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精子,精子異常引起的不育

醫(yī)案日記 2023-06-13 12:33:20

精子,精子異常引起的不育

、精液量過少

一般情況下

,正常男性每次射精量約2~6ml左右,射精量的多少與射精頻度有一定關系
。精液量每次少于1ml稱為精液量過少。

病因:精液減少的原因:1

、射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起
;2、腦垂體或睪丸間質細胞病變
,造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少;3
、生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機能損害
,精液生成減少。

、精液液化時間延長

正常精液在射出時為液化狀態(tài),以后立即形成膠凍狀或凝塊

,在37度水浴中5~20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉變?yōu)橐夯癄顟B(tài)
,這一現(xiàn)象被稱為精液液化
。如果這一過程大于1h
,稱為精液液化時間延長

病因:精液的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結果

,所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥,使其分泌功能紊亂
,使精液凝固因素增加或液化因素減少
,造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡
,阻礙其在女性生殖道中的運動能力,所以造成男性不育

、少精子癥

一般認為,多次正規(guī)精液化驗精子數(shù)均低于2000萬/ml稱為少精子癥

。可使受孕率明顯下降
,是導致男性不育的常見原因

病因:導致少精子癥的原因包括以下7個方面。

1

、精索靜脈曲張 精索靜脈曲張時
,使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質增加
,從而影響睪丸生精功能
。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例

2、隱睪 隱睪是影響精液質量重要原因之一

。單側隱睪約60%病人不育
,因此若精子密度低
,又有隱睪存在
,必須及早治療。

3

、生殖道感染 附屬生殖腺的慢性感染
,可以影響精液中的各種化驗指標。

4

、自身免疫 生殖免疫學研究發(fā)現(xiàn)
,男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運送

5、內(nèi)分泌異常 男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常

,其中任何一環(huán)節(jié)障礙
,都會影響生精功能,其它如甲狀腺
、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。

6

、染色體異常 染色體畸變對精子密度
、活動率及形態(tài)均有嚴重影響。

7

、其它 陰囊溫度過高
,放射損傷
,化學毒品及藥物影響均可造成少精子癥

四、無精子癥

無精子癥是指射出的精液離心沉淀后

,經(jīng)顯微鏡檢查無精子。

病因:無精子癥可分為兩大類:第一類是睪丸生精功能障礙

,精子不能產(chǎn)生
,又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常
,但輸精管道阻塞
,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子癥

五、高畸形率精子

正常人精液中也存在異常精子(表25-1)

,一般所占百分率低于30%
,如果畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子,可以導致不育

病因:精液中出現(xiàn)大量畸形精子反映睪丸有異常

;某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升;精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加
,典型的是雙頭精子
;另外
,一些急性疾病及物理
、精神因素都有致病作用。

、血精癥

精液中混有血液即為血精癥。一般呈粉紅色

、紅色
、棕紅色或帶有血絲。根據(jù)病變性質不同及含血量的多少可以表現(xiàn)為肉眼血精
,含血凝塊及鏡下血精。

病因:精囊及前列腺的炎癥

,結核
、血絲蟲、結石
、損傷等可導致血精,其中以精囊炎最為常見
;一些腫瘤如精囊
、前列腺癌,精阜乳頭狀瘤
,良性前列腺肥大也可引起血精
,精索靜脈曲張以及一些血液系統(tǒng)疾病也可能引起血精

、精子活動力低下及死精癥

排精后,有活力精子應在70%以上

,若有活力精子低于50%為異常,稱為精子活動力低下
,也稱弱精癥。若精子完全無活動力為死精子癥
。精子活動力低下及死精癥是造成男性不育的重要原因之一

精子的活動力直接反映精子的質量,WHO推薦的方法

,把精子活動力分為4級:0級——不活動
,無前向活動;1級——活動不良
,前向運動微弱
;2級——活動一般
,有中等前向運動
;3級——活動良好,前向運動活躍

病因:

1、長期禁欲

,長期不射精往往精子密度高
,死精子多,精子活動度差
,這種情況屬正常,所以檢查精液前以禁欲5~7d為宜

2

、生殖系感染,生殖系感染使精漿成分改變鋅
、鎂
、檸檬酸
、果糖減少和pH升高都會影響精子活力

3、精索靜脈曲張

,因睪丸、附睪血液循環(huán)障礙
,局部溫度升高
,有毒物質積聚,使精子活動力低下

精液異常引起的原因是什么

導致精液異常的原因主要由以下兩點:1

、疾病因素
。有多種疾病可以造成精子精液異常的現(xiàn)象
,常見的有隱睪
、生殖道感染等。精索靜脈曲張
,這種疾病會是睪丸的溫度升高,血管的活性物質也會增加
。最終會影響睪丸的生精管
。但精索靜脈曲張的程度還精子的質量是不成比例的。隱睪是影響精液質量的重要原因之一
,一般單側隱睪的約占到不育的60%。生殖道感染
,附屬生殖道發(fā)生感染會影響精液中的各種化驗指標
。2、其它情況
。有多種其它的原因也可以引發(fā)精子精液異常,比如自身免疫因素
。染色體發(fā)生異常
,陰囊溫度過高,放射損傷
,化學用品還有藥物影響都可能會造成少精癥。男性的自身免疫能力可能會影響生育能力
,抗精子抗體也會影響精子的產(chǎn)生和運送
。內(nèi)分泌異常,正常生精管依賴于下丘腦-垂體-性腺軸管的正常
,其中任何一環(huán)節(jié)障礙,都會影響生精管
,其它如甲狀腺
、腎上腺疾病也會影響生殖腺管而致少精子癥。

男性不育的主要原因是什么

引起男性不育是精液異常

,包括無精子癥,少精弱精
,生精功能異常
,包括睪丸本身的疾病,染色體異常,精子發(fā)生障礙
,局部病變?nèi)缇黛o脈曲張
,存在精卵結合的障礙
,包括梗阻性無精子癥,逆行射精
,包皮過長
,包莖
,尿道下裂
,陽痿,早泄

平時要清淡飲食
,適當鍛煉身體
,減少生活和工作的壓力
,保持心情開朗舒暢,勞逸結合

精液異常導致不育癥如何治療?

  專家指出關于治療精液異常類不育癥

,大體有如下三個原則:   1
、精子質量(形態(tài))精子自身免疫
,以精子自身免疫為主   血清和精漿出現(xiàn)抗精子抗體陽性,皆可導致精子凝集和精子制動
,直接影響精子質量
,是產(chǎn)生于人體內(nèi)部的精子自身免疫
。由此引出精子自身免疫與精子質量
,以精子自身免疫為主的論點。   2
、精子異常中的數(shù)量與質量(形態(tài))
,以精子質量(形態(tài))為主   精子的質量優(yōu)劣
,是能否與卵子結合的關鍵
,但沒有數(shù)量就無所謂質量。通常情況下
,即使精子數(shù)量2000萬/ml
,如果精子質量異常,都是“老弱病殘”
,即死精子癥(精子活率<40%)
,或弱精子癥(精子動力50%30%),也是無濟于孕育的
。   3、精漿異常和精子異常
,以精子異常為主   正常精液由精漿和精子組成
。精漿是附屬性腺、精囊腺和前列腺的分泌液
,約占射精量的95%
。精漿擔負輸送精子
,提供能源營養(yǎng)
,調(diào)節(jié)緩沖介質、激發(fā)精子活動的作用
。但在人類生殖繁衍中
,起決定作用的是精子(而不是精漿)與卵子的結合
。因此
,精子雖然僅占射精量的0.01%,但在精漿異常和精子異常中
,自當以精子異常為主
。也就是說,如果精子異常
,不論精漿異常與否,都要引起足夠的重視
,予以必要而恰當?shù)奶幚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,原因是精于子異常,直接影響到與卵子的結合;反之
,如果單純精漿異常
,可以不予處理。

男性的不育癥
,可能是由哪些原因引起的

精子異常就容易導致男性不育

,臨床上分為睪丸前性的
,睪丸性的和睪丸后性的
。睪丸性的一般來說是指先天性的睪丸的基因發(fā)育缺陷,或者精索靜脈曲張
,導致的睪丸的損傷
,或者一些免疫因素導致睪丸的損傷
。睪丸后因素主要是輸精管道的通暢性是不是通暢
,或者能不能正常的勃起,能不能把精液輸送到女方的體內(nèi)

男性不育癥是男性最尷尬的疾病,男性不育雖然是可以治的

,但也一定要找對原因才能夠著手治療,不然治療的話也會找不到源頭
,為了避免彎路先了解一下導致男性不育的原因
,還容易把病情給耽誤了,很多人就想要知道導致男性不育癥的原因有哪些

  男性在精神緊張的情況下會導致不育

,由于生活的壓力
,長期處于高度緊張的狀態(tài)
,這也是男性不育的重要因素之一,精神緊張易導致內(nèi)分泌失調(diào)
。由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)在生殖過程中起著重要的作用
,對神經(jīng)內(nèi)分泌平衡的任何干擾均可能對生殖功能產(chǎn)生不利影響

  在高溫的情況下男性容易導致不育

,因為精子對溫度的環(huán)境特別的敏感,一般在正常情況下
,要求陰囊溫度要低于體溫3℃以上
,這樣位于陰囊中的睪丸和附睪的溫度也明顯低于體溫
。倘若提高陰囊
、睪丸和附睪溫度,都將可能對精子的產(chǎn)生和成熟造成障礙

  男性不育還有一個重要的原因就是輻射

,因為磁場的輻射會影響到男性的生精功能。比如無線電波
、微波
、紅外線、紫外線
、超聲波
、激光等。值得注意的是
,由于手機、電腦等高科技的新玩意兒出現(xiàn)的時間還比較短
,目前對其產(chǎn)生的輻射長時間對人體的影響尚存有較大爭議

  精液量和精子量成正比,要想受孕成功

,就要保證精子的數(shù)量
,通常情況下
,正常男性每次射精量約為2-6ml左右
,精液量少于1ml則為精液量過少。如果射精頻繁
,是有可能出現(xiàn)精液量少的情況
,因為男性精液的形成需要1-2天的時間
,但如果性生活規(guī)律且不頻繁
,精液量還是很少,很可能就是不育癥的征兆

  精液在射出來的時候呈黏稠狀態(tài)

,在此狀態(tài)下
,精子是無法游動的
,只有在纖維蛋白溶解酶的幫助下完成液化,精子才能游過去跟卵子結合
。但如果液化不正常
,就會影響精子游動,降低精卵結合的機會
,從而引發(fā)男性不育。

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