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前列腺增生疾病中醫(yī)治療

醫(yī)案日記 2023-06-13 13:06:37

前列腺增生或相關(guān)疾病

,約屬于中醫(yī)的“癃閉”癥。中醫(yī)雖然沒有前列腺增生之名稱
,但癥狀與中醫(yī)文獻(xiàn)中之紀(jì)錄,早在2000多年前(內(nèi)經(jīng))之描述略同
,對此癥排尿情況及多變化,乃相當(dāng)于中醫(yī)之“癃閉”范疇
。“癃”指小便不利,或點(diǎn)滴短少
,“閉”指排尿閉塞,或點(diǎn)滴難出
,塞而不通。

中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生與發(fā)展

,涉及肺、腎
、脾三臟又或與氣虛、血瘀有關(guān):一
、中醫(yī)之肺為華蓋,脾氣失宣則下調(diào)困難
。正所謂“上竅閉而下竅不通”;二
、而脾為后天之本,運(yùn)化無權(quán)
,則水蓄不通
,引起窿閉;三
、腎為氣之根元,津液藏焉
,下焦之氣不化,尿液不通
。由是可見,本病其原在腎
,其末在肺,其制在脾

臨床見證:病情復(fù)雜,是男性中老年人的常見疾病

,發(fā)病率約50%-80%
,大約每三個(gè)中老年人當(dāng)中即有兩個(gè)患上此病癥。

這是一種惱人

、煩人的疾病
,視癥狀輕重而定。其癥狀:尿意增加
。夜尿尤甚,排尿困難
,尿線短,排尿少等:福建方言中有句話這么說:“少年射過街
,老來滴到鞋”。俗語有云:“年過五十三
,褲襠常不干”。尿急失禁或滴瀝不爽
,排尿有阻塞或隱痛感覺。日常生活中倍覺不方便
,有者引起急慢性前列腺炎
,性功能差
,沒性趣
,陽痿
、不育等
,甚或演變成惡性腫瘤

有病應(yīng)趁早治療,以免后患

中醫(yī)治療:臨床上必須根據(jù)患者的體質(zhì)、脈象及癥狀:虛衰

、濕熱、瘀血
、中氣不足、寒熱或勞累
、性頻繁等等來辯癥論治
,效果多數(shù)良好

分型概要:

一:濕熱下注——治以清勢利水

,八正散加味,兼有壅滯者配萆解分清飲
。藥用:車前子
、樋
、萹蓄
、滑石
、山枝、瞿麥
、燈心草
、甘草稍、酒軍

二:熱毒壅盛——治以清熱袪毒瀉肝火,用龍膽瀉肝湯合內(nèi)消腫毒湯

。藥用:龍膽草、黃芩
、楜、生地
、黃柏、澤瀉
、大黃、山枝
、樋
、甘草

三:陰虛火動(dòng)——治以滋陰袪火

,用知柏地黃湯加減
。用藥:六味地黃加知母黃柏。

四:腎陽虛熱——治以溫陽補(bǔ)腎

,用桂陽八味湯或右歸丸,隨病加減化裁
。藥用:六味地黃湯加肉桂附子。

五:中氣虛者——治補(bǔ)中氣

,用補(bǔ)中益氣湯。藥用:黨參
、北芪、當(dāng)歸、楜
、白術(shù)、升麻
、陳皮、大棗
、甘草、生姜

六:氣滯血瘀——治以活血化瘀,用生化湯加減

,一般用藥:丹參、澤藍(lán)
、紅花、桃仁
、赤芍與生地、丹皮
、紫草等。

針灸治療:

體針:關(guān)元

,會(huì)陰,腎俞
,大腸俞
,膀胱俞
,三陰交平補(bǔ)平瀉或加溫灸

耳針:膀胱、腎

、內(nèi)分泌留針或電刺激10-20分鐘。

外治法:中藥煎煮趁熱坐浴

用藥:車前草

、金錢草、魚腥草
、赤芍、紫草
、金銀花、夏枯草

氣功:自我鍛煉提肛(納肛法),早晚各做10下

。(不適合急性炎癥)

體育鍛煉:散步,慢跑

,上下蹲早晚各做10-20下。按摩以中指常按會(huì)陰穴

要有規(guī)律性的性生活,不可以縱欲

不可吸煙,不飲烈酒

少食辛辣、煎炒

、油膩食物。

不久坐

,不長時(shí)間騎腳踏車。

不憋尿

,不強(qiáng)行忍精,但可以稍作忍尿10-20分鐘
,盡量不超過1小時(shí)。

工作不過勞,勞逸適度

每日沖涼,必清洗外陰

多飲水(夜間少飲),保持二便通暢

堅(jiān)持每日作適當(dāng)運(yùn)動(dòng),或一星期3-4次戶外運(yùn)動(dòng)

。常保持心情舒暢,愉快
,對自己要有信心,多愛護(hù)自己

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