中醫(yī)|治療|肝癌
運用"三辨"
、"三法"
、"三忌"、"三要"，作為治療肝癌的措施
，使多數(shù)患者改善 癥狀，延長 生命，取得了較好的臨床效果。
(1)辨虛扶正:本病的形戍
，是由正氣先虛，而后邪氣居之
，導致氣滯血淤
，聚痰釀毒，相互搏結而成
。前人有言:"壯人無積
，虛人則有之。"在治療時
，側重扶正固本
，增強自身抗癌作用，為怯邪創(chuàng)造必須的條件
。
|治療|肝癌.png)
(2)辨證襖祛邪:本病的致病之邪有氣滯
、血淤、濕痰等
，治療宜行氣散結
，活血消腫，清熱解毒及蟲類
搜逐等法
。祛邪的目的，要求達到散結化積以制癌
。
(3)辨病選藥:如氣虛選人參
、黨參、黃芪
、白術
、山藥、甘草等;血虛選當歸
、白芍等;陰虛選天冬
、麥冬、南北沙參
、玉竹
、女貞子、旱蓮草、生地
、生鱉甲
、龜甲等;陽虛選肉桂、仙靈脾
、補骨脂
、五加皮、韭菜子等;余如百合
、扁豆
、桑寄生、川斷
、杜仲
、核桃枝、胡麻仁也可隨證選用
。氣滯選木香
、烏藥、香附
、枳殼
、小回香、八月札
、郁金等;淤血選用乳香
、沒藥、桃仁
、紅花
、元胡、三七
、大黃
、丹皮、赤芍
、姜黃等
，不宜用三棱、莪術
、地鱉蟲
、山甲等破血之品。濕痰選厚樸
、枳殼
、鮮南星、生半夏
、生米仁
、豬苓、瓜簍、貝母
、海藻
、防己、蛤殼
、僵蠶
、黃藥子、石菖蒲
、山慈菇
、冰球子等。清熱解毒的抗癌藥可選白花蛇舌草
、七葉一枝花
、蒲公英、半枝蓮
、白英
、紫草、龍葵
、牛黃
、魚腥草、敗醬草等
。在合理使用方藥的時候
，還要注意飲食的禁忌?div id="m50uktp" class="box-center"> ？啥喑孕迈r蔬菜和蘿卜
、胡蘿卜、扁豆
、米仁
、百倉、海帶
、紫草以及菌類中的猴頭
、銀耳、蘑菇
、等，也可吃些蛤類
、魚刺
、龜鱉、等
，對病有益
。
肝癌中醫(yī)治療?
中醫(yī)采用辨證分型治療肝癌，以下是常見的治療肝癌的藥方：
肝氣郁結 右脅部脹痛，胸悶不舒
，善太息
，食少納呆，時有腹瀉
，右脅下腫塊
，舌苔薄白，脈弦
。治法：疏肝健脾
、理氣活血，方藥選用柴胡疏肝散加減：復合型破壁靈芝孢子粉6克
、柴胡10克
、川芎10克、杭芍20克
、陳皮10克
、青皮10克、香附10克
、郁金15克
、八月扎30克、苡米30克
、砂仁10克
、玫瑰花6克、谷芽20克
、甘草10克
。
氣滯血瘀 脅下痞塊巨大，脅痛引背
，拒按
、入夜更甚，脘腹脹滿
，食欲不振
，大便溏結不調，倦怠乏力
，舌質紫暗有瘀斑瘀點
，脈沉細或弦澀。治則：行氣活血
、化瘀消積
。復合型破壁靈芝孢子粉6克、柴胡10克
、當歸10克
、桃仁10克
、穿山甲10克、三棱10克
、術15克
、元胡20克、水蛭6克
、土元10克
、丹參10克、郁金10克
、山慈菇15克
、白花蛇舌草20克、石見穿20克
、蜈蚣2條
、蛇六谷20克。
濕熱聚毒 心煩易怒
，身目發(fā)黃
，口干口苦，納食減少
，腹部脹滿
，脅肋刺痛，溲赤便干
，舌質紫暗
，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)
。治則：清熱利膽
、瀉火解毒，茵陳蒿湯加減：茵陳20克
、大黃9克
、梔子10克、金錢草20克
、蚤休20克
、苡仁30克、蜂房10克
、鐵樹葉20克
、冬凌草20克、半枝蓮20克
、水紅花子15克
、羊蹄根10克。
肝陰虧虛 脅肋疼痛
，五心煩熱
，頭暈目眩，食少腹脹
，青筋暴露
，甚則嘔血、便血
、肌膚瘀斑瘀點
，舌紅少苔，脈細數(shù)
。治法：養(yǎng)陰柔肝
，涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁：生地15克
、沙參10克
、麥冬10克、當歸10克
、枸杞15克
、川楝子10克、鱉甲10克
、丹皮10克
、三七3克、旱蓮草10克
、水牛角30克
、雙花30克、紫草20克
、蜈蚣2條
。
肝癌治療原則的中醫(yī)治療肝癌方法原則
肝癌從中醫(yī)治療來說，分為如下幾個型： 主證：胸悶腹脹
，納呆乏力
，兩脅竄痛或腫痛，肚腹結塊
，推之不移
，舌淡紅或暗紅或邊有瘀斑，苔薄白或微黃
，脈弦
。
治則：疏肝理氣，活血化瘀
，佐以健脾
。
方藥：小柴胡湯加味。柴胡
、黃芩
、郁金
、莪術、陳皮
、大黃
、赤芍，炒白術
、制鱉甲
，白花蛇舌草、半枝蓮
、石見穿
、巖柏等。 主證：神疲乏力
，納呆消瘦
，腹脹腹?jié)M，脅痛肢楚
，足腫
，舌淡胖，苔白膩
，脈弦滑或濡
。
治則：益氣健脾化濕，佐以疏肝活血
、軟堅化痰
。
方藥：四君子湯加味。黨參或太子參
、白術
，茯苓、白扁豆
、紅藤
、菝葜、生龍牡各
，八月札
、大腹皮、炙鱉甲
、地龍
，姜半夏等。 主證：黃疸日深
，經(jīng)久不退
，色晦暗，面黎黑
，發(fā)熱脅痛
，惡心納差
，口苦干，小便短赤
，舌紅或絳
，苔黃糙或焦黃，脈弦或滑數(shù)
。
治則：清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀
。
方藥：茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減
。茵陳、金錢草
、半枝蓮
、半邊蓮、敗醬草
、生苡仁
、紅藤各，山梔
，大黃
，黃芩、郁金
、八月札等
。 主證：煩熱口干，低熱盜汗
，形體消瘦
，肌肉酸痛，小便短赤
，吐血便血
，或腹水經(jīng)久不退，舌紅少苔或光剝有裂紋
，脈弦數(shù)或細澀
。
治則：滋陰柔肝養(yǎng)血，佐以軟堅
。
方藥：滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減
。生地、茯苓
、白芍
，山萸肉、當歸
、丹皮
、澤瀉
、澤蘭、路路通
、楮實子
、柴胡、山梔各
，鱉甲
、龜板等。 主證：患者無明顯癥狀
，僅有腹部包塊
，或輕微乏力、納差
、腹脹等
，舌淡紅，苔薄白
，脈平
。
治則：健脾益氣，軟堅化痰
。
方藥：四君子湯加減
。太子參、炒白術
，茯苓
、生牡蠣、紅藤
、野葡萄藤等
。
肝癌的治療，任重道遠
，需要中外專家長期的摸索才能實現(xiàn)
。
求中醫(yī)藥方治療肝癌
原發(fā)性肝癌 1）肝氣郁結證。 主證：右脅脹痛
、墜疼
，胸悶不舒，惱怒后加重
，飲食減少
，肝腫大，舌苔薄白
，脈弦
。 治法：疏肝解郁，理氣化滯。 方藥：逍遙散加味（《和劑局方》）
。柴胡12g
，當歸12g，白芍15g
，白術10g
，茯苓10g，郁金10g
，香附10g
，八月札30g，甘草4g
，沙苑子15g
，青皮10g。 肝痛甚加川楝宇
、玄胡索；肝郁化火加丹皮
、山梔
。 分析：本方以柴胡、郁金
、香附
、青皮疏肝理氣，解郁止痛
；當歸
、白芍、沙苑子柔肝養(yǎng)血
；八月札理氣活血
；白術、茯苓
、甘草健脾和中
，配合而成疏肝理氣，和營健脾的方劑
。 2）氣滯血瘀證
。 主證：脅痛如錐刺，痛牽腰背
，固定不移
，入夜劇痛，納差
，惡心
，脘腹脹悶，脅下痞硬，呃逆噯氣
，舌苔淡白
，質紫暗，舌邊尤甚
，呈紫斑狀
，脈弦澀。 治法：破瘀散結
，行氣解毒
。 方藥：化瘀湯（《陜西中醫(yī)》1991，11
。484）
。丹參、白花蛇舌草
、大黃
、醋鱉甲各30g，川楝子
、當歸
、莪術、穿山甲
、山梔各15g
，赤芍、醋香附各20g
，蜈蚣5條
，郁金10g。 分析：本方以穿山甲
、莪術
、大黃破瘀散積，川楝子
、醋香附理氣化滯
，白花蛇舌草、山梔清熱解毒
，丹參
、當歸養(yǎng)血和營，鱉甲滋陰軟堅
，郁金理氣活血
，蜈蚣開達肝氣，全方以化瘀理氣為主
，兼及挾正
。 3）肝膽濕熱證
。 主證：肝區(qū)疼痛，發(fā)熱黃疸
，煩躁難眠
，口苦、口干
，惡心作嘔
，納食減少，大便干燥
，小便短赤不利
，肝大不平，質硬伴腹水
，肝功損害
，膽紅質升高，舌質紅或紅絳
，苔黃膩
，脈弦或弦滑數(shù)。 治法：清利肝膽濕熱
。 方藥：龍膽瀉肝湯（《和劑局方》）
。龍膽草3g，黃芩9g
，梔子10g
，木通3g
，車前子草9g
，當歸9g，柴胡9g
，生地黃9g
，澤瀉9g，甘草3g
。 胸腹脹痛
，大便秘結，小便赤澀加大黃9g
、瓜蔞30g
；黃疸重加茵陳15g、白毛藤24
、郁金12g
；口干重加石斛12g、知母10g
；腹水重加生薏米24g
、絞股藍20g
、豬苓15g。 分析：本方以龍膽草瀉肝火
，清下焦?jié)駸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，黃芩、梔子清熱瀉火
，柴胡疏肝
，當歸活血，地黃涼血養(yǎng)陰
。瀉中有補
，疏中有養(yǎng)，使瀉火而不傷陰
。再配以木通
、車前、澤瀉使?jié)駸釓男”愠?div id="jfovm50" class="index-wrap">，甘草調和諸藥
，瀉火解毒。全方既可瀉肝膽實火
，又有清利下焦?jié)駸岬淖饔谩?4）脾虛濕困證
。 主證:腹脹，有時腹瀉
。肝臟腫大
，質硬不平，肝功能輕度損害
，下肢浮腫或有腹水
。舌質淡，苔薄膩
，脈滑或濡
。 治法：益氣、健脾
、化濕
。 方藥：四君子湯（《和劑局方》）。黨參15g
，白術12g
，茯苓15g，甘草4g
。 上腹脹滿加枳實
、厚樸，腹瀉加神曲
、麥芽
、焦山楂
，全腹脹滿加烏藥、檳榔
、大腹皮
、降香、沉香
，腹水再加車前子
、豬苓，濕滯加蒼術
、厚樸
。 分析：方中黨參補氣，白術健脾化濕
，兩者配合有健脾益氣之功
。茯苓淡滲，與白術配合健脾利濕
。甘草甘平
，配合黨參以益氣和中。本方具有健脾益氣利水消脹的功效
。對肝癌脾虛而致積聚
，腹水等病機均為運用。 5）肝腎陰虧證
。 主證：脅肋隱痛
，綿綿不休，納少消瘦
，低熱盜汗
，五心煩熱，頭暈目眩
，黃疸尿赤
，或腹脹如鼓
，青筋暴露
，嘔血，便血
，皮下出血
，舌紅少苔，脈細虛數(shù)
。 治法：養(yǎng)血柔肝
，滋陰益腎。 方藥：一貫煎（《柳州醫(yī)話》）
。北沙參9g
，麥冬9g
，當歸9g，生地黃30g
，枸杞子15g
，川子6g。 煩熱眩暈加女貞子15g
、旱蓮草30g
、生龜板20g、生鱉甲20g
、山茱萸15g
，低熱盜汗加白芍15g、丹皮15g
、嫩青蒿10g
；乏力腹脹加生黃芪20g、茯苓皮30g
、半邊蓮30g
。 分析：本方重用地黃、枸杞子
，滋陰養(yǎng)血以補肝腎之陰
；沙參麥冬和胃養(yǎng)陰；當歸養(yǎng)肝活血
；川楝子疏肝止痛而性寒不燥
。全方滋養(yǎng)肝腎，疏肝理氣
。
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