，這些不透明的物質(zhì)遮蓋了舌毛細(xì)血管的紅色，而且角化上皮在濕潤(rùn)時(shí)可吸收水分而呈白色
，這樣就形成了正常的薄白濕潤(rùn)的舌苔
。舌苔過白：多屬寒癥，薄而滑的多為外感風(fēng)寒
，厚白而滑者多為寒濕或寒痰
。舌苔發(fā)黃：一般多見于熱性疾病的過程中，表明邪正相爭(zhēng)十分激烈
，病已入里
，邪已化熱。舌苔發(fā)黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致
。有棕黑
、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同
。中醫(yī)認(rèn)為病人出現(xiàn)此苔
，一定病期較長(zhǎng)，病性比較復(fù)雜嚴(yán)重
。舌苔灰白相兼或灰膩薄滑：多為里寒
，先有體弱兼熱性病，或病久兼消化不良癥的征象
。全舌淡紫帶青：潤(rùn)滑無苔為傷寒陽證
。舌苔呈褐色：腸梗阻
。鏡面舌：即舌面無苔，像鏡子一樣光滑
。輕者提示營(yíng)養(yǎng)不良
，或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2：；重者則表示體內(nèi)津液虧乏
，病情深重
。如果病久者的鏡面舌兼絳色，還要防止出現(xiàn)敗血癥
。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑
，舌底面兩根靜脈增粗延長(zhǎng)，表示有肺心病
。穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處
，舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn)
，常表示體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏
。小兒出現(xiàn)剝苔，則表示營(yíng)養(yǎng)不足
，主要是偏食造成體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏
，引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差
，很容易得感冒或發(fā)燒
。牛肉舌：即舌質(zhì)暗紅
，舌苔光剝像牛肉一樣
。牛肉舌常見于惡性貧血患者。腐苔：是一種比較厚的
、顆粒大而疏松的苔
，形狀好象豆腐渣樣，厚厚的一層堆在舌上
，刮之易去
，過一會(huì)兒又會(huì)逐漸堆鋪起來。腐苔提示人的陽氣有余
，能將胃中濁腐之氣升化驅(qū)散
，是正邪相爭(zhēng)，疾病謅向好轉(zhuǎn)的征兆
。膩苔：是舌中心及根部較厚
，舌的邊尖部稍薄，顆粒細(xì)小致密
，緊貼舌上
，揩之不去
，刮之不脫，舌面罩著一層粘液像油膩狀
，舌質(zhì)大多被其遮蓋而不能見
。用放大鏡看，膩苔的絲狀乳頭數(shù)目及其分枝均有增加
，各乳頭的角化樹相互糾結(jié)纏繞
，不易脫落，其中包埋著很多粘液及食物顆粒
。中醫(yī)認(rèn)為膩苔是陽氣被陰邪所抑
，機(jī)體內(nèi)必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化。如急慢性胃腸炎等
。霉苔：苔質(zhì)與腐苔相似
，浮而疏松，但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面
，而似灰白的糜點(diǎn)狀或飯粒樣兒
，厚薄不一堆積在舌上，故以此可鑒別出霉苔
，一般多因體弱
，或過量應(yīng)用激素、免疫抑制劑以及廣譜抗生素等
，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下
，抵抗力極差，菌群失調(diào)
，霉菌乘機(jī)生長(zhǎng)繁殖所致
。此苔一般先占舌的一部分，以后可蔓延至全舌或整個(gè)口腔
，病情大多嚴(yán)重
。霉苔對(duì)霉菌病的診斷有重要價(jià)值。點(diǎn)刺舌：是指舌上有很多紅刺群凸出舌面
，好象草霉的果實(shí)一樣
。點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊，表示熱盛
，可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人
；點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌中，多為熱毒更盛或熱入血分
，容易發(fā)生休克
、神志昏迷。失眠、便秘或夜間工作緊張的人
，以及維生素缺乏
、營(yíng)養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等，也可出現(xiàn)舌面上的紅色點(diǎn)刺
，中醫(yī)稱為陰虛火旺
。舌面點(diǎn)刺還有痛感，經(jīng)休息
，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)和大便通暢后
，點(diǎn)刺會(huì)較快消失。現(xiàn)代研究認(rèn)為
，點(diǎn)刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成
。裂紋舌：舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個(gè)不同方向的裂溝和皺紋
。淺裂就象一條條皺紋
，深裂就像被刀割和剪碎一樣，有不規(guī)則的裂溝
。正常人中約有0．5％是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成
；舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變
，使舌肌上皮層失去正常結(jié)構(gòu)，一部分舌乳頭變得扁平而融合
，一部分則萎縮斷裂而形成裂紋
，舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪，有縱形
、橫形
、樹叉形、井形
、爻形
、或像腦子的回溝狀，也有的象鵝卵石狀
。病理性的舌裂常與萎縮舌同時(shí)存在，可見于一些慢性消耗性疾患
，以及營(yíng)養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例
、故常兼有舌痛，口干等現(xiàn)象
。長(zhǎng)期的地圖舌
，有部分后來可轉(zhuǎn)變?yōu)榱鸭y舌。中醫(yī)認(rèn)為
，裂紋舌而見舌面干燥者
，多為津液不足
；兼有熱盛者，還可見舌質(zhì)紅絳色
。光滑舌：舌面光而無津
，也沒有舌苔，平如鏡面
，望之發(fā)光
，也稱“鏡面舌”。不論何種疾病
，凡見到這種舌象
，都表明機(jī)體內(nèi)有陰液消亡的征象，津液嚴(yán)重?fù)p耗
。舌光而色紅絳為熱盛傷陰
，舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫(yī)認(rèn)為
，舌面光平如鏡是一種危重舌象
，據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察，光滑舌是舌上無苔無點(diǎn)
，舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮
，是舌炎晚期的表現(xiàn)。光滑舌可見于維生素c嚴(yán)重缺乏
、惡性貧血
、高熱長(zhǎng)期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期
、慢性腎功能衰竭尿毒癥
、中毒性休克、腦性昏迷等疾病
。研究證實(shí)
，造成舌粘膜上皮細(xì)胞壞死的各種因素都可能導(dǎo)致舌光如鏡。
喝紅酒舌苔發(fā)綠
某些食物
、藥物可影響舌苔顏色
，造成辨色假苔.
青紫舌與病種的關(guān)系：根據(jù)幾百例青紫舌患者患病病種類的分析，以心血管疾病為最多
，其次是肝膽系統(tǒng)疾病
，再其次是呼吸系統(tǒng)疾病。癌癥病人出現(xiàn)青紫舌的比例也較高
。說明青紫舌的形
成與心泵功能衰弱
、體循環(huán)障礙和肝臟損害、門靜脈高壓、血粘度升高等病理變化有較密切的關(guān)系
。
青紫舌與缺氧的關(guān)系：有不少青紫舌病人出現(xiàn)氣短
、哮喘、呼吸困難等癥狀
，有的還出現(xiàn)口唇發(fā)青發(fā)紫
、面色紫暗等紫紺現(xiàn)象。這些病例大都為心力衰竭合并肺部感染
，或由其他原因?qū)е路喂δ懿涣?div id="m50uktp" class="box-center"> ，使肺部郁血或肺換氣不良，呼吸困難
，引起缺氧而致紫紺
，也有由靜脈血分流到動(dòng)脈而產(chǎn)生紫紺。所以
，舌頭的青紫與缺氧后還原血色素的增加有密切關(guān)系
。
青紫舌與發(fā)熱的關(guān)系：青紫舌不同于其他熱病過程中所見的舌象(如黃苔、黑苔
、紅絳舌等)
，因?yàn)榍嘧仙嗷颊叩陌l(fā)熱，必須同伴有血氧飽和度的下降
，靜脈的郁血
，血液粘滯度的改變等條件，才會(huì)使舌質(zhì)變成青紫色
。
青紫舌與紅細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系：紅細(xì)胞濃度增高可使靜脈血出現(xiàn)較深的青紫色
，而且，凡紅細(xì)胞增高患者的缺氧血較貧血患者的缺氧血更易引起青紫舌
。
青紫舌與疼痛的關(guān)系：在一些以疼痛為主要癥狀的疾病中
，青紫舌的發(fā)生比例較高。如在慢性頭痛病中
，有一半以上的病人的舌質(zhì)出現(xiàn)紫暗或有瘀斑
、瘀點(diǎn)。有急性疼痛的急性闌尾炎
、急性膽囊炎
、急性胰腺炎、紋窄性腸梗阻等急腹癥病人
，大面積燒傷病人和痛經(jīng)
、產(chǎn)后腹痛等婦科病人，他們的舌質(zhì)也往往出現(xiàn)紫絳色或有瘀斑
、瘀點(diǎn)形成。因痛經(jīng)而出現(xiàn)的青紫舌與組織缺血、缺氧
、炎癥等病理變化有關(guān)
。
青紫舌與飲酒的關(guān)系：現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)，一部分長(zhǎng)期酗酒的人
，舌頭青紫色暗
，或舌邊有青紫瘀斑。
青紫舌與色素沉著的關(guān)系：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全
、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
、肝臟病等均引起色素沉著，除見于舌質(zhì)外
，在口膳
、齒齦、額部
、眼圈及乳頭
、臍部均有出現(xiàn)。這種色素透過正常紅色的舌質(zhì)
，也可使舌頭出現(xiàn)青紫藍(lán)色
。所以，色素沉著對(duì)某些青紫舌的形
成有一定的關(guān)系
。
青紫舌與病理性腫大及腫塊的關(guān)系：肝腫大和脾腫大患者多有肝功能損害和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)
，因此這些病人中青紫舌的發(fā)生可能與門靜脈系統(tǒng)瘀血有關(guān)。舌頭是血液供應(yīng)特別豐富的器官
，舌粘膜及粘膜下層的血管網(wǎng)可以敏感地反映血流狀態(tài)
。門靜脈高壓時(shí)可能通過門腔脈側(cè)枝循環(huán)，即食管靜脈斗上腔靜脈
，血流影響舌頭的血管網(wǎng)
，使舌乳頭內(nèi)血液瘀滯，舌質(zhì)變?yōu)樗{(lán)紅色或青紫色
。肝硬化病人出現(xiàn)的藍(lán)紅色充血腫脹的“肝舌”和肝痛病人的舌邊緣兩側(cè)有青紫色的條紋或紫黑色的斑塊
，可能是由于這種病理變化而產(chǎn)生的。不少心臟擴(kuò)大井有心功能嚴(yán)重減退的患者也常有青紫舌
。
青紫舌與出血的關(guān)系：舌上出血是肯紫舌特別是舌上的瘀斑
、瘀點(diǎn)形成的一個(gè)因素。所以
，當(dāng)急性白血病和急性彌慢性血管內(nèi)凝血患者的舌質(zhì)嚴(yán)重青紫或瘀點(diǎn)增加時(shí)
，常是全身出血的預(yù)警信號(hào)。
青紫舌與血中寒冷凝集素增多的關(guān)系：所謂血中寒冷凝集素增多
，就是對(duì)寒冷特別敏感
，當(dāng)遇到低氣溫時(shí)
，血液有低溫凝集現(xiàn) 象，遇冷則手足青紫
，到冬天寒冷時(shí)節(jié)
，即有鼻尖手指、足趾等部位出現(xiàn)青紫
、冷痛
、麻木現(xiàn)象，并易患寒冷性紅斑或凍瘡
。有的患者體沮偏低
。血寒冷凝集試驗(yàn)和冰水試驗(yàn)常為陽性。由于血中寒冷凝集素增高
，血液動(dòng)遲緩
，舌頭毛細(xì)血管收縮，所以也容易出現(xiàn)青紫舌
。
舌質(zhì)青紫
，如舌粘膜下血管嚴(yán)重缺氧或血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)青紫舌
。青紫舌常見于慢性支氣管炎
、肺部疾病、充血性心力衰竭
、肝硬化等疾病
。值得注意的是，青紫舌不是一種疾病的特殊癥狀
，許多婦科疾病和胃腸疾病也會(huì)出現(xiàn)青紫舌
。另外，在正常人中出現(xiàn)的青紫舌比例也并不低(約占普通人群的11％)
。隨著年齡的增長(zhǎng)
，青紫舌的比例還會(huì)逐漸升高。中醫(yī)認(rèn)為
，青紫舌主要與血瘀有關(guān)
，可以用活血化瘀的方法進(jìn)行治療。當(dāng)瘀血化去后
，舌質(zhì)顏色即可恢復(fù)正常
。在舌的兩側(cè)邊緣發(fā)現(xiàn)青紫色的條紋或形狀不規(guī)則的黑斑，應(yīng) 引起重視
，因?yàn)槠渲杏猩贁?shù)人可能就是肝癌患者
。這些人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，如果是小肝癌
，早期切除預(yù)后很好
。
少女舌尖或舌側(cè)部位出現(xiàn)了分散的青紫色瘀點(diǎn)戒瘀斑
，常表示有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或子宮功能性出血等病癥
；成年人的舌質(zhì)出現(xiàn)這種情況則表示體內(nèi)有瘀血存在
。
中醫(yī)如何描述舌的形狀，顏色
建議搜索“舌質(zhì)”，即可
舌分為舌質(zhì)和舌苔兩部分
。舌質(zhì)是指舌的本體
，舌苔是指舌面上的苔垢。檢查舌質(zhì)主要是看舌尖和舌兩邊的顏色
，因?yàn)樯厦鏇]有舌苔覆蓋
，較易看清舌質(zhì)的本色。正常舌質(zhì)呈淡紅色
，不深不淺
，生氣盎然?div id="d48novz" class="flower left">
；疾r(shí)
，血液的成分或濃度有所改變，舌的色澤也會(huì)有所改變
。
1．淡白舌舌色較正常舌色淺淡
，白多紅少，甚至全無血色
，稱為淡白舌
。此乃陽氣低下所致。陽氣不足
，生化陰血的功能減弱
，血液運(yùn)行無力，致使血液不能充分營(yíng)運(yùn)于舌中
，故舌色淺淡而白
。為氣血雙虧，可見于貧血癥
。此外
，淡白舌還常見于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎炎
、內(nèi)分泌腺功能不足等疾病
。
2．紅舌舌色較淡紅舌深，甚至呈鮮紅色者
，稱為紅舌
。臨床主熱證
，常見于高熱癥或化膿性感染癥。如高熱不退
，舌質(zhì)由紅轉(zhuǎn)絳
，患者神態(tài)不安，要預(yù)防敗血癥
。
3．舌質(zhì)紅而有刺舌色深紅
，舌上生刺類似楊梅，稱為“楊梅舌”
。多見于時(shí)疫
，為診斷猩紅熱典型舌象。還可見于高熱持續(xù)幾天以上的患者
。
4．舌邊發(fā)紅舌的兩側(cè)發(fā)紅多為肝膽熱盛
，常見于高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或發(fā)熱
。
5．舌尖發(fā)紅常因工作時(shí)間過長(zhǎng)
，經(jīng)常失眠，心火過亢
，致使消耗過多
，體內(nèi)缺乏維生素或其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所致。
6．青紫舌青紫舌總由于血液瘀滯之故
。如舌粘膜下血管嚴(yán)重缺氧或血液循環(huán)障礙
，可出現(xiàn)青紫舌。青紫舌常見于慢性支氣管炎
、肺部疾病
、充血性心力衰竭、肝硬變等疾病
。值得注意的是
，青紫舌不是一種疾病的特殊癥狀，許多婦科疾病和胃腸疾病也會(huì)出現(xiàn)青紫舌
。中醫(yī)認(rèn)為
，青紫主要與血瘀有關(guān)，可以用活血化瘀的方法進(jìn)行治療
。當(dāng)瘀血化去后
，舌質(zhì)顏色即可恢復(fù)正常。
7．舌質(zhì)長(zhǎng)期呈暗紅或紫色見此舌要警惕癌癥
。大多數(shù)癌癥患者的舌質(zhì)呈暗紅或紫色
青紫舌切不可疏忽大意.png)
