炎炎夏日,是小孩呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)。為此,兒科專家通過本報(bào)給年輕的父母?jìng)円环庑牛焊忻耙彩恰靶嚎啤?/p>
事出有“因”
任何事情的發(fā)生都不可能是獨(dú)立的,兒童患病也一樣。之所以上呼吸道感染是夏季的常發(fā)病,是兒童的易發(fā)病,這和天氣還有兒童自身的身體條件都是有關(guān)的。
一、氣候關(guān)系。夏季氣溫高,促使食物變質(zhì)快,細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖迅速。而現(xiàn)在大多數(shù)的家庭都喜歡使用空調(diào),兒童長(zhǎng)期在一個(gè)密閉的環(huán)境內(nèi),由于空氣不流通,就容易使各種呼吸道病毒,常見的有流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及鼻病毒、腸道病毒(柯薩奇、??刹《?等可引起急性上呼吸道感染的病毒留置屋內(nèi)。兒童一旦感染,上呼吸道黏膜失去抵抗力,細(xì)菌乘機(jī)侵入,如A組β-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等。
二、抵抗力差。由于小兒上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn),以及營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞、氣候突變、空氣污染等影響,給病毒、細(xì)菌的入侵造成了有利條件。特別在營(yíng)養(yǎng)不良、有先天性免疫缺陷或后天獲得性免疫功能低下的患兒發(fā)生上感時(shí),易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
預(yù)防為上
知道了事情發(fā)生的原因,才能在今后更好地做好預(yù)防工作。
首先,家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶兒童去那些人多、空氣不好的公共場(chǎng)所。因?yàn)楣矆?chǎng)所人流量大,細(xì)菌繁殖迅速,空氣流通不夠,很容易使小孩感染到病毒。其次如果家里已經(jīng)有感冒的大人,盡量避免與寶寶接觸,或在家時(shí)應(yīng)戴上口罩,以免將感冒病毒傳染給小孩。第三是應(yīng)多讓小孩喝水,多吃新鮮的蔬菜、水果。此外在夏季還不應(yīng)該吃過分油膩的食物,應(yīng)盡量給兒童吃一些清淡的食物,以調(diào)節(jié)腸胃,保持抵抗力。
最后也是最重要的一定要讓小孩所處的環(huán)境保持透氣和通風(fēng)??照{(diào)已經(jīng)成了夏季每個(gè)家庭的必備之物,但在空調(diào)給我們帶來涼爽的同時(shí),它也給我們帶來了疾病,特別是對(duì)于抵抗力弱的小孩。為了使更多的家長(zhǎng)知道如何更好地預(yù)防小孩患上感冒,各位家長(zhǎng)一定要在使用空調(diào)時(shí)注意以下方面:1、空調(diào)的溫度不宜調(diào)得過低,以防止小孩在進(jìn)出空調(diào)房間時(shí)室內(nèi)外溫差過大,造成血管擴(kuò)張或收縮。2、盡量不要使小孩長(zhǎng)時(shí)間呆在密閉的空調(diào)房間內(nèi),如果實(shí)在要使用空調(diào)應(yīng)盡量使房間有一個(gè)門窗打開,以保持室內(nèi)空氣流通。3、不要讓小孩處于出風(fēng)口,防止感冒。4、一天之內(nèi)最好保證小孩有一到兩個(gè)小時(shí)的室外運(yùn)動(dòng)時(shí)間,以呼吸新鮮空氣。
有備無患
除了做到以上這幾條外,家長(zhǎng)們最好準(zhǔn)備一些常規(guī)的感冒藥和退燒藥,另外還應(yīng)該自備一支體溫表,隨時(shí)測(cè)量孩子的體溫,真正做到有備無患。一般每個(gè)孩子每年都有4—6次的急性呼吸道感染,這些都是病毒性感染,沒有太大的關(guān)系,可能經(jīng)過一個(gè)星期左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)了。如果你的小孩是患的病毒性感冒,且癥狀不太嚴(yán)重,建議家長(zhǎng)可以自己在家買一些抗病毒的藥物、緩解癥狀的藥物和一些中成藥給小孩服用就可以治愈。但有的孩子呼吸道感染也可能是細(xì)菌感染,很容易造成肺炎,我們知道嬰幼兒的肺炎是比較危險(xiǎn)的,孩子得了肺炎以后首先的癥狀就是咳嗽,因此如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子有長(zhǎng)時(shí)間、劇烈的咳嗽,并伴有卡痰現(xiàn)象,就應(yīng)該及時(shí)將小孩送到醫(yī)院讓醫(yī)生診治。
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小兒感冒后的護(hù)理
在呼吸道感染時(shí),鼻腔、氣管分泌物很多,會(huì)造成呼吸不暢,鼻孔內(nèi)如果干痂太多,可以用棉簽沾涼開水,慢慢濕潤(rùn)后輕輕掏出來;如果小兒有俯臥睡眠習(xí)慣,此時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥,以免引起呼吸困難。
小兒上感有90%是由病毒引起的,因此遇到小兒感冒有發(fā)燒咳嗽時(shí),不要一上來就服抗生素,應(yīng)該以清熱解毒、止咳化痰的中藥為主,如果合并了細(xì)菌感染,比如,細(xì)菌性肺炎,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。退熱藥一般需要每隔四小時(shí)才能喂一次,而且低燒或中度發(fā)燒可以不服退燒藥,高熱時(shí)(39℃以上)再服,如果服藥后發(fā)燒不退,又沒到四個(gè)小時(shí),可以采取物理降溫的方法退燒,比如冷毛巾冷敷頸部?jī)蓚?cè)、大腿根部、雙腋窩部,或洗溫?zé)崴?千萬(wàn)別著涼),頭枕涼水袋等。
附信
各位年輕的父母:
你們好!相信最近這幾天的悶熱天氣一定使你們感到家里的小孩有一點(diǎn)不對(duì)勁了吧!是否有鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白等表現(xiàn)癥狀呢?如果有那你們可一定要提高警惕了,因?yàn)槟銈兊男『⒑苡锌赡芤呀?jīng)感染上呼吸道疾病了。夏季是急性上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),特別是兒童更易在此季節(jié)患此疾病。急性上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱“上感”,也就是我們平日所說的“感冒”,是指由病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的以侵犯鼻、鼻咽部為主的急性炎癥,是小兒時(shí)期最常見的急性感染性疾病。此病以鼻、鼻咽和咽部黏膜炎癥為主,亦常侵及口腔、鼻竇、中耳、喉、眼部、頸淋巴結(jié)等鄰近器官,如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。
你們一定要引起重視,因?yàn)榻螘r(shí)間來我明顯地感到兒科醫(yī)院的求診兒童增多,而呼吸科的床位更是“座無虛席”。門診部的病人持續(xù)不減,特別是學(xué)校放假后人數(shù)大增,門診部的病人最高峰可能達(dá)到幾千人,而呼吸科住院部的床位也從30多增到了近60個(gè)。出現(xiàn)了這么多的兒童患上急性上呼吸道感染,我相信父母都是心疼的,后悔的。但現(xiàn)在不是怨天尤人的時(shí)候,現(xiàn)在的關(guān)鍵是找出事情的起因,然后再對(duì)癥下藥。
因?yàn)槲矣植恍⌒谋徊《緭糁辛?為什么要說又呢)于是我搜集了一下幼兒常見傳染病的一些資料,寶爸寶媽們都看看吧。下面由我為大家介紹兒童常見傳染性疾病,希望能幫到你。
兒童常見傳染性疾病及防范知識(shí) 水痘
傳染途徑:接觸急性病人的飛沫或被皰疹漿液污染的物品
流 行 季:冬春季
易 感 者:嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高,病后可獲得終生免疫
癥 狀:1.發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。
2.發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹,初為紅色細(xì)小斑丘疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)閳A形的,有薄膜 包圍的"露珠"狀皰疹,周圍有紅暈,伴有癢感,1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀 干、腰、頭皮多見,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出現(xiàn),在同一時(shí)間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂??谇徽衬?、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹,破潰后形成潰瘍。
預(yù)防隔離:1.隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。
2.注意室內(nèi)通風(fēng)。
3.對(duì)易感者接種水痘疫苗。
治 療:1.對(duì)癥處理:發(fā)熱時(shí)用退熱劑;保持皮膚、指甲清潔,避免抓破皰疹,如皰疹已破或有繼發(fā)感染者,局部涂用1%龍膽紫等。
2.有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。
3.按醫(yī)囑進(jìn)行其他相關(guān)治療。
流行性感冒
傳染途徑:主要通過病人及隱性感染者的飛沫經(jīng)呼吸道傳播
流 行 季:冬季和春初
易 感 者:兒童以及其他易感人群
癥 狀:1.突然起病,畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。
2.伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
3.病程持續(xù)約一周。
預(yù)防隔離:1.隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。
2.注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。
3.易感者可服用板蘭根3-5日。
4.增強(qiáng)體質(zhì),合理營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠。
5.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
6.少去公共場(chǎng)所,不去病家串門。
7.有條件者接種流感疫苗。
流行性腮腺炎
傳染途徑:唾液、飛沫
流 行 季:冬春季
易 感 者:患病后可獲得終生免疫
癥 狀:1.腮腺腫大、疼痛??梢粋?cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大,以耳垂為中心向前、后、下腫大,邊緣不清,有微熱、觸痛,不發(fā)紅,無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫,張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。
2.中度發(fā)熱,食欲減退,全身不適。
預(yù)防隔離:1.隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止,但要至少于發(fā)病后10天。回園時(shí)須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明,交醫(yī)務(wù)室經(jīng)大夫同意后方可回班。
2.注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,勤曬被褥。
3.對(duì)易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。
4.接種流腮疫苗等。
治 療:1.一般治療:臥床休息,多飲水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清潔。
2.對(duì)癥處理:高熱可用退熱藥,局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。
3.中醫(yī)治療:清熱解毒,消腫散瘀。
4.積極治療合并癥。
猩紅熱
傳染途徑:患者、隱性感染者及帶菌者的飛沫;也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播
流 行 季:冬春季
易 感 者:2-8歲兒童多發(fā)
癥 狀:1.發(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。
2.發(fā)熱24小時(shí)出現(xiàn)皮疹,由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢,24小時(shí)內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹,疹間無正常皮膚,有癢感。面部潮紅,可見"口周蒼白圈"、"楊梅舌"。
預(yù)防隔離:1.隔離患兒至癥狀消失后一周;有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈,并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。
2.患兒病后3周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖,及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并病癥。
3.對(duì)患兒的分泌物和污染物品進(jìn)行消毒。
4.對(duì)易感兒童可口服板蘭根、復(fù)方新諾明等。
治 療:1.對(duì)癥處理:用淡鹽水漱口,高熱時(shí)用退熱劑。
2.抗生素治療。
手足口病
傳染途徑:直接接觸病人或隱性感染者;通過病人或隱性感染者的鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播
流 行 季:夏秋季
易 感 者:5歲以下兒童易感;對(duì)同類型病毒有免疫力,維持時(shí)間尚不清楚
癥 狀:1.口痛,厭食,低熱。
2.口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍,舌、頰粘膜、硬腭等處為多,偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。
3.手、足掌背可見斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收,不留痂。也可見于臂、腿及臀部,軀干少見。
4.病程短,癥狀輕。
預(yù)防隔離:1.隔離患兒二周。
2.對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。
3.注意室內(nèi)開窗通風(fēng),物品消毒等。
治 療:1.對(duì)癥處理:保持口腔衛(wèi)生,口腔潰瘍處可局部涂藥。
2.防止繼發(fā)感染。
3.中醫(yī)治療:清熱解毒。
細(xì)菌性痢疾
傳染途徑:急慢性病人或帶菌者排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品,經(jīng)口感染
流 行 季:夏季
易 感 者:普遍易感、感染后免疫力不鞏固
癥 狀:1.普遍型(典型菌痢):起病急,高熱。大便每天10次以上,以粘液、膿血為主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲減退,惡心、嘔吐,陣發(fā)性腹痛。
2.輕型(非典型菌痢):不發(fā)熱或低熱。大便每天3-4次,便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液,無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。
3.重型:每天大便數(shù)10次,內(nèi)有膿血,有里急后重感,全腹劇痛,伴嘔吐、脫水、酸中毒,全身癥狀不重。
4.中毒型:多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟,高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯,腸道癥狀常于24-36小時(shí)才出現(xiàn)。此型病情較重。
5.慢性痢疾:病程超過2個(gè)月以上者,常見于營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒,或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致,體溫正?;虻蜔?,大便性質(zhì)不定,有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。
預(yù)防隔離:1.隔離至癥狀消失,大便鏡檢陰性,停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后,經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。
2.消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。
3.注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生,不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。
4.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,管理好糞便、水源。
治 療:1.中毒型:立即送醫(yī)院緊急處理。
2.一般治療。
3.抗生素治療。
風(fēng)疹
傳染途徑:出疹前5天到出疹后2天的病人均有傳染性,直接經(jīng)空氣飛沫傳播是主要傳播方式
流 行 季:春季
易 感 者:多見于1~5歲兒童,成人也可發(fā)病,病后有較持久的免疫力
癥 狀:潛伏期12~19天,常以低熱、全身不適及皮疹起病,可伴有咽痛、清咳和流涕。枕后及耳后淋巴結(jié)腫大,病情輕。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn),呈充血性斑丘疹,多見于面部和軀干部,疹間皮膚正常。皮疹2~3日消退,一般不遺留色素沉著。
預(yù)防隔離:1.隔離期要到出疹后第5天。
2.易感者可肌注免疫血清球蛋白合伙被動(dòng)保護(hù)或減輕癥狀,惟其效果不確切,通常不用此法預(yù)防。
3.可采取主動(dòng)免疫的方式,注射疫苗后,98%易感者可獲終身免疫。
治 療:本并無特效藥,主要為對(duì)癥和支持治療。先天性風(fēng)疹患兒科長(zhǎng)期帶病毒,影響其生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)早期檢測(cè)視、聽力損害,給予特殊教育與治療,以提高其生活質(zhì)量。
麻疹
傳染途徑:主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播,也可因接觸被污染的生活用品而患病
流 行 季:冬春季
易 感 者:多為兒童
癥 狀:患者初期癥狀和感冒差不多,發(fā)熱3天后,開始出現(xiàn)皮疹,首先起于耳后、發(fā)際處,主要是斑丘疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3?4天后逐漸脫屑消退,逐漸康復(fù)。
預(yù)防隔離:1.接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。
2.麻疹沒有特效藥物,主要是護(hù)理好患者,減少并發(fā)癥,寢室要溫暖、濕潤(rùn)、空氣清新,光線不宜過強(qiáng)。定時(shí)通風(fēng)換氣,要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物,定時(shí)用鹽水或漱口水漱口。
(風(fēng)疹與麻疹的區(qū)別:手腳心沒有疹子,出疹1-2天即消退,孕婦得后易使胎兒畸形。)
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