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有些中老年中風(fēng)鮮為人知

醫(yī)案日記 2023-06-12 04:26:29

有些中老年中風(fēng)鮮為人知

在通常的概念里

,中風(fēng)往往是指腦血管發(fā)生了疾病,而引起腦血管疾病的主要原因是血管粥樣硬化
。但人是一個(gè)整體
,動(dòng)脈粥樣硬化不僅僅累及心臟和大腦
,而且會(huì)影響全身的臟器
,從而引發(fā)一些疾病

通常人們所說(shuō)的中風(fēng)也叫腦卒中

,是急性腦血管病,分出血性卒中即腦出血和缺血性卒中即腦梗死兩大類(lèi)
。但還有一些“中風(fēng)”類(lèi)疾病則鮮為人知

■“子宮中風(fēng)”

子宮中風(fēng)又稱(chēng)為老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死,是婦女絕經(jīng)后

,心血管功能代償性失調(diào)的一種臨床表現(xiàn)
,雖發(fā)病率少,但也并非罕見(jiàn)
。故老年婦女應(yīng)提高警惕
,及早識(shí)別。該病特征是陰道出血
,出血量與持續(xù)時(shí)間因人而異
,各不相同。有的人突然發(fā)生大量出血
,病人可致休克
;有的人則表現(xiàn)為間斷性少量出血,呈貧血面容

本病是由于動(dòng)脈硬化所致

,故也稱(chēng)“子宮卒中綜合征”?div id="d48novz" class="flower left">
;颊呔呀^經(jīng)
,無(wú)子宮增大及盆腔包塊,診斷性刮宮檢查即可確診
,子宮切除是根治方法
,對(duì)癥處理是臨時(shí)的應(yīng)急措施。

■“腸中風(fēng)”

所謂腸中風(fēng)其實(shí)就是急性缺血性腸病的俗稱(chēng)

。老年人的動(dòng)脈粥樣硬化是全身性的
,不僅在心臟及腦血管中發(fā)生,就是在腹腔內(nèi)
,動(dòng)脈血管也在潛移默化地硬化著
,尤其是腹腔內(nèi)的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈,這兩根血管是供給腸道血液的重要命脈
。如果這兩根血管因硬化嚴(yán)重,被血栓阻塞
,導(dǎo)致腸道血液流灌不足
,就會(huì)使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死
、出血
,這就是發(fā)生了“腸中風(fēng)”。在臨床上表現(xiàn)為缺血性結(jié)腸炎。

一般腸中風(fēng)發(fā)作前都有一些征兆

,如飯后常有飽脹感
,上腹不適或隱隱作痛,每次持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)
;攝入脂肪過(guò)多或飽餐后癥狀加重
,持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">!澳c中風(fēng)”時(shí)腹痛的性質(zhì)就好像肚子被什么人的手緊緊抓住那樣
,這種腹痛和便血現(xiàn)象有時(shí)可以自行緩解,但又會(huì)反復(fù)發(fā)作
,病情遷延數(shù)月甚至更長(zhǎng)
。除腹痛外還可能有惡心、嘔吐
、腹瀉
、便秘、日漸消瘦
。偶因過(guò)度勞累
、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽食
、情緒波動(dòng)
,則可誘發(fā)腹腔動(dòng)脈急性痙攣,造成腸子嚴(yán)重缺血
。此癥用藥物不能根治
,必要時(shí)只有考慮將缺血的那段腸子做手術(shù)切除。缺血性結(jié)腸炎大多發(fā)生在高齡老人中
,約占91%
,而且缺血的腸段大多數(shù)位于左半結(jié)腸,所以
,病人會(huì)解出鮮紅色糞便

預(yù)防“腸中風(fēng)”應(yīng)該做到三要。一要像預(yù)防冠心病

、高血壓
、糖尿病那樣,控制動(dòng)脈粥樣硬化
,平日做到膳食合理
,少吃動(dòng)物性脂肪,不暴飲暴食
,戒煙少酒
,控制體重
,適度體力活動(dòng),情緒開(kāi)朗
,盡可能減少誘因
。二要加強(qiáng)對(duì)腸中風(fēng)的預(yù)防意識(shí),如近期經(jīng)常自覺(jué)飯后腹脹
、隱痛
、不適,服用消化藥無(wú)效
,且反復(fù)發(fā)生
,體重呈下降趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診
,采取必要措施
,控制急性腸缺血發(fā)作。三要經(jīng)常檢查血脂成分
、血液流變等項(xiàng)目
,尤其是血小板的電泳。如果已發(fā)生心房顫動(dòng)
,就必須控制心室率
,使平靜時(shí)心率在每分鐘60-70次;如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速
,立即配合心臟病藥物如地戈辛以減少血栓脫落的危險(xiǎn)因素
。反復(fù)間歇腹痛的便血老年人,應(yīng)做一次選擇性血管造影
,了解缺血的部位
、范圍,在身體狀況好的時(shí)候
,請(qǐng)外科醫(yī)生有選擇地切除病變的腸段
,以免一旦大量出血而發(fā)生意外。

■“眼中風(fēng)”

某些中老年人的眼睛有時(shí)也會(huì)“中風(fēng)”

,表現(xiàn)是驀然出現(xiàn)一只眼睛“暴盲”
,或僅能看見(jiàn)光亮。

眼中風(fēng)

,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“前部缺血性視神經(jīng)病”
,是由眼底視網(wǎng)膜血管的出血或阻塞所造成。由于眼球內(nèi)部的視網(wǎng)膜是產(chǎn)生視覺(jué)的重要部分
,而視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞
,必須依賴(lài)視網(wǎng)膜上散布的血管系統(tǒng)來(lái)供給養(yǎng)分以維持正常的運(yùn)作。因此
,如果眼睛血管出血或阻塞
,無(wú)法正常供給養(yǎng)分,視力自然會(huì)受到極大的影響

眼中風(fēng)多發(fā)于中老年人群中

,尤其是患有動(dòng)脈硬化、高血壓
、糖尿病
、高血脂癥等病的中老年患者,此外
,降壓藥使用不當(dāng)也可引發(fā)眼中風(fēng)
。研究發(fā)現(xiàn),有3/4眼中風(fēng)引發(fā)因素為夜間血壓過(guò)低
,這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過(guò)大有關(guān)
。夜間血壓過(guò)低可使視神經(jīng)供血不足,甚至造成嚴(yán)重的視力損害

眼睛中風(fēng)最重要的癥候

,就是無(wú)痛急速的視力下降。有的患者本來(lái)眼睛好好的
,但睡午覺(jué)醒來(lái)
,卻發(fā)現(xiàn)自己的眼睛看不見(jiàn)東西了;有的患者的感覺(jué)則是由遠(yuǎn)至近
,一路變暗
,最后是一片漆黑,宛如置身電影院中
。還有的患者初時(shí)一只眼的視力是正常的
,但在一兩年后這只眼也可發(fā)生中風(fēng)。

依據(jù)眼中風(fēng)范圍的大小

,視力受到影響的嚴(yán)重程度也不同
。范圍大的,可能整眼失明
;范圍小的
,可能局部視野受到影響,因此患者有時(shí)渾然不覺(jué)

眼睛中風(fēng)事前毫無(wú)警訊

,但會(huì)快速造成視力下降,它的治療效果也如同腦中風(fēng)一樣
,事倍功半
。專(zhuān)家認(rèn)為,對(duì)于眼中風(fēng)
,預(yù)防是最重要的

以靜脈出血的眼中風(fēng)來(lái)看

,高血壓、動(dòng)脈硬化
、糖尿病等都是高危險(xiǎn)因子
。眼部如高度近視、青光眼
,造成出血的概率也較高
;以動(dòng)脈阻塞造成的眼中風(fēng)而言,心臟鈣化物
、膽固醇過(guò)高
、血小板纖維物等都會(huì)造成阻塞。

眼中風(fēng)是血管的毛病

,眼科醫(yī)生可以直接用眼底鏡來(lái)做眼底檢查
,這時(shí)可以看出血管有沒(méi)有硬化、有沒(méi)有膽固醇沉積
、有沒(méi)有血管出血

■“耳中風(fēng)”

一些老年人一覺(jué)醒來(lái),或遭遇意外事件后

,突然發(fā)現(xiàn)一耳或兩耳聽(tīng)不見(jiàn)聲音了
,神經(jīng)系統(tǒng)檢查又完全正常,這叫突發(fā)性耳聾
,也叫耳中風(fēng)
。耳中風(fēng)是一種血管性疾病,發(fā)病原因與生活緊張
、情緒波動(dòng)以及動(dòng)脈硬化有關(guān)
。因此,老年人應(yīng)特別注意耳中風(fēng)的預(yù)防
。預(yù)防耳中風(fēng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

,保持樂(lè)觀情緒,生活規(guī)律
,按時(shí)作息

2.飲食宜清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡

,不偏食
,不暴飲暴食。

3.對(duì)原有的高血壓

、高血脂
、糖尿病等疾病要及時(shí)治療。

4.遠(yuǎn)離中毒性藥物及噪聲。若發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常

,立即就診是治療的關(guān)鍵
,若拖延時(shí)間,缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
,將可能變成永久性耳聾

老人中風(fēng)能治好嗎 老人突然中風(fēng)該怎么辦

腦中風(fēng)能康復(fù),但是不能百分百的康復(fù)

,多少有點(diǎn)后遺癥。應(yīng)對(duì)腦中風(fēng)不能等發(fā)病了才注意到
,要有預(yù)防意識(shí)
,尤其是中老年人。老年人的血管老化
,血液雜質(zhì)沉積
、堵塞血管,降低血管流速
,容易產(chǎn)生以下問(wèn)題:血粘度增高
、血栓、動(dòng)脈硬化高血脂
、高血糖
、高血壓、易發(fā)腦梗
、腦中風(fēng)
、腦溢血、心肌梗塞
。我們不能等到各種疾病發(fā)生后才去想著怎么解決
,要有預(yù)防意識(shí)。
首先
,在飲食
、起居上要規(guī)律。每天要有一定的活動(dòng)量
。然后
,使用一些醫(yī)療器械預(yù)防心血管疾病,讓機(jī)體產(chǎn)生自?xún)?nèi)源性物質(zhì)防止出現(xiàn)這些疾病
。個(gè)人知道的一款產(chǎn)品是華盈泰生產(chǎn)的腦心健遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)治療儀
,是一種醫(yī)療器械,可以使用一下
,對(duì)腦中風(fēng)的康復(fù)也是有效果的

希望對(duì)你有幫助。

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