兩年前
對于慢性咳嗽,因為X光檢查正常
,以前醫(yī)生將近80%的患者診斷為慢支,難以對癥治療。其實,真正的慢支只有十幾個百分點。由于診斷失當(dāng),92%使用了抗生素者均無效。故在人們印象中,慢性咳嗽是很難治愈的。專家們認(rèn)為,治療咳嗽要有療效,首先要正確區(qū)分慢支與慢性咳嗽。慢支:一年中連續(xù)咳痰兩個月以上,病情持續(xù)兩年以上。慢咳則不是簡單的一種病,而僅是癥狀,病因主要有四種:上氣道反射(鼻炎、咽部炎癥等);變異型哮喘;嗜酸性氣道反應(yīng)和胃食管反流性咳嗽。上述病因占慢性咳嗽比例的70%~95%。此外還有因服用了某些降壓藥如依拉普利類血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑而導(dǎo)致劇烈咳嗽(約20%的高血壓病人服用了此類藥物后會出現(xiàn)此副作用,一換藥便自愈),還有的小兒因耳朵內(nèi)耳屎堵塞耳咽管引起劇咳鐘南山指出
,“慢性咳嗽患者由于伴隨癥狀少,×線檢查無異常,大多數(shù)患者被診斷為“支氣管炎”、“慢性咽炎”或“慢性支氣管炎”。不少患者病程長達數(shù)年,嚴(yán)重干擾了患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作,也嚴(yán)重影響了他們的心理健康。由于病因不清,診斷不明,這些患者被反復(fù)使用抗生素等藥物,但效果多不理想;同時反復(fù)進行各種無意義的檢查,也造成極大的醫(yī)療資源浪費”。此外,專家們還指出
,目前有種危險傾向,不當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥,有的人一咳嗽便自購含可待因的鎮(zhèn)咳藥,且上了癮,有的因此延誤了醫(yī)療導(dǎo)致了肺不張的惡果。據(jù)悉,在鐘南山的病人中立秋、處暑后
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