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血栓性靜脈炎(靜脈炎有哪幾種類型)

醫(yī)案日記 2023-06-13 11:42:29

血栓性靜脈炎

本病是指靜脈內(nèi)腔的炎癥，同時伴有血栓形成，是一種較為多見的周圍血管病

。主要由靜脈管壁損傷
、血流滯緩和血液高凝狀態(tài)三大因素形成。

臨床癥狀

，可分淺層和深層靜脈炎兩類
。

（1）淺層靜脈炎，多發(fā)于四肢或胸部的淺表靜脈

，沿淺靜脈出現(xiàn)硬條索狀腫痛
，短2―5公分，長的如柳條
，壓痛明顯
，沿靜脈周圍有的伴發(fā)紅腫灼熱炎癥反應(yīng)，約2―4周后
，急性癥狀逐漸減退
，可與皮膚呈條狀粘連，或條狀灰褐色素沉著
。一般患肢無水腫
，全身無癥狀。

（2）深部靜脈炎

，好發(fā)于下肢的小腿
、胸靜脈及股骼靜脈，前者為小腿腫脹
，后者以大腿腫脹為主
。患肢腫脹呈筒狀
，伴疼痛
，行走加劇，遠(yuǎn)端有壓跡
，皮膚淺灰紫
，淺靜脈擴(kuò)張明顯。約1～2個月后
，患肢脹疼可漸緩和
，但腫脹往往朝輕暮重
，與活動有關(guān)。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙
，患肢淺靜脈曲張
，血栓性淺靜脈周圍炎，甚至郁血性下肢潰瘍感染
。

血栓性靜脈炎的臨床診斷

，主要根據(jù)以上癥狀與體征，必要時可作多普勒血管檢測
。

西醫(yī)治療選用肝素等抗凝

、溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對癥治療，一般預(yù)后較差
，副作用較大
。

中醫(yī)辨證本病急性發(fā)作期多見于血熱壅滯，絡(luò)損致瘀

，應(yīng)用涼血化瘀法
；如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者，可選用祛風(fēng)清解化痰法
。慢性階段多見于氣虛瘀留濕滯之證
，常用益氣活血利濕法調(diào)理。

[臨床療效]臨床治療淺

、深靜脈炎共523例
，除5例停藥外，其余均痊愈
。服藥最少15劑
，平均服藥1個月可治愈。

靜脈炎有哪幾種類型

靜脈炎的幾種類型：
1

、化學(xué)性靜脈炎：藥物稀釋不足
、輸液酸、堿度過高
、溶質(zhì)的濃度過高
、留置針材質(zhì)的差異性皆是造成化學(xué)性靜脈炎的原因。
2
、細(xì)菌性靜脈炎：通常與消毒方法不正確
、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞
、導(dǎo)管留置時間過長有關(guān)
。
3、機(jī)械性靜脈炎：
①選用的導(dǎo)管管徑太粗
，刺激血管壁
。
②穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處
，由于關(guān)節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)。
③不正當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ捍┐滩课晃垂潭ɡ慰?div id="m50uktp" class="box-center"> ，造成針管的滑動?/p>

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