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慢性前列腺炎的有效藥物

醫(yī)案日記 2023-06-13 08:33:43

慢性前列腺炎的有效藥物

前列腺炎r癥狀是尿頻

、尿急、尿痛、尿不盡、尿等待
、血尿
,早期伴有少許白色液體滴出
;在腹部
、會陰部或直腸內(nèi)出現(xiàn)疼痛前列腺器官雖小,但它帶給男性的問題
、麻煩卻不少
。據(jù)統(tǒng)計,20歲以上男性
,31%-40%患有慢性前列腺炎

由于前列腺脂質(zhì)包膜的屏障作用,大多數(shù)抗菌藥物難以進入前列腺內(nèi)達到有效的抑菌濃度

,只有脂溶性高的堿性藥物
;與血漿蛋白結(jié)合少,離解度高的藥物
;對前列腺脂膜彌散性好的藥物才有可能發(fā)揮較好的療效
。符合這些條件的藥物有磺胺增效劑
、復(fù)方新諾明(內(nèi)含磺胺增效劑)
、紅霉素、林可霉素
、利福平
、氟哌酸等。此外
,氟嗪酸
、美滿霉素、泰利特等藥物療效更佳
。不過
,有些從理論上講效果很好的藥物,實際上療效卻并不滿意
。比如
,有人報告一組磺胺增效劑或復(fù)方新諾明持續(xù)12周治療的慢性前列腺炎患者,僅僅1/3獲得治愈
。究其原因是前列腺炎患者局部的酸堿度發(fā)生變化影響了藥物的進入和治療作用
。因此
,無論是吃藥、打針
,還是靜脈滴入或者塞肛用藥
,治療效果均不理想?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢?div id="d48novz" class="flower left">
,臨床選擇抗生素必須綜合考慮,應(yīng)該結(jié)合前列腺液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果決定用藥種類
,并根據(jù)臨床治療效果加以調(diào)整

目前醫(yī)生較常采用的方案有:

1、利福平與磺胺增效劑聯(lián)合治療

,每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)
,磺胺增效劑2片(200毫克)15天,改為利福平2片(300毫克)
,磺胺增效劑100毫克105天
,標(biāo)準療程4個月。其缺點為利福平有肝毒性作用
,而且用藥時間長
;病人多難以堅持到底。采取此方案治療的患者
,應(yīng)定期檢查肝功能

2、紅霉素2片(0.25克)每日4次

,或者四環(huán)素2片(0.5克)每日4次
,連服15天?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛘叻冒⑵婷顾?div id="4qifd00" class="flower right">
,每天服用一次即可。優(yōu)點為對支原體感染亦有效

3

、氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者環(huán)丙氟呢酸2片(0.5克)
,每日2次
,連服15天。

4

、美滿霉素2片(0.1克)每日2次
,或者泰利特l片(0.25克)每日2次,連服15天

另外

,在口服定量抗生素的前提下
,加服保泰松或者皮質(zhì)激素有加強抗生素對前列腺通透的作用,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用

慢性前列腺炎吃什么藥治療?

前列腺炎如果有癥狀比如尿頻

、小腹痛等
,自己覺得像前列腺炎應(yīng)去看醫(yī)生,由醫(yī)生判斷屬于哪一類前列腺炎
,比如細菌性的
,要用抗生素,然后用一些清熱解淋藥物
,另外還可以做一些理療
,像絕大部分都是慢性非細菌性前列腺炎,這些病人除了日常習(xí)慣
,比如飲食方面習(xí)慣
,盡量少飲酒、辛辣刺激的少吃
,避免久坐
、生活規(guī)律、多鍛煉
,最好能夠每天晚上熱水坐浴
,當(dāng)然有生育要求的先暫時不做,有可能會影響睪丸的生精功能
,多數(shù)可逆
。其他可以用一些藥物,比如花粉制劑
,另外還可以用一些消炎鎮(zhèn)痛藥
,比如非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥
,還有一些α受體阻滯藥

前列腺炎主要就是慢性前列腺炎,我們知道急性前列腺炎
,主要是以抗生素的治療為主
。那么慢性前列腺炎的治療,第一
、是α受體抑制劑
。例如說坦索羅辛,一般主張吃2-3周
,然后配合吃口服的一些抗生素
,以磺胺類
、環(huán)丙沙星類或者頭孢類,這些藥物為主導(dǎo)
。第二
、是一些植物類制劑、花粉類制劑
。比如說前列康
、前列通栓這一類的藥物。第三
、非甾體類的一些消炎止痛藥
。例如說雙氯芬酸鈉、止痛栓這一類的藥
中藥材

前列腺炎病人還可以用中藥材
,中醫(yī)治療前列腺炎調(diào)整身體的內(nèi)分泌
,還能夠挑選用前列通片,前列通片主要成分是王不留行
、黃芩
,鹽車前子、關(guān)黃柏
、兩頭尖
、蒲公英花、澤蘭
、琥鉑
,八角茴香油、肉桂油具備非常好的
,行氣活血化瘀
,消炎止疼,祛淤作用
。一般是對于的是亞急性前列腺炎
、前列腺增生病人,絕大多數(shù)人服食以后臨床表現(xiàn)便會大大提高
。合理的減輕尿頻尿急
,尿急的癥狀的。

慢性前列腺炎吃什么藥最好

  由于引起慢性前列腺炎的病因復(fù)雜多樣,所以究竟吃什么藥可以有效地治療此病臨床上不可一概而論

,醫(yī)學(xué)上將慢性前列腺炎分為了慢性細菌性前列腺炎
、慢性非細菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征以及無癥狀的炎性前列腺炎
,因此要想知道吃什么藥能夠有效地治療慢性前列腺炎效果就要根據(jù)不同的類型對癥用藥

  慢性細菌性前列腺炎的患者優(yōu)先使用抗生素治療
  慢性細菌性前列腺炎其致病因素主要為病原體感染
,常見的病原體為葡萄球菌屬、大腸埃希菌
、棒狀桿菌屬以及腸球菌屬等
,因此這類患者可以根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素來治療,患者一般需服用4~6周
,期間可配合物理療法來輔助治療
,停藥一周后復(fù)查。
  慢性非細菌性前列腺炎的患者優(yōu)先使用中藥治療
  臨床上
,慢性前列腺炎的患者中有95%以上的患者都屬于慢性非細菌性前列腺炎
,由于此病病因復(fù)發(fā),西醫(yī)至今都無法明確
,所以很難做到對癥治療
,因此這種情況下用中藥來治是患者更好的選擇。中醫(yī)治病與西醫(yī)不同
,中醫(yī)在治療疾病時并不在于此病是由何種致病因素引起的
,而在于這些致病因素會使人體產(chǎn)生哪些反應(yīng),中醫(yī)通過觀察患者體征的變化和疾病的外在表現(xiàn)從而進行全面的診斷
,進而施治
,所以在治療慢性非細菌性前列腺炎時中醫(yī)通過患者出現(xiàn)的尿頻、尿急
、會陰及恥骨上區(qū)墜脹疼痛等癥狀認為
,需用清熱利濕、利尿通淋和活血化瘀功效的藥物來治療
,如由武漢李小平中醫(yī)發(fā)明的專利中藥利尿消炎丸就很不錯
,經(jīng)二十多年臨床實踐證明,輕度慢性非細菌性前列腺炎的患者一般服用1~3個療程即可見效或治愈
,中重度慢性非細菌性前列腺炎的患者服用4~6個療程即可見效或治愈

  慢性骨盆疼痛綜合征的患者優(yōu)先使用止痛藥治療
  慢性骨盆疼痛綜合征的病因較為復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)認為多與盆底肌肉活動失調(diào)有關(guān)
,此類患者最明顯的癥狀就是會出現(xiàn)骨盆反復(fù)疼痛
,因此在治療時主要以緩解疼痛為原則,常用的藥物有非淄體類抗炎藥如吲哚美辛
、氟比洛芬等

  無癥狀的炎性前列腺炎的患者無需治療
  由于無癥狀的炎癥前列腺炎的患者無臨床癥狀,僅在有關(guān)前列腺方面檢查時發(fā)現(xiàn)有炎癥證據(jù)
,所以這類患者一般不需要采取治療措施。
  由此可見
,要想知道慢性前列腺炎吃什么藥效果好
,就要先明確自己所患的是何種類型的慢性前列腺炎
,只有知道了慢性前列腺炎的類型才能對癥下藥,從而達到理想的治療效果

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