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胃切除術(shù)后護理要點

醫(yī)案日記 2023-06-12 05:37:52

胃切除術(shù)后護理要點

胃潰瘍經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效

，或潰瘍穿孔、梗阻
、急性大出血或癌變時
，多需剖腹做胃大部切除術(shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊邚氖中g(shù)室出來后應(yīng)平臥位數(shù)小時或半天
，如無頭暈等可取半臥位。

術(shù)后一般可有2～3天的低熱

，多不超過38℃
，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后體溫不恢復(fù)反而升高
，則需警惕有無新的感染
。

術(shù)后禁食2～3天，期間需胃腸減壓

，待腸蠕動恢復(fù)
、肛門排氣和腹脹減輕時，停止胃腸減壓
，方可進食
。可進流食
，盡量不吃甜食
、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣或酵解的食物
，避免腹脹
。一般開始進食的量為每次10～20毫升，每天8～10次
，進食后如無不適可逐次增量
，次數(shù)相應(yīng)減少。飲食調(diào)節(jié)很重要，特別是早期的合理進食有利于殘胃的再生與復(fù)張
。進流食3～5天后可進半流質(zhì)
，如稀粥或面條，10～14天后逐漸過渡到軟食
，一次進食量以舒適為原則
，不宜過飽。

進食后嘔吐的原因很多

，一旦發(fā)生則應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系
，對癥處理。不宜過度

進補

，應(yīng)待胃腸功能良好后
。術(shù)后早期活動有利恢復(fù)，還可防止腸黏連
、下肢靜脈栓塞等
。一般在術(shù)后24～48小時可在床上活動下肢，待血壓穩(wěn)定后可取半坐位
，如無特殊情況
，3～5天后可坐起或下肢垂于床邊片刻，一周后下床活動
，由室內(nèi)到戶外
，活動量逐漸增加。

禁食期間胃腸減壓

，保持引流通暢
，護理者應(yīng)注意患者的口腔清潔，防止急性腮腺炎
。

出院后仍需督促患者遵守少量多餐的原則

，宜食高蛋白、高熱量
、高維生素飲食
；活動量可逐漸加大，但仍需注意休息
，無特殊情況3個月后可參加輕便工作
。

胃癌的患者手術(shù)之后需要怎樣護理額
？

你好

，胃癌患者手術(shù)之后的護理，首先要注意保證24小時有人監(jiān)護
，防止病情惡化
；其次
，要注意經(jīng)常幫患者拍背；一定要注意手術(shù)后的當天
，不要讓患者進食
。在胃切除術(shù)后，通常應(yīng)禁食禁飲
，可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料
。如無不適，次日可給少量清淡流食
，如米湯
、菜湯
、稀藕粉
、淡果子水等，但不能吃蔗糖
、牛奶及豆?jié){等
。

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