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      為隱形更年期開處方

      醫(yī)案日記 2023-06-12 16:48:25

      為隱形更年期開處方

      職業(yè)女性35歲就出現(xiàn)更年期癥狀——女性早衰成為滬上年輕女性的一大健康困擾

      。有資料表明,目前卵巢功能早衰有低齡化趨勢,且發(fā)病率越來越高。近日,百名婦科專家聚集申城為“隱形更年期”開處方

      更年期是女性的自然衰老過程,這時卵巢功能下降,雌激素分泌減少

      。據(jù)悉,上海女性更年期綜合征一般在40歲開始
      ,持續(xù)時間短則1-2年
      ,長則5-10年。期間
      ,體內(nèi)激素分泌異常導致植物神經(jīng)功能紊亂
      ,因而出現(xiàn)頭暈眼花
      、突然發(fā)熱和出汗、心悸
      、氣短
      、煩躁、失眠
      、手腳冰涼
      、肩背酸痛等一系列更年期癥狀。

      滬上不少婦產(chǎn)科專家不約而同地表示

      ,門診中遇到過不少30歲出頭就出現(xiàn)更年期癥狀的女性
      ,其中事業(yè)小有所成的年輕白領占了不小的比例。

      上海市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科教授酆豫增教授告訴記者

      ,他在臨床上遇到過10多個這樣的病人
      ,30多歲就開始絕經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">!俺谁h(huán)境污染
      ,緊張焦慮、壓力過大是導致女性卵巢暫停工作的罪魁禍首
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

      酆豫增教授指出,有的患者在減輕工作壓力

      ,并適度調(diào)整工作狀態(tài)后
      ,可以自動恢復;而有的患者則必須通過激素治療才能恢復健康
      。專家指出
      ,如果連續(xù)3個月不來月經(jīng),就必須到醫(yī)院就診
      ,否則可能造成卵巢萎縮

      女性的更年期是怎么回事

      分類:健康/養(yǎng)生 >> 保健常識
      問題描述:

      1 女性為什么會有更年期



      2 女性一定會有更年期嗎?

      3 每個人的更年期表現(xiàn)都一樣么


      4 女性多大年齡會有更年期


      5 更年期會有什么癥狀?

      6 更年期該如何保?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?

      解析:

      1 女性為什么會有更年期?

      更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過度時期
      ,包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時間
      。在更年期
      ,婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化。多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過更年期
      ,但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大
      ,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康
      。因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健
      ,保證順利地渡過人生轉(zhuǎn)折的這一時期。

      更年期無論開始早晚
      、歷時多久
      ,總可分成絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期(月經(jīng)停止)和絕經(jīng)后期(月經(jīng)停止1年以后)
      ,并以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標志


      2 女性一定會有更年期嗎?

      更年期是人類壽命延長的一種結果
      。在人類700多萬年的進化過程中
      ,無論是男是女,只有極少數(shù)人能活過40歲
      ,基因理所當然地安排在40歲以后終結生育(控制原始卵泡的數(shù)目)
      。人類壽命延長僅僅是最近幾十年的事,如果給人類足夠的時間(比如1萬年)
      ,人類可以進化出任何適宜的生物特征來
      。人類進化的結果往往是延緩而不是加速衰老,但是
      ,生殖器官的老化延長了女人的生命
      ,進化過程中的自然選擇會在保養(yǎng)身體和繁殖后代之間達成一種平衡。在十分落后的社會環(huán)境中
      ,如果過度生育
      ,就會縮短壽命
      ,如果節(jié)制生育就會延長壽命?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代社會中的女性要么不生孩子,要么只生一個孩子
      ,壽命明顯延長了
      ,其代價是要遭受更年期的折磨
      ,任何益處的獲得必將付出一定的代價


      3 每個人的更年期表現(xiàn)都一樣么?

      不全一樣

      4 女性多大年齡會有更年期


      我國城市婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲
      ,農(nóng)村婦女為47.5歲
      。美國婦女為51.4歲
      。范圍可在45~55歲之間。

      現(xiàn)在有很多女性在35歲左右就出現(xiàn)了更年期綜合征
      ,學術界稱之為隱性更年期

      5 更年期會有什么癥狀


      月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)從不規(guī)律到停止
      ;月經(jīng)周期延長
      ,血量減少,間歇停經(jīng)直至絕經(jīng)
      ;月經(jīng)周期不規(guī)則
      ,經(jīng)期延長,血量增多
      ,大出血或淋漓不止
      ;突然絕經(jīng)。

      植物性神經(jīng)失調(diào)
      。一陣潮熱涌向頭頸部以至遍及全身
      ,發(fā)熱后出汗,有時頭暈
      ,眼前發(fā)黑
      ,心跳加快,胸悶
      ,情緒不穩(wěn)定
      ,憂慮,記憶力減退
      ,注意力不集中
      ,愛發(fā)火、失眠
      ,有時喜怒無常


      新陳代謝障礙。身體漸漸發(fā)胖
      ,脂肪常常堆積在腹部
      、臀部,由于血管彈性減退
      ,容易出現(xiàn)血管硬化或梗塞
      ,有時出現(xiàn)輕度或隱性糖尿病自己不察覺。皮膚和皮脂腺萎縮
      ,皮膚干燥
      ,有時瘙癢。80%的婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松
      ,腰酸背痛


      生殖器官萎縮
      。 *** 分泌物減少,性生活疼痛或 *** 困難
      ,因生殖器黏膜變薄
      ,抗菌能力下降,容易導致泌尿生殖道細菌感染


      6 更年期該如何保?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?br>
      下面是一些可以幫助您安全度過更年期的自我照應措施
      ,不妨試一試


      多穿幾層衣服, 里面最好是棉制品
      。如果出現(xiàn)潮熱
      ,就脫掉外面的衣服。另外
      ,在潮熱開始時
      ,喝一杯冷水或冷果汁。

      穿棉制睡衣
      ,保持睡房涼快
      。床上多墊幾層床單。當出現(xiàn)潮熱時打濕上面的床單
      ,可以拿掉上面的床單


      注意飲食, 不要喝酒
      ,也不要吃辛辣食物


      堅持鍛煉。有些女性發(fā)現(xiàn)堅持鍛煉可以減輕潮熱的影響
      ,而且可以幫助睡眠


      多吃豆腐。豆子里含有一種與雌激素是同一屬的物質(zhì)
      ,也許可以幫助緩解潮熱等癥狀
      。也可以在潮熱開始時喝涼豆?jié){。

      要耐心
      。更年期的癥狀是"兔子尾巴 - 長不了"
      。最長在3-5年內(nèi)也會慢慢消失


      處理 *** 干燥
      。似乎 *** 下降與 *** 干燥有關。因為 *** 干燥可以引起 *** 痛
      。市面上有 *** 潤滑膏
      ,有含雌激素和不含雌激素水溶性的兩種
      , 可以潤滑 *** , 解決 *** 時 *** 干燥的問題


      從健康的角度來看
      ,更年期的一些癥狀并不是大問題。更重要的是更年期后的長期健康效應
      。今天
      ,女性在更年期后至少還有30年日子。這30年可以非常健康幸福愉快
      。但是
      , 由于體內(nèi)雌激素水平明顯下降, 兩種威脅健康的疾病的危險顯著增加
      。其中之一是心臟病
      。更年期前,死于心臟病的女性很少
      。更年期后
      ,死于心臟病的女性開始增加。到75歲時
      ,男女得心臟病的機率基本相同
      。在65歲的時候,死于心臟病和死于癌癥的女性數(shù)目差不多
      ,到75歲
      ,心臟病已經(jīng)是女性的主要殺手了。更年期后的另一大健康威脅是骨質(zhì)疏松
      。骨質(zhì)疏松可以引起骨折
      ,嚴重影響女性的晚年生活質(zhì)量。女性從一生出來開始骨密度就沒有男性高
      ,停經(jīng)后骨損失的速度又比男性快
      。這就是為什么許多女性在65歲之后得骨質(zhì)疏松的原因。因此
      ,重要的是
      ,女性應該認清這些危險,在停經(jīng)前就開始預防
      。良好的健康習慣是預防心臟病和骨質(zhì)疏松的最好辦法

      隱性更年期有怎樣的癥狀

      現(xiàn)狀:隱性更年期成為年輕女性的“心頭之痛”

      一些年輕女性在應對繁重工作的同時,還被一些不良的身心癥狀所困擾。到醫(yī)院檢查

      ,查不出器質(zhì)性病變
      ;對癥用藥或服用大量保健品,無濟于事
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?赡承┥眢w的不適癥狀卻成天如影隨形,揮之不去
      。不少人擔心這些來自身體內(nèi)部的危機和沉重的工作一起
      ,遲早會把自己壓垮。

      有關調(diào)查顯示

      ,在30 ~ 40 歲的白領女性中
      ,有27% 的人不同程度上存在著不良的身心癥狀。在婦科門診
      ,這種現(xiàn)象已占到門診量的20% 左右
      。以前,醫(yī)學界常稱之為“亞健康”
      ,認為這是一種由于長期身心疲勞所造成的身體“第三狀態(tài)”
      。但如果從女性所特有的生理條件出發(fā)綜合分析,就會發(fā)現(xiàn)這些癥狀其實都是女性更年期癥狀
      ,只不過是提前出現(xiàn)罷了
      。所以,醫(yī)學上把女性這種在真正更年期出現(xiàn)以前
      、以自主神經(jīng)(自主神經(jīng))系統(tǒng)功能紊亂為主的生理階段稱為隱性更年期

      更年期是女性自然衰老過程的一個重要階段。我國婦女的更年期多出現(xiàn)在45 ~ 55 歲

      ,平均絕經(jīng)年齡為52 歲
      。但據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示,我國有95% 的女性出現(xiàn)早衰現(xiàn)象
      ,80% 的女性出現(xiàn)疲勞綜合征

      提前出現(xiàn)更年期的女性絕經(jīng)后心血管疾病的發(fā)病率是絕經(jīng)前的2.7倍,絕經(jīng)后心絞痛和心肌梗死的發(fā)病率分別為58% 和30%

      。到50歲左右骨質(zhì)疏松發(fā)病率是40%
      。隱性骨折發(fā)生率為25%,到75 歲左右則可達到50%
      。隱性更年期嚴重影響了患者與家人的生活與工作
      ,給身心健康埋下隱患。

      診斷:露出隱性更年期的“廬山真面目”

      隱性更年期的出現(xiàn)與卵巢的功能有著直接的關系

      。卵巢所分泌的雌、孕激素直接或間接地支持全身多系統(tǒng)的生理功能。當人體缺乏雌
      、孕激素時
      ,新陳代謝紊亂
      ,造成骨代謝失衡
      ,加速鈣流失,不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的危險
      ,還增加了她們患心血管疾病的風險
      。雌、孕激素缺乏影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)時
      ,還會出現(xiàn)全身潮熱
      、出汗、情緒不穩(wěn)定等絕經(jīng)期綜合征
      ,嚴重者可發(fā)展成抑郁癥
      。有的女性會出現(xiàn)皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮等女性特征提前退化的癥狀

      那么隱性更年期究竟有哪些癥狀呢

      首先是機體癥狀,表現(xiàn)為身心疲憊

      、體重攀升
      、皮膚干燥瘙癢、皺紋增加
      、乳房下垂
      、發(fā)色枯黃、面部潮熱
      、胸悶氣短
      、心跳加快、月經(jīng)紊亂
      、消化系統(tǒng)功能失調(diào)
      ,腹瀉或便秘等等。這些癥狀的表現(xiàn)形式和程度因人而異
      ,有的女性只有一兩種癥狀
      ,有的女性則是多種癥狀交織出現(xiàn)。

      其次是精神癥狀

      。不少隱性更年期女性心里常常煩躁不安
      、情緒不穩(wěn)、失眠健忘
      ,即便是平時性格溫和的女性也無法控制自己的怒火
      ,經(jīng)常會莫名其妙地發(fā)脾氣,有時卻會產(chǎn)生莫名的憂傷。有的人出現(xiàn)多疑心態(tài)
      ,過分的敏感使其常把發(fā)生在周圍的一些不愉快的事件強行與自己聯(lián)系在一起
      ,聽見風就是雨,弄得周圍的人也緊張兮兮
      ,嚴重影響人際關系
      ,增添自己的煩惱。

      再者還表現(xiàn)為“性趣”降低

      。由于雌激素分泌減少
      ,一些隱性更年期患者出現(xiàn)陰道皺褶變平、上皮萎縮
      、毛細血管透過上皮呈彌散或斑塊狀癥狀
      。若受到外力作用會出現(xiàn)輕微創(chuàng)傷,并有可能引起出血甚至感染
      。嚴重時陰道狹窄
      。由此引起性交疼痛、困難
      ,性生活質(zhì)量降低
      ,會導致性欲減退,形成惡性循環(huán)

      調(diào)養(yǎng):多管齊下“降服”隱性更年期

      年輕的白領女性出現(xiàn)隱性更年期,可以有針對性采取措施進行調(diào)養(yǎng)

      (1)必要時

      ,卵巢功能早衰的患者可采取雌激素替代療法,通過補充雌激素
      ,及時有效地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
      。服用雌激素之前,一定要認真檢查體內(nèi)實際激素水平
      ,并且在醫(yī)生的指導下正確使用
      ,避免成熟補充雌激素。

      (2)科學合理地安排工作和生活

      。如果沒有查出病來
      ,只是心理壓力引起的不適,應該找出產(chǎn)生壓力的原因
      ,采取措施自我調(diào)節(jié)

      要做出正確的自我評價,合理地制定目標

      ,量力而行
      ;科學地安排時間
      ,減少工作量;生活要有規(guī)律
      ,進行適度的體育運動
      ,以健康的體魄來對抗壓力。

      (3)采用有效方法進行心理調(diào)適

      。出現(xiàn)隱性更年期癥狀后
      ,要及時調(diào)節(jié)情緒和宣泄不良的情緒。心胸要開闊
      ,保持樂觀的心情和積極的處事態(tài)度
      ,緩解和消除緊張情緒
      。如果精神壓力過大
      ,心理承受能力有限,則需進行專門的心理疏導或治療

      (4)平衡膳食

      ,合理攝取營養(yǎng),注重調(diào)理

      ①通過飲食補充體內(nèi)的雌激素

      。研究發(fā)現(xiàn),自然界中許多植物含有與雌激素化學結構相似的物質(zhì)
      ,稱為植物雌激素
      ,它能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌水平、增加女性血清中雌二醇水平
      、降低尿促卵泡素及黃體生成素含量
      ,進而改善女性隱性更年期癥狀,且無人工合成雌激素的副作用
      。植物性雌激素廣泛存在于豆類
      、谷類、水果
      、蔬菜等食品中
      ,不僅易得而且安全。已發(fā)現(xiàn)的植物性雌激素有將近400 種
      ,其中大豆
      、小麥、黑米
      、扁豆
      、葵花子、茴香
      、洋蔥等食物中含量最為豐富
      。年輕女性可多食用這些食物
      ,補充體內(nèi)的雌激素。

      ②通過飲食來緩解某些不適癥

      。如有熱潮紅
      、心悸、失眠等癥狀
      ,可多吃豆類
      、五谷雜糧、牛蒡等富含植物雌激素的食物
      ,并減少紅肉類的攝取
      ,避免喝咖啡、濃茶
      、酒等刺激性飲料
      。若是陰道干燥、發(fā)炎
      ,可多吃優(yōu)酸乳
      ,以保護陰道,減少感染
      。若出現(xiàn)尿道感染
      ,宜多喝水,不憋尿
      。頭痛
      、頭暈、失眠者可食用小米
      、麥片
      、玉米等粗糧及蘑菇、香菇等蕈類食物
      。若月經(jīng)紊亂
      、經(jīng)血量多、經(jīng)期延長或縮短
      ,可適當多補充蛋白質(zhì)
      、鐵、維生素A
      、維生素C
      、維生素B12 與葉酸,可多吃瘦肉
      、雞鴨血及新鮮蔬菜水果以及具有健脾益氣補血功能的紅棗
      、赤豆、桂圓
      、糯米

      ③把好飲食關

      。少食辣椒、大蒜
      、蔥
      、姜等辛辣燥熱之物,避免刺激大腦皮質(zhì)
      ,使本已興奮的神經(jīng)系統(tǒng)更加亢進
      ,加重煩躁激動、潮熱汗出等癥狀
      。忌攝取咖啡
      、濃茶等刺激性食物,避免刺激神經(jīng)興奮
      ,影響睡眠品質(zhì)
      。少食煎炸食品,以免損傷陰液
      ,加重內(nèi)熱之癥

      同時要慎用肉桂

      、附子等燥熱補品
      、限制鹽和糖的攝入。

      ④不要過分依賴營養(yǎng)保健品

      女人應如何提前“備戰(zhàn)”更年期?

      一些白領女性常常自訴身心疲憊

      、體重攀升
      、煩躁失眠、皮膚干燥
      、發(fā)色枯黃
      、月經(jīng)紊亂等癥狀,有時候還會厭倦工作
      ,雖然服用了大量保健品也無濟于事
      。實際上這些都是更年期癥狀,只不過是在這個年齡群中提前出現(xiàn)罷了
      ,醫(yī)學上稱之為隱性更年期現(xiàn)象

      婦女進入更年期之前一般都有某些癥狀。如患者感到胸部

      、頸部及臉部突然有一陣熱浪向上擴展的感覺
      ,同時上述部位的皮膚發(fā)紅,并往往伴有出汗

      又如平時月經(jīng)較準

      ,經(jīng)前也無特殊不適
      ,而突然在某次月經(jīng)前發(fā)生乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定
      、失眠多夢
      、頭痛、腹脹
      、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥候群
      ;另外,出現(xiàn)煩躁
      、焦慮
      、多疑等情緒精神方面的改變,也是步入更年期的先兆

      通過以上預測方法和自己身心的具體感受

      ,大多數(shù)婦女可以知道自己是否已進入了更年期。

      在現(xiàn)實當中有不少人認為

      ,更年期就是指絕經(jīng)期
      ,其實這是含義完全不同的兩個醫(yī)學概念。更年期是指婦女從性腺功能衰退開始至完全喪失為止的一個轉(zhuǎn)變時期
      ;而絕經(jīng)則僅僅是指月經(jīng)絕止不行

      也就是說,雖然絕經(jīng)是更年期的明確標志

      ,但它只是更年期中的一個里程碑
      ,并不包括更年期的全部過程。更年期是絕經(jīng)前期
      、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期的總和
      。我國婦女的更年期多在40 ~ 60 歲。更年期癥狀多發(fā)生在絕經(jīng)前后2 ~ 3 年
      。癥狀出現(xiàn)的年齡
      、持續(xù)時間、輕重程度
      ,因人而異

      在隱性更年期內(nèi),這些女性的身體內(nèi)環(huán)境的變化主要是卵巢功能下降

      ,激素分泌水平降低或突然消失
      ;外環(huán)境變化則涉及工作、生活
      、學習
      、家庭等一系列問題。受內(nèi)外環(huán)境的影響
      ,這一年齡階段的女性會表現(xiàn)出各種癥狀
      ,如皮膚起皺
      、乳房下垂、生殖器官干澀
      、體形趨胖等
      ,這些現(xiàn)象都會引起心理焦慮。

      因心口悶

      、心跳加快而懷疑自己得了心臟病
      ,或因消化道功能失調(diào)而產(chǎn)生腹瀉等,這些緊張情緒和不適癥狀均使她們長期承受著超過男人的心理壓力

      絕經(jīng)期綜合征除了與人體卵巢功能衰退速度有關外

      ,還與社會、精神
      、心理等因素有關
      。白領女性忙碌的生活節(jié)奏,工作和家庭難以兩全的矛盾
      ,是她們發(fā)病的主要誘因

      提醒,40 歲以前出現(xiàn)更年期癥狀的女性

      ,不要盲目地使用雌激素
      ,因為其中的一些藥物成分可能會增加婦科腫瘤的發(fā)生率,最好采用自我調(diào)節(jié)的方式
      ,或者在醫(yī)生的指導下服用一些調(diào)節(jié)自主神經(jīng)類藥物

      策略之一:合理膳食。

      據(jù)專家介紹

      ,更年期一定要控制飲食,特別是要控制高脂肪和糖類的攝入
      ,要運用當代的營養(yǎng)學知識
      ,選擇與安排合理的平衡膳食,預防早衰
      ,延年益壽

      策略之二:加強鍛煉。

      科學的生活方式很重要

      ,要講求起居
      、睡眠、飲食規(guī)律
      ,拓展自己的情趣愛好
      ,要多參加體育鍛煉。因為
      ,體育鍛煉是促進健康
      、增長智慧的最有效手段
      。腦力勞動可使神經(jīng)細胞聯(lián)系增多,條件反射增多
      ,并不斷強化
      ,因而反應更靈敏。體力勞動能促進新陳代謝
      ,吸收氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)
      ,排除廢物,延緩衰老

      我國歷代養(yǎng)生鍛煉的項目甚多

      ,足以供給不同體質(zhì)和不同疾病類型的人在健身治療中選用,如氣功
      、太極拳
      、八段錦、五禽戲
      、推拿
      、保健按摩等。實踐證明
      ,這不僅是有效的治療手段
      ,而且還具有健身、延年的作用
      。慢跑
      、體操、散步等活動
      ,對健康也很有益處
      。適當?shù)倪\動不僅可以促進血液循環(huán)、增加新陳代謝
      、降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生
      ,還可以消除憂郁的心情,使身心愉悅

      策略之三:保持愉悅

      女性具有敏感、容易情緒化的特點

      ,更年期的婦女更是承受著工作和家庭兩副重擔的壓力
      ,而且她們處于更年期激素水平波動的階段,身體可能出現(xiàn)各種不適
      ,加之精神壓力大
      ,很容易出現(xiàn)抑郁癥。因此,女性面對緊張的工作壓力
      ,要學會心理調(diào)節(jié)
      、自我放松,良好的情緒至關重要

      策略之四:定期檢查

      健康需要用心經(jīng)營,了解身體的情況

      ,如有需要
      ,應尋求醫(yī)療照顧。更年期后
      ,許多疾病的發(fā)生率均會增加
      ,而定期健康檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)
      、治療

      更年期的婦女最好每隔半年至一年到醫(yī)院做一次婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)其他更年期常見的器質(zhì)性病變

      ,如子宮頸息肉
      、宮頸癌、宮體癌等

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