提示和診斷作用
。
以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析，不要盲目猜測
。
7
、飲食、生活注意事項：
飲食方面主要是戒酒
、避免辛辣刺激食品
，一些如“不能吃雞肉、羊肉
、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù)
；避免過度勞累，遠(yuǎn)離化學(xué)毒素
，慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物
。肝功異常、病情活動時要注意休息
，飲食清淡
、營養(yǎng)均衡。
8
、慢性乙肝的治療：
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題
，沒有特效藥可以根治，所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”
、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品
、療法都是徹頭徹尾的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理
，你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣
。
到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治
，制定適合你的治療方案
，并定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案
。良好的生活習(xí)慣
、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素
。
2003年1月15日
，國家工商總局、衛(wèi)生部
、國家中醫(yī)藥管理局公布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療廣告活動
，加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管的通知》，包括乙肝在內(nèi)的11種疾病的醫(yī)療廣告暫不準(zhǔn)發(fā)布
，所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法
！
乙肝如何治療才能避免失敗
目前被國內(nèi)外專家公認(rèn)的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定，國內(nèi)近年又推出了苦參素
。其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷
、膦甲酸鈉等，雖有一定的抗乙肝病毒作用
，但因副作用多等原因
，臨床應(yīng)用不多，有的在國外已被淘汰
。評價抗乙肝病毒藥的標(biāo)準(zhǔn)首先是有效（抑制和殺滅乙肝病毒）
，其次是副作用小，病人可以長期應(yīng)用
。然而
，符合上述條件的藥物還不多，所以
，從醫(yī)生到病人都要珍惜現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物
。慢性乙肝是個非常復(fù)雜的疾病，即使應(yīng)用了抗乙肝病毒藥
，治療也可能失敗
，主要原因有如下幾條。
適應(yīng)癥不妥
不管干擾素還是拉米夫定
，都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥
，不是所有的感染乙肝病毒的人都能應(yīng)用
。這兩種藥共同的適應(yīng)癥是慢性乙肝病人，轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常值上限的2～10倍
，肝臟炎癥反應(yīng)明顯者
。這時病人正處于“免疫清除期”，即體內(nèi)的免疫功能啟動
，對乙肝病毒發(fā)起圍剿和清除
，此時應(yīng)用抗病毒藥助一臂之力，效果顯著
。在“免疫耐受期”
，轉(zhuǎn)氨酶正常或少許超過正常值
，肝臟炎癥輕或無，例如乙肝病毒攜帶者
