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如何診斷和治療急性小腦性共濟(jì)失調(diào)癥

醫(yī)案日記 2023-06-13 21:55:37

如何診斷和治療急性小腦性共濟(jì)失調(diào)癥

凡是既往健康的小兒

，在感冒
、腹瀉
，特別水痘等感染之后
，很快出現(xiàn)了步態(tài)不穩(wěn)
，像一個(gè)喝多酒的醉鬼一樣?xùn)|倒西歪
，就是坐在椅子上也要左右搖擺
；用手去拿東西不是手伸不過去
，就是顫顫微微的抓不住東西
；同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)眼球在眼眶內(nèi)呈現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)
。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些現(xiàn)象的時(shí)候首先考慮存在急性小腦共濟(jì)失調(diào)癥。

但是造成孩子坐不穩(wěn)

、站不住的原因很多
，所以必須排除以下的疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。盒旱暮箫B凹腫瘤和膿腫、藥物中毒（如苯妥英鈉
、樸癇酮
、魯米那等）。還有某些不典型的大腦炎
、腦膜炎
，也可以表現(xiàn)出與小腦共濟(jì)失調(diào)一樣的發(fā)癥狀，所以要注意區(qū)別
。當(dāng)然到底自己的孩子是否患有急性小腦共濟(jì)失調(diào)癥
，最后還要由醫(yī)生診斷。

因?yàn)楸静“l(fā)展到一定的程度

，大約兩周左右就不再繼續(xù)惡化
，所以急性小腦性共濟(jì)失調(diào)被認(rèn)為是一種自限性疾病。因?yàn)檫@些孩子行
、坐
、走都很困難，所以為防止不自主運(yùn)動(dòng)引起患兒的損傷
，必須臥床休息
。不嚴(yán)重的病人往往可以自我恢復(fù)，所以父母不要太緊張
。但如果癥狀很嚴(yán)重
，醫(yī)生會(huì)使用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素或大劑量丙種球蛋白給孩子進(jìn)行治療。急性小腦性共濟(jì)失調(diào)的患兒預(yù)后多數(shù)較好
。大約2/３的患兒的小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀平均持續(xù)２個(gè)月后可完全消失
；輕的在一周就可恢復(fù)；其余的可在幾年內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)
，只有個(gè)別的孩子不能完全恢復(fù)
，留有一些后遺癥。

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