坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。沿著坐骨神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)(即臂部、大腿后側
、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛稱為坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行經(jīng)途中附近結構病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的。例如常見的有外傷引起的腰椎間盤突,妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當,把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學性損傷。少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤,脊柱、骶髂關節(jié)、髖關節(jié)的外傷、結核、炎癥、腫痛而引起。以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。另有少數(shù)患者找不到明確的原因,往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、或坐骨神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)痛多發(fā)生于中年男子,以單側較多。(1)臨床表現(xiàn)
原發(fā)性者常有受寒冷
、潮濕的病史;繼發(fā)性者可有腰椎扭傷史,或腰骶患者站立時常健側著地用力,坐位時向健側傾斜
,患肢屈曲。直腿抬高時病例下肢疼痛(小于等于70度)。坐骨神經(jīng)于走行處有壓痛點?div id="d48novz" class="flower left">(2)理化檢查
腰穿:繼發(fā)性者腦脊液蛋白增高
,椎管梗阻。X線檢查:腰椎X片顯示前凸消失
,甚至后或側彎,椎間隙變窄,椎體前后緣出現(xiàn)骨贅形成等西醫(yī)治療主要針對病因治療
坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病,屬中醫(yī)痹證范圍
[臨床療效]采用純中藥治療600例
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