由中國人民解放軍總醫(yī)院消化科領(lǐng)銜,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化科等19家軍地醫(yī)院消化科參與完成的--“全國多中心食管靜脈曲張破裂出血治療調(diào)查分析”課題,近日已經(jīng)結(jié)題。該課題研究人員采用回顧性分析發(fā)現(xiàn):我國食管靜脈曲張破裂出血(EVB),以患者輕、中度出血為主,以降門靜脈壓力為主的藥物治療為我國現(xiàn)階段EVB治療的主要方法,其療效顯著,出血死亡率低。這一研究結(jié)果,不僅對臨床具有重要指導(dǎo)意義,而且標(biāo)志著我國EVB治療水平已進(jìn)入一個(gè)嶄新的階段。
EVB是指由于肝硬化等病變引起的門靜脈高壓,致使食管靜脈曲張,并發(fā)生破裂出血,是肝硬化門靜脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。其臨床主要表現(xiàn)為嘔血、便血及周圍循環(huán)衰竭征象等,首次出血死亡率高達(dá)50%。
為探討我國EVB發(fā)病的特點(diǎn)及治療方法和療效,研究人員在我國北京、上海、陜西、重慶等16個(gè)省市的19家軍地三級(jí)甲等醫(yī)院中,對2005~2006年間救治的1079例EVB患者病歷,采用回顧性方法進(jìn)行分析研究。
研究者根據(jù)臨床采用的治療方法,將患者分為:藥物治療組(785例,均以血管加壓素及生長抑素類似藥物如奧曲肽、巴曲酶等治療)、三腔兩囊管治療組(71例,以氣囊填塞治療)、套扎治療組(37例,行胃鏡下治療)、硬化劑治療組(77例,在內(nèi)鏡下以魚肝油酸鈉與十四烷基黃酸鈉混合劑治療)、外科治療組(43例,行外科手術(shù)治療)、聯(lián)合治療組(66例,同期采用兩種以上方法治療)。同時(shí),他們還將患者的出血程度、肝功能分級(jí)、肝炎活動(dòng)狀況及治療方法等25種數(shù)據(jù)量化后,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,并進(jìn)行多元回歸分析。
治療結(jié)果顯示,患者輕、中度出血程度的比例高于重度(P
據(jù)負(fù)責(zé)此項(xiàng)研究的解放軍總醫(yī)院王志強(qiáng)教授介紹,近年來,我國對EVB治療取得了長足的進(jìn)步。此次研究結(jié)果表明,EVB采用藥物治療,簡便易行,不受技術(shù)和設(shè)備條件限制,療效顯著。本組總止血成功率達(dá)89.8%,療效與國外文獻(xiàn)報(bào)道相似,而且出血死亡率僅為6.6%,遠(yuǎn)低于我國傳統(tǒng)觀念首次出血死亡率為50%的比例。
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/67643.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 歐盟批準(zhǔn)諾華高血壓治療新藥
下一篇: 色譜法治療白血病