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中暑癥狀

醫(yī)案日記 2023-06-13 05:56:21

中暑癥狀

熱射病—在悶熱的教室、房間

、公共場所易發(fā)生
,尤其夏季考場中易發(fā)生
、初感頭痛
、頭暈
、口渴
,然后體溫迅速升高
、脈快、面紅
、甚至昏迷

日射病—在烈日下活動或停留時間過長,由于日光直接曝曬所致

,癥狀同熱射病
,但體溫不一定升高,頭部溫度有時增高到39℃以上

熱痙攣———由于在高溫環(huán)境中

,身體大量出汗,丟失大量氯化鈉
,使血鈉過低
,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痙攣

中暑癥狀有哪些

  炎熱夏天長期在室外工作的人

,一不小心就很容易會中暑,因此要多喝水
,避免在烈日下長期作業(yè)
。中暑程度比較嚴(yán)重的人要及時送醫(yī)院治療,嚴(yán)重時甚至?xí)榇?div id="4qifd00" class="flower right">
、昏迷
。那么?strong> 中暑癥狀有哪些 ?下面我來給大家介紹中暑有什么癥狀以及中暑后怎么辦

中暑癥狀有哪些  中暑按病情輕重可分為:

  1.先兆中暑

。人在高溫環(huán)境下,經(jīng)過一段時間后
,會出現(xiàn)疲乏
、頭昏、眼花
、乏力
、惡心
、動作遲緩、胸悶
、心悸
、大汗、口渴
、注意力不集中
,即為先兆中暑。此時
,體溫正常或略高
。若離開高溫環(huán)境
,休息數(shù)小時使可恢復(fù)。

  2.輕癥中署

。除先兆中暑的癥狀外
,患者還出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干熱
、胸悶或出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的征象
,如大汗淋漓、面色蒼白
、脈搏細(xì)速
、四肢濕冷、血壓下降等
。體溫可進(jìn)一步上升到38℃以上

  3.重癥中暑。根據(jù)發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)不同可分為:

  (1)中暑高熱:多見于老年人

,常發(fā)生在持續(xù)數(shù)天高溫天氣或長時間運(yùn)動后
,身體產(chǎn)熱過多而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高
,出現(xiàn)全身軟弱
、頭暈、惡心嘔吐
、動作不協(xié)調(diào)
,甚至出現(xiàn)暈?zāi)z。典則癥狀為高熱
,體溫可高達(dá)41?43℃
,面色潮紅,皮膚灼熱
、無汗
,呼吸快而弱,脈搏增快,血壓下降
,脈從增大
,繼而山現(xiàn)躁動不安、神志模糊
、嗜睡
、四肢抽搐甚至昏迷;瞳孔對光反射遲鈍或消失;重者可出現(xiàn)腦水腫、心力衰竭
、肺水腫
、腎功能衰竭、休克
、代謝性酸中毒
、彌教性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥而迅速死亡。

  (2)中暑痙攣:在高溫環(huán)境下

,思考由于運(yùn)動時大量出汗
,丟失鹽分過多,出現(xiàn)口竭
,繼而大量飲水
,而鹽補(bǔ)充不足,使血液中氯化鈉濃度降低
,致使肌肉興奮性提高
,引起四肢骨路肌療孿性疼痛。此種情況多見十健康青壯年往往適應(yīng)高溫環(huán)境者
,常在強(qiáng)體力勞動
、大量山汗后發(fā)病。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣
、疼痛
、四肢肌肉無力。療攣性疼痛一般持續(xù)幾分鐘
,肌肉痙攣好發(fā)于活動較多的四肢和腹部
,以排腸肌最多見,其次為腹直肌
,呈對稱性
,可自行緩解。體溫一般正常

  (3)中暑衰竭:是中暑最常見的類則

。在炎熱季節(jié)里進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動或勞動,大量出汗
。在這種情況下
,如果沒行及時補(bǔ)充飲料
,可導(dǎo)致脫水、失鈉
、血液濃縮及血液茹稠度增高;加上皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張
,血容量不足,引起周圍循環(huán)衰竭
。這種中暑起病較急
,常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人,發(fā)病時可突然暈倒
。主安臨床表現(xiàn)為頭暈
、頭痛、心慌
、口渴
、惡心、嘔吐
、面包蒼白、大汗淋漓
、脈搏細(xì)速
、皮膚濕沖、血壓下降或神志模糊
,省時還會出現(xiàn)抽搐
,若未及時處理,患者很快會出現(xiàn)循環(huán)衰竭
。此時的體溫正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛏晕⑵摺?/p>

  (4)熱射?div id="jfovm50" class="index-wrap">。涸诹胰障聞趧?div id="jfovm50" class="index-wrap">、運(yùn)動或軍訓(xùn),頭部缺乏保護(hù)直接受到烈日暴曬

,可引起腦膜充血
、水腫和腦組織損傷。由于受到傷害的主要是頭部
,所以開始出現(xiàn)的癥狀就是劇烈頭痛
,還有頭暈、眼花
、耳鳴
、惡心、嘔吐
、煩躁不安等臨床表現(xiàn)
,嚴(yán)重考可出現(xiàn)抽搐
,其至昏迷。體溫正?div id="d48novz" class="flower left">
;蚵栽龈?div id="d48novz" class="flower left">

夏天中暑了怎么辦  物理降溫

  將患者安置在常溫(25℃)的安靜病室中。在頭部

、腋下和腹股溝等處放置冰袋
,用冷水、冰水或酒精擦身
,同時用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)
。必要時可將患者全身除頭部外浸在4℃的水浴中,給患者四肢降溫
,以防止周圍血液循環(huán)的瘀滯
。在物理降溫初期,由于表皮受冷的刺激可引起皮膚血管收縮和肌肉震顫
,反而影響散熱甚至促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱
,使體溫上升。因此
,目前多數(shù)主張用藥物及物理聯(lián)合降溫方法

  藥物降溫

  目前采用的降溫藥物主要是氯丙嗪,其作用有以下幾方面:控制下丘腦部體溫調(diào)節(jié)中樞;擴(kuò)張周圍血管

,加速散熱
,松弛肌肉,減少肌肉震顫
,防止身體產(chǎn)熱過多;降低細(xì)胞的氧消耗
,使身體更好的耐受缺氧,對抗組織胺的作用
,預(yù)防休克
。阿司匹林等藥物可與氯丙嗪協(xié)同使用。在上述各種降溫過程中
,必須加強(qiáng)護(hù)理
,密切注意體溫、血壓和心臟情況
。一待肛溫降至38℃左右時
,應(yīng)立即停止降溫,以免發(fā)生體溫過低而虛脫的危險

  合并癥的防治

  老年人和有心血管病變者靜脈補(bǔ)液不宜過速;有心力衰竭傾向者宜及早應(yīng)用快速洋地黃制劑;有急性腎功能不全者

,要嚴(yán)格限制水分和鈉鹽的攝入,尤其要注意血鉀的濃度;有黃疸者宜用大量維生素B和C;昏迷患者易發(fā)生吸入性肺炎或合并其他繼發(fā)性感染
,可適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防

  降溫療法

  包括物理降溫

。物理降溫,可用冷水澆身
,頭頸部放置冰袋
,冰鹽水灌腸或讓病人站在冷水中,亦可用酒精擦拭體表
,促進(jìn)散熱
。藥物降溫,可用氯丙嗪1~2毫克/公斤體重
,肌肉注射或混于5%糖鹽水中靜脈注射

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中暑有什么癥狀表現(xiàn)

中暑指在高溫潮濕的環(huán)境里工作

,勞動時間過長致體液、電解質(zhì)大量丟失
,從而引起一系列代謝紊亂

癥狀表現(xiàn):

中暑時,體溫可達(dá)4O℃以上

,皮膚干燥
,面色潮紅,無汗
,頭暈,口渴
,惡心
,嘔吐,煩躁
,精神恍惚
;有的因出汗過多而引起肌肉酸痛甚至痙攣;嚴(yán)重的可有抽風(fēng)
、昏迷
、血壓下降、皮膚出血等

如不及時處理

,病情進(jìn)一步加重,可暈倒
、高燒
、抽搐,甚至發(fā)生心力衰竭而死亡

救治措施:

(1)降溫是治療中暑最重要的方法

,可因地制宜地用冷水
、冰塊或酒精擦肢體,或用低于體溫3~5℃的溫水洗澡
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,吃些冷飲
,爭取使體溫降至38℃以下。

(2)盡力設(shè)法降低室溫

,如使用電扇
,向地面潑水,室內(nèi)放置大量冰塊等

(3)為補(bǔ)充患者體內(nèi)丟失的水

、鹽,應(yīng)多喝淡鹽水
、茶水

(4)中藥十滴水、人丹

、藿香正氣水等
,都是去暑良藥,可給患者服用

(5)若患者出現(xiàn)高燒昏迷等嚴(yán)重癥狀

,首先讓其采取側(cè)臥頭后仰位以保持呼吸道通暢,用冷毛巾擦洗皮膚或冷水淋
、風(fēng)扇吹
、冰塊冷敷頭部等物理降溫。還可用針灸法刺其人中
、十宣(十個手指尖)等穴
。同時應(yīng)快速送往醫(yī)院。

預(yù)防措施:

(1)暑期注意室內(nèi)通風(fēng)換氣

(2)避免陽光下暴曬

(3)高溫作業(yè)要加強(qiáng)防暑降溫措施。

(4)孕婦

、老人
、臥床病人注意多飲水,進(jìn)適量含鹽食物

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