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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      高血壓患病率激增衛(wèi)生部提出每年至少測(cè)1次血壓
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-12 06:41:41
        
      

        
      
           
      高血壓患病率激增衛(wèi)生部提出每年至少測(cè)1次血壓
      8日是第九個(gè)“全國高血壓日”
      。中國衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局提供的數(shù)據(jù)顯示：中國內(nèi)地高血壓患病率快速增加
      ，現(xiàn)患人數(shù)約達(dá)一點(diǎn)六億，比一九九一年增加了七千多萬
      ，而患高血壓的人群控制率僅為百分之六點(diǎn)一。
      為改變大部分患者血壓控制水平不達(dá)標(biāo)現(xiàn)狀
      ，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局將今年“全國高血壓日”活動(dòng)主題確定為“控制高血壓
      ，降壓要達(dá)標(biāo)”。并要求各地普及“成人每年至少測(cè)一次血壓”
      、“高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范化治療”等知識(shí)。
      有關(guān)調(diào)研報(bào)告稱
      ，中國已成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國家之一
      ，而人群高血壓的知曉率、治療率和控制率僅為百分之三十點(diǎn)二
      、二十七點(diǎn)四和六點(diǎn)一
      。最近幾年
      ，全國每年新增高血壓患者六百多萬
      ，另有一百五十萬人死于由高血壓引起的中風(fēng)。全國高血壓發(fā)病率呈北方高于南方
      、男性高于女性的特點(diǎn)
      。而且
      ，近年農(nóng)村地區(qū)高血壓發(fā)病率快速上升尤為明顯，“城鄉(xiāng)差別”在顯著減少
      ；高血壓患病率增加趨勢(shì)
      ，年輕人比老年人更加明顯，三十五至四十四歲人群高血壓患病增長率男性為百分之七十四，女性為百分之六十二
      。
      高血壓病專家指出，高血壓病屬于一種慢性病
      ，因此需要長期耐心而積極的治療
      ，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會(huì)引起腦卒中
      、冠心病
      、心力衰竭、腎損害等一系列病變。臨床統(tǒng)計(jì)表明
        ，血壓越高，心肌梗死
        、中風(fēng)及心力衰竭的發(fā)生率越高
        ，血壓未達(dá)標(biāo)的病人患冠心病、心衰
        、腦卒中
      、血管和腎損害的風(fēng)險(xiǎn)非常高。目前有數(shù)目巨大的血壓控制沒有達(dá)標(biāo)的高血壓病人，自我感覺良好
      ，實(shí)際上已經(jīng)處于十分危險(xiǎn)的境地。
      關(guān)于高血壓的3大誤區(qū)，你中招了沒有
      ？
       根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國成人高血壓患病率為25.2%
      ，患者數(shù)量為2.7億人
      ，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡人數(shù)為200萬人。
       在心臟病
      、中風(fēng)
      、腎病等疾病中，高血壓是最主要的危險(xiǎn)因素
      ，我國70%的腦卒中死亡和50%以上的心肌梗塞死亡都與高血壓密切相關(guān)
      。
       在全國死亡中
        ，超過40%的人是由心腦血管病引起的死亡
        。
      那怎么才算是高血壓呢
        ？血壓高的人又需要注意什么？網(wǎng)絡(luò)上流傳的保健品
        ，食療對(duì)治療高血壓有幫助嗎
        ？
       先來了解一個(gè)概念： 什么是高血壓
        ？ 
       血壓升高是心腦和腎病的主要危險(xiǎn)因素
        ，也是最常見的慢性疾病。
       什么范圍的血壓都算高嗎
        ？未同時(shí)進(jìn)行三次血壓測(cè)量
        ，血壓 140/90毫米汞柱
        ，診斷為高血壓
        。
      但是
        ，生活中經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況
        ，在家里量血壓正常的人
        ，一到醫(yī)院血壓就會(huì)升高
        。發(fā)生了什么事呢
        ？這樣的狀況能算是高血壓嗎
      ？
       此類屬于"白大衣高血壓"，病人到醫(yī)院一見醫(yī)生就緊張
      ，血壓飆升
      ，回家后血壓值正常
      ，這種門診測(cè)量的血壓值不足以作為診斷高血壓的依據(jù)
      。
      診斷高血壓，不能用門診來測(cè)量一兩次
      。這一特點(diǎn)對(duì)血壓的測(cè)量有一定的局限性，只能反映受測(cè)者當(dāng)時(shí)的血壓情況
      ，不能反映正常情況下的實(shí)際血壓和全天血壓變化趨勢(shì)
      。
       診斷：無法單獨(dú)測(cè)量血壓
      ，需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓
      。
       結(jié)果表明
      ，在日?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；顒?dòng)中觀察血壓情況，還能反映服藥前后
        、外部環(huán)境的血壓變化，既能診斷高血壓
        ，又能評(píng)價(jià)降壓藥物的療效。
       根據(jù)理論
        ，成年高血壓患者需要測(cè)量24小時(shí)血壓
        。
       二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是診斷高血壓最好的方法，但由于我國醫(yī)師對(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)認(rèn)識(shí)不足
        。
       提出初診時(shí)應(yīng)先測(cè)量血壓
      ，如血壓偏低
      ，血壓偏高者，最好是在家測(cè)量血壓或監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓
      ，才能確診高血壓
      。
       而且，長期的血壓過高還會(huì)引起很多的并發(fā)癥： 
        1
      、血管：動(dòng)脈斑塊和粥樣硬化 
       血壓過高引起血管壁過度緊張
      ，長期作用可損害血管壁
      ，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和惡化。
       許多病人出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊
      ，有些出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈斑塊
      ，因此高血壓又成為冠心病的一個(gè)重要病因。
       2
      、心臟：出現(xiàn)左室肥厚 
       外周血管阻力在高血壓時(shí)升高，迫使心臟增強(qiáng)收縮力
      ，并出現(xiàn)左心室肥大
      ，持續(xù)擴(kuò)大左心室
      ，最終心衰
      。
        3
      、腎：出現(xiàn)蛋白尿 
       腎病表現(xiàn)為病人尿液中可發(fā)現(xiàn)的蛋白
      ，長期出現(xiàn)腎功能損害，嚴(yán)重者發(fā)展成尿毒癥
      。
       誤區(qū)：三大常見誤區(qū)要重視
      ！ 
        一、沒有癥狀的高血壓可以不管它 
       如不看無癥狀的高血壓
      ，短則5-6年，長到20年將演變成臨床事件
      ，包括中風(fēng)、心肌梗死
      、心率衰竭、下肢動(dòng)脈阻塞
      、腎衰竭等
      。
       血壓增高癥是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。僅僅是血壓升高
      ，而沒有其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害的患者
      ，僅占高血壓患者的5-6%
      。
       肥胖者、糖尿病、冠心病
      、慢性腎病患者高血壓發(fā)生率較高
      ；住院的病人中，有許多同時(shí)患有高血壓
      、糖尿病、冠心病
      、中風(fēng)和腎功能不全的病人
      ，多數(shù)是在高血壓早期或中期沒有得到積極治療
      ，才發(fā)展到這種程度
      。
       二
      、擔(dān)心降壓藥有不良反應(yīng)不吃藥 
       「是藥三分毒」
      、「有病不治」等觀念
      ，害了不少人。
       人們對(duì)降壓藥的副作用都想得太多了
      。每種西藥都有副作用
      ，即使是維他命，過量服用也會(huì)產(chǎn)生副作用
      。
       中草藥存在著同樣的問題
      ，甚至缺乏相關(guān)研究。副作用發(fā)生率很低
      ，一般在1%-10%之間，而大多數(shù)病人對(duì)降壓藥有較好的耐受
      。
       不要以為少數(shù)人有不良反應(yīng)，就認(rèn)為吃藥不好
      。即使某人服用降壓藥
      ，也會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不適癥狀。
       但至少他通過吃藥使血壓降下來
      ，大大降低了中風(fēng)
      、心肌梗死
      、心衰
      、損害腎功能的風(fēng)險(xiǎn)，這也是利大于弊
      ，況且降壓藥有那么多種，還可以換藥
      。
       三
      、過于相信偏方
      、保健品
      、食療 
       廣告宣傳的保健品
      、方藥、食療等也危害著許多人
      。
       網(wǎng)絡(luò)上許多虛假廣告宣稱
      ，高血壓有療程，吃幾個(gè)月的中藥或者用一些治療儀
      ，就能治愈高血壓而無副作用
      。
       事實(shí)上，85%-90%的高血壓
      ，至今沒有找到病因，這要靠精確醫(yī)學(xué)來解決
      。
       在這種情況下
      ，說吃點(diǎn)藥就好，顯然是荒唐的
        ！
       再者
        ，高血壓的病因有很多，如果每個(gè)人都吃一種降壓藥就可以把病治好
        ，難道所有的病患的病因都一樣嗎
        ？
      此外，網(wǎng)上熱賣的葡萄籽也宣稱可以降低血壓
        ，真的如此嗎？為了驗(yàn)證葡萄籽是否能降低壓力
        ，進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)
        。
       還沒有證據(jù)表明葡萄籽可以降低血壓
      。有些人宣稱吃了有效的藥
      ，首先要確定這位患者真的患有高血壓嗎
      ？
       許多人實(shí)際上只是血壓暫時(shí)升高，并不是真正意義上的高血壓
      。
      舉例來說，考試前學(xué)生壓力過大會(huì)引起血壓升高
      ，坐過山車也會(huì)引起血壓升高
      ，這些都是特殊情況造成的。葡萄籽有 健康 功效
      ，但是目前還沒有證據(jù)表明它可以降低血壓
      。
       也有人認(rèn)為吃東西可以治療高血壓，比如芹菜。
       西芹的確含有降血壓成分
      ，曾有研究從西芹中提取這些成分進(jìn)行研究。
       研究結(jié)果表明
      ，體內(nèi)確實(shí)含有降壓成分
        ，但含量非常低，需要每人每天2-3斤
        ，每天365天的飲食才有降壓的效果
        。
       預(yù)防：怎么遠(yuǎn)離高血壓？ 
       1、監(jiān)測(cè)你的血壓
        。正常人建議每兩年至少測(cè)一次血壓
        。血壓高的人群(例如血壓130-139/85毫米汞柱
        ，肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)
        ，高血脂人群)建議每半年測(cè)量一次血壓
        ；
       2、首次就診時(shí)
        ，18歲的成人應(yīng)測(cè)血壓
        。對(duì)中國60%的高血壓患者進(jìn)行了日常的高血壓篩查
        ，發(fā)現(xiàn)他們血壓高
        。因?yàn)樵S多高血壓患者并無癥狀
      ，所以，建議不管看什
      3
      、限制食鹽的攝入量。高鹽量的飲食會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)
      。WHO規(guī)定每天的食鹽攝入量是5 g
      ，即一瓶啤酒蓋的鹽，而中國的
       4
      、堅(jiān)持 體育 鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行 體育 鍛煉可以預(yù)防和控制高血壓
      ，如：散步、打太極
      、游泳
      ；
       5、多吃蔬菜水果
      ，少吃快餐，盡量在家吃
      ，有利于控制脂肪、鹽分和糖分的攝入
      ；
       6、限制飲酒
        ，禁止或減少飲酒量；
       7
        、戒煙
        ，吸煙有害 健康 
        ，應(yīng)盡早戒掉
      。
       8
      、溫度突然驟降時(shí)
      ，注意增減衣服。
       注意：對(duì)于高血壓患者的幾點(diǎn)忠告 
       1
      、大部分患者需要長期
      、有規(guī)律地服用降壓藥物，達(dá)到降壓治療標(biāo)準(zhǔn)
      ；
       2、降壓治療的血壓目標(biāo)：普通高血壓患者降至140/90 mmHg以下
      ，65歲以上老年人降至150/90 mmHg以下
      ，如能耐受
      ，可進(jìn)一步降至130/90 mmHg以下
      。年輕或患有糖尿病、腦血管病
      、穩(wěn)定性冠心病和慢性腎功能不全的患者，降至130/80 mmHg以下
      ；冠心病患者的舒張壓力降至60 mmHg
      ，應(yīng)慎重
      。
      3、原發(fā)性高血壓一般難以根治
      。不可盲目相信小廣告或虛偽科學(xué)的宣傳
      ，不可用保健、保健
      、食療等方法代替降壓藥治療
      。
       4、大部分高血壓是可以控制的
      ，控制高血壓能顯著降低心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率。
      血壓標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定2022
      2022新血壓標(biāo)準(zhǔn)
      
高血壓患者要根據(jù)自身血壓波動(dòng)范圍和患病機(jī)制
      ，了解血壓標(biāo)準(zhǔn)范圍和各項(xiàng)指標(biāo)綜合來控制體內(nèi)的血液。
      
很多人普遍認(rèn)為120~80mmHg是標(biāo)準(zhǔn)的血壓
      ，認(rèn)為只有將血壓控制在這個(gè)范圍內(nèi)
      ，身體才會(huì)更健康
      。其實(shí)
      ，世衛(wèi)組織已對(duì)標(biāo)準(zhǔn)血壓做出了重新調(diào)整
      。
      
世衛(wèi)組織根據(jù)新型高血壓患病機(jī)制
      ，從而制定出了2022年標(biāo)準(zhǔn)血壓值：130~85mmHg之間
      。
      
降壓的方法
      
1
      、按時(shí)服用降壓藥
      
一些高血壓患者身上并沒有特別明顯的癥狀
      ，所以認(rèn)為不用服用藥物
      ，其實(shí)這類想法并不正確
      ，就算身上沒有特別明顯的癥狀
      ，高血壓對(duì)血管造成的損傷還是存在的
      ，所以要及時(shí)服用降壓藥，才能穩(wěn)定血壓
      。
      
2
      、低鹽飲食
      
若想穩(wěn)定血壓
      ，我們就要以低鹽飲食為主
      ，高鹽食物容易加大患高血壓的幾率
      ，鹽分吃的越大、血壓升得越高。
      
若想讓血壓更平穩(wěn)
      ，我們?cè)谏钪幸欢ㄒ龅胶侠砩攀?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，這樣才能維持一個(gè)健康體魄
      。
      
3
      、做好定期的血壓監(jiān)測(cè)
      
我們盡量將監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)間控制在早上6:00~8:00和下午4:00~6:00左右
      ，血壓波動(dòng)幅度較大，所以要做好血壓監(jiān)測(cè)
      。
      
定期測(cè)量血壓才能及時(shí)了解血壓值
      ，也能了解降壓藥是否有效，以便進(jìn)行藥物劑量和種類的調(diào)節(jié)
      ，還要及時(shí)了解血壓壁的壓力狀況，做好疾病預(yù)防工作
      。
      
4
      、適當(dāng)鍛煉
      
人們工作一天后回家只想躺在床上放松一下，很少會(huì)出門做鍛煉
      。但適當(dāng)鍛煉對(duì)于穩(wěn)定血壓很有益處
      ，適當(dāng)鍛煉既能加快人體的新陳代謝，又能讓血壓保持穩(wěn)定
      ，防止脂肪在體內(nèi)堆積，血壓更平穩(wěn)
      。
      
檢測(cè)血壓的最佳時(shí)間
      
高血壓是慢性疾病的一種
      ，若想避免血壓升高
      ，我們一定要學(xué)會(huì)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓值，血壓監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是在早上起床后
      。
      
此時(shí)身體的新陳代謝速度比較緩慢，血濃度比較高，血壓也是比較高的
      ，很容易突發(fā)心血管疾病，早上起床后喝一杯溫開水
      ，在一小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血壓值
      ，連續(xù)測(cè)量三次，就能確定自身血壓水平在多少
      。
      
高血壓患者在測(cè)量血壓時(shí)一定要讓情緒保持穩(wěn)定
      ，可以適當(dāng)吃一些蔬菜或水果
        。高血壓患者在生活中還要做到戒煙戒酒
        ，減輕體重
        ，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓值
        ，才能讓血壓控制在合理范圍內(nèi)
        。
      

      
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      怎樣預(yù)防高血壓
      1
        、環(huán)境因素中
        ，飲食上
        ，可減少鈉鹽的攝入，減少高蛋白的攝入
        ，適量飲酒。
      2
        、生活或者工作中，適當(dāng)?shù)男蓍e
        ，讓自己的內(nèi)心平靜下來，身體放輕松
      ，高質(zhì)量的睡眠
      。
      3
      、吸煙是絕對(duì)需要避免的，煙癮重的朋友
      ，嘗試減少吸煙，或者戒煙
      。
      4
      、肥胖的朋友，開始減肥吧
      。
      5、藥源性高血壓
      ，停藥可逆轉(zhuǎn)。合理用藥
      ，咨詢專業(yè)藥師。
      高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱
      ，舒張壓≥90毫米汞柱）
      。
      可伴有心、腦
      、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征
        。高血壓是最常見的慢性病
        ，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。
      高血壓可以說是當(dāng)代社會(huì)人士的高發(fā)疾病
        ，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的一種重要誘因。
      目前在臨床方面尚且找不到其根治的方法
        ，但是可以通過藥物等治療方法控制其血壓
        。
      歸根究底，想要避免高血壓對(duì)人體的危害還是預(yù)防為主
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/66157.html.
      
          
      
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