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      青春期功能失調(diào)性子宮出血

      醫(yī)案日記 2023-06-13 15:18:46

      青春期功能失調(diào)性子宮出血

      本病是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的不正常的子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期

      、經(jīng)期
      ,經(jīng)量的異常
      。簡稱“青春期功血”
      。青春期由于中樞調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的功能尚未健全
      ,促卵泡生長激素的水平高于促黃體生長激素
      ,而且垂體對卵巢的反饋也不夠敏感
      。因此卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素
      ,但是缺乏排卵所必須的促黃體生長激素的高峰
      ,所以不能排卵,子宮內(nèi)膜僅僅受雌激素的作用而發(fā)生增生變化
      ,甚至增生過長
      ,當(dāng)體內(nèi)雌激素水平發(fā)生較大波動時,就發(fā)生不規(guī)則子宮出血

      青春期功血的臨床表現(xiàn)主要是不規(guī)則子宮出血

      ,往往先有一段時間停經(jīng),然后突然大量出血
      ,延續(xù)幾個星期甚至更長時間
      ,不易自止,也可以表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)的出血
      ,量時多時少
      ,失血過多者可繼發(fā)重度貧血。

      本病的診斷主要是根據(jù)病史

      ,婦科檢查無器質(zhì)性病變
      ,基礎(chǔ)體溫單相。

      青春期功血的治療以止血

      ,調(diào)整周期和促排卵為主
      。止血有一般止血藥和性激素止血
      ,調(diào)整周期和促排卵均用激素藥物。

      祖國醫(yī)學(xué)文獻中功血屬于“崩漏”范疇

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      !夺t(yī)學(xué)入門》曰“凡非時血,淋漓不斷
      ,謂之漏下
      ;急然暴下,若山崩然
      ,謂之崩中
      。”但是“崩”和“漏”沒有絕對界限
      ,往往可以互相轉(zhuǎn)化

      祖國醫(yī)學(xué)認為本病的病因是腎虛、血熱

      、氣虛和血瘀
      。先天稟賦不足,早婚多產(chǎn)
      ,精血虧耗
      ,以致陰虛內(nèi)熱,熱伏沖任
      ,迫血妄行
      ,腎陽虛衰,封藏失職
      ,沖任不固
      ,崩漏不止;郁怒傷肝
      ,肝火內(nèi)熾
      ,灼傷脈絡(luò)而崩漏交作;思慮過度
      ,飲食不節(jié)
      ,損傷脾氣,統(tǒng)攝無權(quán)而沖任不固
      ;肝郁氣滯
      ,氣滯血瘀或宿瘀內(nèi)積,瘀阻沖任
      ,使新血不得歸經(jīng)而淋漓不斷或者暴崩不止

      中醫(yī)對青春期功血的治療原則是急則治標,緩則治本,根據(jù)不同情況分別采用塞流

      、澄源
      、復(fù)舊之法。暴崩之際
      ,急以塞流
      ,出血減少后當(dāng)以澄流清水,血止以后調(diào)理善后謂之復(fù)舊
      ,臨床上一般可分為腎陰不足
      、腎陽虛衰、肝火內(nèi)熾
      ,氣虛不攝和血瘀等類型

      [臨床療效]采用純中藥治療本病200例,病程5個月以上者占43%

      ,最長達2年。治療后出血停止
      ,月經(jīng)正常
      ,連續(xù)2年以上未復(fù)發(fā)者196例,好轉(zhuǎn)4例(出血量較治療前少
      ,時間縮短)

      功能性子宮出血一般要怎么辦

      具體了解功能性子宮出血怎么辦是必要的,對患者有好處

      。北京專家認為我們除了細致了解功能性子宮出血怎么辦
      ,還應(yīng)該知道什么是功能性子宮出血以及其病因一般都有哪些。現(xiàn)在請北京有關(guān)專家解答功能性子宮出血怎么辦
      。功能性子宮出血的治療原則是止血
      ,調(diào)整月經(jīng)周期及恢復(fù)排卵功能。對更年期婦女則以止血
      、減少經(jīng)量為主
      。止血藥物很多,常用的是人工合成的孕激素類
      ,如炔諾酮
      、甲地孕酮等。青春期患者常用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期
      ,又叫人工周期
      。常用的促排卵藥物為克羅米酚、黃體生成素釋放激素等
      。對更年期婦女應(yīng)用刮宮術(shù)既可止血又可明確診斷
      ,保守治療效果不佳時可切除子宮。宮腔鏡下激光或電切除子宮內(nèi)膜是近年來的新技術(shù)。有排卵型功血多發(fā)生在生育年齡的婦女
      。下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機制已建立
      ,卵巢有排卵,但黃體功能異常
      。又分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種
      ,前者在月經(jīng)前刮取子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為分泌不良,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或月經(jīng)前點滴出血;黃體萎縮不全表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜脫落不全
      ,于月經(jīng)第五天刮取的子宮內(nèi)膜仍有分泌期變化
      ,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長,基礎(chǔ)體溫呈雙向
      ,治療較容易
      ,可在月經(jīng)后半期選用黃體酮類孕激素治療。關(guān)于功能性子宮出血怎么辦北京醫(yī)生認為
      ,機體受內(nèi)外因素
      ,如精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變
      、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等影響
      ,可通過大腦皮層,干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調(diào)節(jié)和制約
      。這種關(guān)系失常時
      ,突然地表現(xiàn)在卵巢功能的失調(diào),從而影響子宮內(nèi)膜
      ,導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血
      。中醫(yī)認為“腎主生殖”, “腎為生命之源”
      ,“經(jīng)本于腎”
      ,功能失調(diào)性子宮出血多與腎有密切關(guān)系,并與肝脾及血瘀等也有一定聯(lián)系

      子宮功能性出血是怎么回事

      子宮功能性出血是一種常見的多發(fā)性的婦科病

      。主要是指月經(jīng)不正常,即內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變的不規(guī)則陰道出血
      ,簡稱“功血”
      。中醫(yī)屬“崩漏”、“崩中”范疇

      給你介紹幾個藥方
      ,希望對你有所幫助。
      1:處方:白頭翁90克
      ,地榆炭
      、白糖各60克
      隨癥加減:出血過多加天冬
      、棕櫚炭各30克,血余炭10克
      。氣虛加黃茋30克
      。月經(jīng)先期加生地炭30克;月經(jīng)后期加艾葉炭30克
      ;月經(jīng)不定期加柴胡15克
      。月經(jīng)痛甚加延胡15克。血黑有塊加炒五靈脂12克
      。出血反復(fù)發(fā)作加白芍30克
      。體虛加牛筋草30克。
      服法:水煎
      ,日1劑
      ,服2次,5劑為1療程
      療效:服藥1-2療程
      ,有效率達93.45%
      2:馬蹄甲(或牛蹄甲)50克
      用法:燒炭研成細末
      ,每服9克,日3次
      ,淡鹽水送下

      療效:服用1-3天,有效率達100%

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