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外陰陰道出血要詳查原因

醫(yī)案日記 2023-06-13 21:10:11

嬰幼兒陰道大量出血比較罕見

,多因內(nèi)褲上有滴狀血跡
,而引起母親的注意,許多母親都把它誤認(rèn)為來月經(jīng)
,殊不知引起外陰陰道出血的原因有很多。女孩性成熟前的生殖器出血為一疾病信號(hào)
,必須全面仔細(xì)檢查
。外陰陰道出血最常見的原因有以下幾種:

1

、外傷:這是比較常見的原因
。比如有些幼女騎小自行車撞傷外陰,或?qū)W齡兒童玩耍時(shí)不慎碰在桌角上
,挫傷外陰,或跑跳時(shí)跌跤
,坐在硬物上
,都很容易碰傷外陰,有時(shí)局部出現(xiàn)小的裂口或小的血腫時(shí)
,一般出血不多,容易治愈
。有些患兒怕家長(zhǎng)批評(píng)
,不敢告訴家長(zhǎng),所以家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)這些原因

2

、異物:有些兒童出于好奇或淘氣
,常將紙團(tuán)、棉球
、小鈴鐺
、筆帽
、小卡子等異物塞入陰道
,引起繼發(fā)感染,陰道發(fā)生炎癥
,常有大量血性惡臭的液體流出。多數(shù)患兒將異物塞入陰道后害怕家長(zhǎng)批評(píng)
,不敢與家長(zhǎng)說實(shí)話
,一般很難發(fā)現(xiàn)。只有婦科醫(yī)生認(rèn)真檢查
,或經(jīng)陰道鏡檢查后才能發(fā)現(xiàn)。這種出血只有取出陰道的異物
,陰道出血方能停止

3

、炎癥:兒童期外陰及陰道抵抗力弱
,容易引起感染,而發(fā)生外陰炎及陰道炎
。此時(shí),因粘膜的重度充血
、糜爛破潰可引起少量出血
,多因內(nèi)褲上有血跡而引起家長(zhǎng)注意,這樣的患兒多伴有外陰疼痛
。有些患兒為小陰唇內(nèi)、處女膜邊緣及尿道口的小息肉
,也可引起少量陰道出血

4、尿道粘膜脫垂:兒童期尿道粘膜脫垂常與陰道出血相混淆

,脫垂的粘膜為紅色
,呈顆粒樣圍繞在尿道口四周,有時(shí)將陰道口覆蓋
。除有少量血性分泌物外,有時(shí)可有尿頻
,嚴(yán)重時(shí)有排尿困難
、尿失禁或潴留。

5

、腫瘤:嬰幼兒的生殖器官腫瘤也可引起血性白帶或陰道出血,但外陰的良性及惡性腫瘤罕見
。葡萄狀肉瘤為兒童期較多見的陰道惡性腫瘤
,多發(fā)生于陰道與宮頸之間?div id="jfovm50" class="index-wrap">;純撼幍揽谟邢⑷鉅钅[物突出外,白帶較多
,內(nèi)褲上可見到血跡甚至有陰道出血
,此病惡性度高
,發(fā)展迅速
,預(yù)后極差。陰道腺病與陰道腺癌的患兒臨床上也常自陰道流出血性分泌物
。因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時(shí),應(yīng)提高警惕

6

、女性性早熟:這是來自宮腔的出血,其特點(diǎn)是伴有第二性征發(fā)育
。90%為體質(zhì)性性早熟。也有因誤服避孕藥
,或含雌激素的食品引起的假性性早熟亦可引起陰道出血
,這種出血類似成人的月經(jīng)
,待體內(nèi)激素排泄后
,出血即止。

這么多的原因可引起幼女外陰或陰道出血,所以家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的內(nèi)褲上有血時(shí)

,首先自己找一下原因,以給醫(yī)生提供診斷線索
,協(xié)助醫(yī)生將患兒的出血原因查清楚
,以利更好的治療。

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