系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)為病因不明的慢性炎癥性結(jié)締組織疾病
臨床表現(xiàn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于女性
1)發(fā)熱 大多為不規(guī)則低熱
2)皮膚損害 很常見
3)關(guān)節(jié)痛 多為游走性大小關(guān)節(jié)疼痛
4)泌尿系損害 可有持續(xù)性或間歇性蛋白尿
5)心血管系損害 可出現(xiàn)心包炎
6)呼吸系損害 可有胸水
7)消化系損害 食欲不振
8)神經(jīng)系損害 可發(fā)生腦炎、腦膜炎
輔助檢查
貧血:90%以上的病人有貧血
白細(xì)胞異常:白細(xì)胞減少,低于4.5*109/L(4500/mm2),中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞降低
,嗜酸性細(xì)胞增多,占白細(xì)胞總數(shù)的10%。有繼發(fā)感染時(shí),白細(xì)胞可升高。血小板減少:部分病人有輕度或重度血小板減少。
血沉增快
尿常規(guī):有不同程度的蛋白尿
、血尿、管型尿或膿尿。生化檢查:可有轉(zhuǎn)氨酶升高
、濁度試驗(yàn)異常。當(dāng)有腎功能不全時(shí),BUN、NPN升高、血鉀升高,多數(shù)病人蛋白電泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血癥。免疫學(xué)檢查:
狼瘡細(xì)胞(LE細(xì)胞) 平均陽性率50%—80%
抗核抗體(ANA)是機(jī)體針對(duì)細(xì)胞核的各種成分產(chǎn)生的相應(yīng)抗體的總稱
。約有90%以上的患者為陽性?div id="4qifd00" class="flower right">補(bǔ)體70%以上的患者血清總補(bǔ)體值下降
,C3、C4亦下降狼瘡帶試驗(yàn)(LBT)特異性很高。對(duì)確診無皮損的SLE也有價(jià)值
治療 措施包括:
1)消除可疑的病因和誘因 如控制感染,避免使用有影響的藥物(如口服避孕藥
、肼苯達(dá)嗪、苯妥英鈉、青霉素、鏈霉素、異煙肼、磺胺藥等)避免日曬等。2)免疫抑制劑 ①腎上腺皮質(zhì)激素
,如潑尼松10-20毫克或地塞米松3毫克,每天3次口服,有效后逐漸減量維持;②硫唑嘌呤50毫克,每天3次口服。3)使用轉(zhuǎn)移因子和左旋咪唑 后者50毫克
,每天3次,連用3天、停10天為了療程。4)對(duì)癥治療 如用阿司匹林退熱和止痛
,另外還應(yīng)降壓,利尿,抗心、腎功能不全等。[臨床療效]治療56例
,顯效(臨床癥狀消失,各有關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常)35例,有效(臨床癥狀減輕,個(gè)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前恢復(fù))20例,無效(臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前變化不大)1例?div id="4qifd00" class="flower right">本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/67487.html.
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