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副傷寒病的表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-06-13 20:20:28

總的來講

,副傷寒的傳染方式與傷寒相同
,但與傷寒相比
,癥狀輕
、病程短、并發(fā)癥少
,預后要好
。副傷寒甲多見于年長兒,副傷寒乙
、丙多見于年幼兒

副傷寒甲隨年齡的增長而發(fā)病者增多,周歲內(nèi)嬰兒極為少見

。一年四季均有病例發(fā)生
。發(fā)病可急可緩,病程可長可短
,平均3周左右
。在副傷寒中,副傷寒甲的癥狀與傷寒最為相似
。單從臨床表現(xiàn)
,難以區(qū)別傷寒與副傷寒甲。

副傷寒乙患兒的年齡較小

,極大部分是3歲以內(nèi)的嬰幼兒
,男孩發(fā)病者較女孩要多。以夏秋季發(fā)病較多
。發(fā)病要比副傷寒甲為急
,常因高熱而發(fā)生驚厥。另一特點是腹瀉
,幾乎所有的病例都有腹瀉
,多為粘液便,無膿血
,持續(xù)時間較長
。雖然發(fā)病急,病狀較重
,預后卻良好

副傷寒丙是副傷寒中病情及癥狀較重的,一般發(fā)熱程度高

,持久時間長
。血中常存在病菌,內(nèi)臟常見化膿性病灶
,血中存在的細菌毒素也多
,故而將其稱為“敗血癥型”、“膿毒血癥型”及“毒血癥型”
。全身癥狀除高熱外
,還有寒戰(zhàn)、頭痛
、精神不振或煩躁不安
,肝、脾增大
,甚至出現(xiàn)黃疸
。還可以發(fā)生骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎
、腦膜炎等
。病程約1-3周。重癥多見于體弱的嬰幼兒
,預后不佳

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