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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      腦出血中醫(yī)適宜技術(shù)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 00:11:15
        
      

        
      
           
      腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血
      ，占全部腦卒中20%～30%，病死率高。
      適宜技術(shù)
      1．針刺療法
      (1)對(duì)中風(fēng)腦出血閉證取督脈、十二井穴為主，用毫針瀉法及三棱針點(diǎn)刺井穴出血
        ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？谘弁嵝闭?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，初起單取患側(cè)
      ，久病可取雙側(cè)
      ，先針后灸，選地倉(cāng)
      、頰車
      、合谷、內(nèi)庭
      、承泣
      、陽(yáng)白、攢竹等穴
      。半身不遂者初病可單刺患側(cè)
      ，久病則刺灸雙側(cè)，初病宜瀉
      ，久病宜補(bǔ)
      ，選肩髃、曲池
      、合谷
      、外關(guān)、環(huán)跳
      、陽(yáng)陵泉
      、足三里。
      (2)選穴：水溝
      、十二井
        、風(fēng)池、勞宮
        、太沖
        、豐隆、十二井穴點(diǎn)刺放血
        ，其他穴針用瀉法
        ，不留針，用于陽(yáng)閉痰熱盛者
        。
      (3)選穴：豐隆
        、中脘、三陰交
        、水溝
        ，針用瀉法，每日一次
        ，留針10分鐘
        ，用于陰閉痰涎壅盛者
        。
      (4)選穴：地倉(cāng)、頰車
        、承漿
      、人中、合谷
      、地倉(cāng)
      。頰車用透刺，其他穴針用瀉法
      ，每日一次
      ，留針10分鐘，用于中風(fēng)閉證牙關(guān)緊閉
      ，口角歪斜
      。
      (5)選穴：上宣、大椎
      、曲池
      、十宣點(diǎn)刺放血，其他穴針用瀉法
      ，每日一次
      ，不留針，用于中風(fēng)
      ，并發(fā)高熱
      、血壓較高者。
      (6)選穴：曲池
      、三陰交
      、太沖、風(fēng)池
      、足三里
      、百會(huì)，針用瀉法
      ，每日一次
      ，留針10～20分鐘，用于中風(fēng)血壓較高者
      。
      (7)選穴：?jiǎn)￠T
      、廉泉、通里
      、照海
      ，強(qiáng)刺激，每日一次
      ，不留針
      ，用于中風(fēng)語(yǔ)言不利
      。
      (8)選穴：翳風(fēng)、地倉(cāng)
      、頰車、合谷
      、牽正
      、攢竹、太沖
      、顴髎
      ，強(qiáng)刺激，每日一次
      ，留針20～30分鐘
      ，用于中風(fēng)口眼歪斜者。
      2．灸法
      關(guān)元
      、足三里
      、氣海、神闕
      、百會(huì)
      、神闕做隔鹽灸10分鐘，其他穴位用大艾炷重灸10～15壯
      ，可用于中風(fēng)脫證的救治
      。
      3．貼敷法
      (1)巴豆50克，食醋適量
      ，艾炷(如黃豆大
      ，不拘數(shù)量)。
      用法：將巴豆研末
      ，然后取藥末適量(約15克)與食醋拌勻如糊狀
      ，取適量敷貼于臍上，上面再加薄姜一片
      ，用點(diǎn)燃的艾炷灸之
      ，連續(xù)灸至患者清醒為止。用于中風(fēng)突然昏倒
      ，不省人事
      。
      (2)處方：天南星1．5克，冰片15克
      。
      用法：兩藥研末
      ，調(diào)勻，以中指蘸藥末敷于齒部
      ，每天3～6次
      。主治：口噤不開(kāi)
      。
      (3)處方：蔓荊子、黃芪各l0克
      ，炙甘草15克
      。
      用法：諸藥共研細(xì)末，用酒或醋調(diào)和
      ，敷于患處
      ，外用紗布蓋上，膠布固定
      。每日換藥一次
      。主治中風(fēng)引起的口眼歪斜。
      4．中藥針劑
      (1)醒腦注射液Ⅱ號(hào)：用量為10～20毫升加入10％葡萄糖溶液500毫升中
      ，靜脈滴注
      ，每日一次，亦可用本品2～4毫升肌內(nèi)注射
      ，每日兩次
      。適用于中風(fēng)陽(yáng)閉者。
      (2)清開(kāi)靈注射液：每次用20～40毫升
      ，溶于5％葡萄糖溶液100毫升中
      ，靜脈滴注，每日一次
      。適用于中風(fēng)陽(yáng)閉者
      。
      (3)菖蒲郁金注射液：主要成分為菖蒲、郁金
      ，功能：醒神開(kāi)竅
      。每次用量為10～20毫升，加入10％葡萄糖溶液200毫升中
      ，靜脈滴注
      ，或用兩毫升肌內(nèi)注射，每日4～6次
      。本品有較好的開(kāi)竅作用
      ，一般神昏均可應(yīng)用，亦可用于中風(fēng)陽(yáng)閉者
      。
      (4)參附注射液：每次4～6毫升
      ，加入50％葡萄糖溶液60毫升中，靜脈推注
      ，或用本品10～40毫升
      ，加入10％葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注。每日一次
      ，用于中風(fēng)脫證
      。
      (5)生脈注射液：每次20～40毫升，以等量的50％葡萄糖溶液稀釋
      ，靜脈推注或滴注
      。每日一次，用于中風(fēng)陰陽(yáng)俱脫者
      。
      (6)四逆注射液：每次30毫升
      ，加入10％葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注
      ，或用2～4毫升肌內(nèi)注射
      ，每1～2小時(shí)一次
      。用于中風(fēng)脫證
      ，血壓下降者。
      (7)枳實(shí)注射液：主要成分為枳實(shí)
      ，每毫升相當(dāng)生藥4克
      ，先用4～20克稀釋后靜脈推注，再用20～80克
      ，加入10％葡萄糖溶液100毫升中
      ，靜脈滴注。每日一次
      ，用于中風(fēng)脫證
      。
      國(guó)家推廣適宜技術(shù)
      頭穴透刺治療腦出血急性期技術(shù)(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院)
      [方法簡(jiǎn)介]
      ①器械，應(yīng)用華佗牌28號(hào)1．5寸針灸針
      。
      ②患者采取平臥
      、半臥位或坐位體位，頭部保持中正位
      。
      ③意識(shí)障礙較輕取穴神庭透上星
        、雙太陽(yáng)；精神癥狀患者取穴：神庭透上星
        、雙曲差透五處
        、雙本神；頭痛患者取穴：雙太陽(yáng)透上關(guān)
        、雙風(fēng)池
        ；尿便障礙患者取穴：四神聰透百會(huì)；失語(yǔ)患者取穴：風(fēng)府透啞門
        ；面癱患者取穴：地倉(cāng)透頰車
      、下關(guān)；吞咽困難患者取穴：廉泉、金津
      、玉液
      、海泉、風(fēng)府
      、雙風(fēng)池
      、雙醫(yī)風(fēng)等；癱瘓患者取穴：百會(huì)穴透太陽(yáng)穴連線平均分4段
      ，依次分別針4針
      ；感覺(jué)障礙取穴：絡(luò)卻透承靈透懸厘；眼球運(yùn)動(dòng)障礙取穴：印堂
      、太陽(yáng)等
      。
      ④針刺方法：采用快速進(jìn)出針、快速小捻轉(zhuǎn)間斷針刺方法
      。以28號(hào)1．5寸針灸針首先垂直刺入皮下或頭皮帽狀腱膜下后
      ，以15度角的針刺方向沿頭皮或皮膚輕微、快速
      、不捻轉(zhuǎn)刺入一寸
      。太陽(yáng)、風(fēng)池
      、下關(guān)
      、廉泉、金津
      、玉液
      、海泉等穴位按選穴方向采用快速直刺或斜刺，刺入一寸
      。手法采用快速捻轉(zhuǎn)實(shí)行針刺手法同時(shí)
      ，患者主動(dòng)或被動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言
        、吞咽等神經(jīng)功能鍛煉
        。
      ⑤療程：每日治療一次，每周6次
        ，周日停針一天
        ，28天為一療程。
      [項(xiàng)目特色]頭穴針刺治療急性腦出血所致神經(jīng)功能障礙療效顯著
        ，而且安全
        。不僅對(duì)于腦出血的運(yùn)動(dòng)障礙具有治療作用，而且對(duì)于意識(shí)障礙
        、感覺(jué)障礙
        、尿便障礙、失語(yǔ)及吞咽困難等神經(jīng)功能缺失均有治療作用。另外也可應(yīng)用于各類腦出血內(nèi)科及外科手術(shù)治療后治療
        ，具有廣泛推廣性
        。
      [注意事項(xiàng)]針刺前針具要用高溫高壓消毒或放入75％乙醇溶液中浸泡20～30分鐘，患者針刺部位要用2％的聚維酮碘溶液及75％的乙醇溶液常規(guī)消毒
        。術(shù)后用消毒干棉球按壓針孔止血
        。有嚴(yán)重心臟病、有出血傾向者慎用或不用
        。（摘自《急癥中西醫(yī)診療技術(shù)》）
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/6744.html.
      
          
      
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      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛(ài)牙痛
      
                        
      每年冬季
        ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
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        ？一般來(lái)說(shuō)，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?