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微波治療

醫(yī)案日記 2023-06-13 14:34:47

微波治療

微波治療前列腺增生癥是最近幾年國(guó)內(nèi)外新興的一種前列腺增生的物理治療技術(shù)。

微波其實(shí)并不神秘

,近年生活中用于烹飪的微波爐
,軟組織損傷或者關(guān)節(jié)疼痛在醫(yī)院理療科做微波熱療等
,使許多人與微波有過(guò)接觸

微波是一種高頻電磁波

,其特征與光線相似
。當(dāng)微波照射生物組織時(shí)
,組織內(nèi)的極性分子就以每秒幾十億次的高頻來(lái)回?cái)[動(dòng)并且生熱。當(dāng)微波加熱至38℃~43℃時(shí)
,人體正常組織血流量增加
,含氧能力提高,這就是普通微波理療用于疾病康復(fù)的原理
。腫瘤細(xì)胞對(duì)熱很敏感
,一般認(rèn)為加熱到43℃以上時(shí),癌細(xì)胞即可被殺死
,因此微波可以用于治癌
。但是,對(duì)于前列腺增生來(lái)說(shuō)
,43℃以下的溫度就沒(méi)有用武之地了
。醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn),當(dāng)

局部加溫達(dá)到45℃

,尤其50℃以上時(shí)
,異常組織和正常組織均可以發(fā)生不可逆的蛋白質(zhì)凝固,血管閉塞
。這就是微波治療前列腺增生的原理
。由于治療前列腺增生需采用的溫度較高,對(duì)正常組織可能造成損傷
,因此
,微波治療機(jī)設(shè)有測(cè)溫裝置并有電腦自動(dòng)監(jiān)控,有些治療器還增加了水冷卻循環(huán)系統(tǒng)以保護(hù)尿道粘膜等正常組織

微波治療前列腺增生大致有三種型式:一種為經(jīng)尿道前列腺熱療

;一種為經(jīng)直腸前列腺熱療;還有一種為非介入性
,即既不需經(jīng)尿道
,也不經(jīng)直腸,而從體外進(jìn)行治療

經(jīng)尿道治療前列腺增生的探頭又分兩種

,一種局麻后將治療探頭插入尿道定位在前列腺處
,然后給予微波照射;另一種增加了循環(huán)水冷卻系統(tǒng)保護(hù)尿道粘膜
,使加熱只局限在前列腺處
。經(jīng)尿道前列腺微波治療的主要優(yōu)點(diǎn)為:

1

、微波照射源在前列腺的中心部位
,距離病灶近,效率高

2

、多數(shù)只需單次照射即可達(dá)到治療效果,不必反復(fù)治療

其缺點(diǎn)為:

1

、該治療需向尿道內(nèi)插管可引起不適,有些患者不愿接受這種治療

2

、有導(dǎo)致局部損傷出現(xiàn)血尿及感染的可能。

經(jīng)直腸前列腺增生癥的微波治療雖然也需向體腔插管

,但進(jìn)入直腸要較進(jìn)入尿道舒服得多
,患者較易接受。不過(guò)
,由于經(jīng)直腸微波治療源在前列腺組織的一側(cè)
,距前列腺較經(jīng)尿道治療遠(yuǎn),獲得療效較經(jīng)尿道治療也相對(duì)困難
,因此
,常需多次反復(fù)治療才可能有效。

非介入性微波治療與普通微波理療采取的形式差不多

,患者只需坐在一個(gè)特制的椅子上
,醫(yī)生啟動(dòng)機(jī)器后微波即聚焦于前列腺部進(jìn)行熱療。這種治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)宜方便
,患者不但毫無(wú)痛苦
,而且連衣服都不用脫;缺點(diǎn)為微波發(fā)射器距前列腺較遠(yuǎn)
,需反復(fù)多次治療才能生效

微波治療前列腺增生的適應(yīng)證為第一期和第二期的早期,前列腺一度或二度增大的患者

。前列腺過(guò)大
,或者中葉肥大者多療效欠佳。

適應(yīng)證選擇恰當(dāng)?shù)那傲邢僭錾颊?div id="jfovm50" class="index-wrap">,?jīng)微波治療后近期可能有效

,排尿困難癥狀減輕
,尿流率檢查部分有所改進(jìn)。不過(guò)
,由于微波治療前列腺增生在國(guó)內(nèi)開(kāi)展時(shí)間尚短
,遠(yuǎn)期療效如何還有待進(jìn)一步的觀察和總結(jié)。

射頻熱療儀的使用與微波熱療儀大同小異

。只是射頻的波長(zhǎng)較微波長(zhǎng)
,因此,其穿透力更強(qiáng)
,熱療的范圍也就更深
。經(jīng)尿道射頻熱療單次治療也可能有效,一般不需要水冷卻系統(tǒng)

婦科疾病微波治療

  微波是一種波長(zhǎng)為1mm-1m的高頻電滋波

,其頻率為300-300000MHz,其波長(zhǎng)和頻率介于超短波和紅外線之間
。下面是我推薦給大家的婦科疾病微波治療
,供大家參考。

  婦科疾病微波治療   宮頸炎癥是婦科最常見(jiàn)的疾病

。多見(jiàn)于分娩
、流產(chǎn)、手術(shù)損傷宮頸或陰道異物使病原體侵入而引起感染
。主要癥狀是陰道分泌物增多
,伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交后出血。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛
、肥大
,有時(shí)質(zhì)較硬,或見(jiàn)息肉
、裂傷
、外翻及宮頸腺囊腫。

  微波治療宮頸炎一般在月經(jīng)干凈2-3日內(nèi)施行

,4-8周創(chuàng)面愈合
。在治療后1-2周脫痂時(shí)可有少量出血,應(yīng)保持外陰清潔
,并忌性交和盆浴1-2月

  宮頸炎以局部的物理治療為主。物理治療的原理是指通過(guò)激光

、電灼
、微波等物理治療儀將宮頸病變的上皮破壞,使之壞死
、脫落
,新生的鱗狀上皮再重新覆蓋有病變的部位
,使宮頸轉(zhuǎn)為光滑。過(guò)去常用的方法是電灼法
,近年新的儀器不斷問(wèn)世
,我科新引進(jìn)的微波治療是一種宮頸炎較為理想的先進(jìn)治療儀。

  需要注意的是宮頸炎的物理治療主要用于宮頸的良性病變

,對(duì)子宮頸上皮肉瘤樣變
,甚至極早期的宮頸癌者均要慎重。所以在施行治療前
,對(duì)于重度的宮頸糜爛患者
,應(yīng)作宮頸刮片檢查,或行陰道鏡檢查
,必要時(shí)作活檢,以排除子宮頸癌及其他特殊性炎癥

  婦科疾病治療的方法   盆腔淤血綜合征

  治療方法

  1.子宮懸吊術(shù)和子宮切除術(shù),效果欠佳,易復(fù)發(fā)

。且切除子宮損傷大,大多數(shù)患者難以接受;

  2.結(jié)扎或切除曲張靜脈團(tuán),可以取得一定效果;

  3.應(yīng)用介入方法

,采用彈簧圈
、聚桂醇栓塞卵巢靜脈安全,療效可靠。Reginald等報(bào)道卵巢靜脈栓塞技術(shù)成功率96%~100% ,卵巢靜脈栓塞后有效率75%~100%

  據(jù)國(guó)外報(bào)道

,約15%的成年女性可見(jiàn)盆腔靜脈淤血,但不是都有癥狀
。而介入栓塞治療可以避免子宮或者卵巢的切除
,是該疾病微創(chuàng)有效的治療手段。

  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  治療方法

  甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良

、惡性
,甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右

  甲狀腺癌轉(zhuǎn)移和侵襲性都很低

,早期手術(shù)多能斬草除根。

  盡管良性結(jié)節(jié)的惡變率較低

,許多患者仍選擇積極治療
,目前臨床上以外科切除為主,但是存在并發(fā)癥多
、創(chuàng)口也比較大
、形成瘢痕影響美觀等。

  甲狀腺微波消融術(shù)是在彩色多普勒超聲引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下

,通過(guò)直徑僅1.4mm微波穿刺針穿刺到病灶部位
,組織內(nèi)極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運(yùn)動(dòng)
,互相摩擦產(chǎn)生熱量,在病變組織內(nèi)迅速升溫
,溫度超過(guò) 60℃
,細(xì)胞發(fā)生死亡,產(chǎn)生壞死區(qū)域;如局部的組織溫度超過(guò) 100℃,組織和圍繞器官的實(shí)質(zhì)發(fā)生凝固壞死, 2-3個(gè)月后壞死組織逐漸纖維化,最終被人體吸收

  婦科疾病及原因   01

、陰道不規(guī)則出血的原因:

  如:霉菌性陰道炎、老年性陰道炎

、陰道損傷
、宮頸息肉、宮頸糜爛
、子宮內(nèi)膜炎癥
、沾膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等

  02

、接觸性出血的原因:

  性生活后或婦科陰道檢查后的陰道出血現(xiàn)象稱接觸性出血

。正常情況下性交不應(yīng)當(dāng)引起陰道出血,常因以下情況而發(fā)生性交后出血
,如嚴(yán)重的陰道炎
、宮頸糜爛、宮頸息肉
、宮頸子宮內(nèi)膜異位及宮頸癌等

  03

、引起性交疼痛的原因:

  生殖器官和泌尿系統(tǒng)的各種疾病,先天畸形都可能引起

。女性盆腔臟器炎癥沾連
、局部疤痕、附件炎
、盆腔炎
、子宮內(nèi)膜炎、卵巢的囊腫或腫瘤
、陰道痙攣等都會(huì)產(chǎn)生性交疼痛

  04、外陰瘙癢的原因:

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