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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      服感冒通后為何會出現(xiàn)血尿
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-13 22:07:38
        
      

        
      
           
      服感冒通后為何會出現(xiàn)血尿
      感冒通是治療上呼吸道感染的常用藥物
      ，一般用于感冒及感冒引起的頭痛
      、咽喉痛及發(fā)燒等
      。因其療效顯著
      ，許多家庭都備有感冒通片，但人們對感冒通的副作用卻了解甚少
      。
      感冒通片每片含有雙氯滅痛15毫克、人工牛黃15毫克
      、撲爾敏2.5毫克。而其主要成分為雙氯滅痛
      ，這是一種新型的強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥
      ，可以用于止痛及各種原因引起的發(fā)燒
      。它的副作用除了可以引起胃腸功能紊亂、頭暈
      、頭痛、皮疹外
      ，還有一個常被人們忽視的副作用，就是血尿
      。感冒通導(dǎo)致孩子出現(xiàn)血尿的原因是人體對感冒通片中的雙氯滅痛高度敏感
      ，這種過敏反應(yīng)使得腎臟血管強(qiáng)烈收縮同時通透性增加，導(dǎo)致腎臟損傷而發(fā)生血尿
      ，這在醫(yī)學(xué)上叫做間質(zhì)性腎炎。
      家長們也許會問
      ，如果給孩子服感冒通片時少吃點(diǎn)兒
      ，是否就可避免孩子出現(xiàn)血尿呢
      ？答案是否定的
      ，因為感冒通片引起的間質(zhì)性腎炎多與服感冒通的劑量無關(guān)
      ，而是與服藥人的個人特異體質(zhì)有關(guān)
      。除感冒通外還有其它一些藥物也可造成急性間質(zhì)性腎炎而發(fā)生血尿和蛋白尿，這都是因為人體對某種藥物的高度敏感所致
      ，如一些抗生素、速尿
      、利福平、保泰松等藥物
      。家長們要注意觀察自己的孩子有無對藥物過敏的現(xiàn)象
      ，如發(fā)生過一次藥物過敏，則以后不得再次使用同一藥物
      。
      感冒藥吃多了
      ，對人體有什么害處．
      感冒藥雖種類繁多 ,但并無特效成分
      。其配方都是針對感冒的各種癥狀設(shè)計的 ,所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥 ,如對乙酰氨基酚
      、雙氯芬酸鈉等 ;收縮血管藥 ,如鹽酸偽麻黃堿
      、鹽酸麻黃堿等 ;抗組胺藥 ,如撲爾敏
      、苯海拉明等 ;鎮(zhèn)咳藥 ,如氫溴酸右美沙芬
      、氯哌斯汀等 ;抗震顫麻痹藥 ,如金剛烷胺等 ;中藥成分 ,如人工牛黃等。

      上述藥物雖已不含鹽酸苯丙醇胺 (PPA ) ,也并非絕對安全
      。大量臨床資料表明 ,目前常用的感冒藥使用不當(dāng)可出現(xiàn)以下毒副反應(yīng) :

      1.長期濫用含有阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉的感冒藥可因藥物積蓄而導(dǎo)致頭痛眩暈
      、視力模糊、胃腸道出血
      、脫水、血壓下降
      、昏迷 ,乃至危及生命
      。

      2.服用含有大劑量咖啡因時 ,可引起驚厥
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？Х纫蛟诖碳づd奮期過后 ,緊接著會出現(xiàn)行為和精神抑制 ,昏昏沉沉 ,如果是駕駛員則易發(fā)生事故
      。

      3.服用含有雙氯滅痛的感冒通可出現(xiàn)一過性血尿
      。

      4.服用含有金剛烷胺的藥物可出現(xiàn)多動
      、抑郁
      、失眠、幻覺等
      。

      5.還有報道速效傷風(fēng)膠囊是胎兒致畸的重要因素
      。
      兒童合理用藥常識
      1. 兒童怎樣合理用藥 
      兒童服藥量和成人大不相同
      ，不能單純按照說明書上的用量 來用
      ，例如成人用量為一日一片
      ，如果給兒童也照此用藥
      ，可能會 導(dǎo)致藥量過大。
       
       應(yīng)遵循以下幾項原則選擇用藥：（1） 按體重計算
      。有的藥物小兒服用劑量按體重計算。
       
       例如頭孢克肟顆粒
      ，每 次按1。5 ~ 3毫克/千克體重服用
      ，可按此計算后的量內(nèi)服用
      ，病 情輕者劑量相對減少
      。
       
      年齡稍長的兒童有時按體重計算后其劑量 會超過成人量，則給藥量不超過成人量的下限即可
      ；肥胖兒可按 劑量的低值計算
      。（2） 按年齡計算。

      有的藥物說明書上標(biāo)明各年齡的劑量
      ，例如泰諾林混懸滴劑 2 ~ 3歲為1 ~ 1。5毫升
      ，即2歲限1毫升，3歲限1
        。
       
      5毫升
        。按年 齡計算的藥物劑量往往不需要十分精準(zhǔn)
        ，例如止咳藥
        ，一般按每 歲1毫升
        ，最多不超過10毫升（成人量）
        。
       
       （3） 以成人劑量為基數(shù)折算。計算公式：小兒劑量=成人劑量x小兒體重（千克）/50
        。
       
       如成人劑量為10毫升，5歲小兒體重20千克
        ，則小兒劑量為10x20/50 = 4毫升。 體重偏輕者劑量偏小
      ，體重偏大者劑量偏大
      。
       
       （4） 以體表面積計算
      。此法比以上三種方法更為精準(zhǔn)
      ，常用于抗癌藥等對劑量要求 非常嚴(yán)格的藥物
      。
       
       要根據(jù)身高
      、體重再查體表面積計算用藥量。（5） 簡易計算法：此法適用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量
      ，或忘記按千克體重 計算的劑量。
       
      總之
      ，兒童服用處方藥時應(yīng)遵醫(yī)囑
      ，服用非處方藥可按說明 書上的劑量。如果有“兒童酌減”的備注
      ，其劑量可參照以上介紹 的方法，這樣才能用準(zhǔn)藥量
      。
      2. 小兒合理用藥的要點(diǎn)有哪些 
      小兒機(jī)體正處于不斷發(fā)育階段
      ，其新陳代謝旺盛
      ，循環(huán)時間短
      ，一般 對藥物排泄較快
      。
       
       但肝
      、腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及某些酶系統(tǒng)尚未發(fā)育成 熟
        ，用藥不當(dāng)可致不良反應(yīng)或中毒。小兒時期體液占體重的比例較成人 大
        ，水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快，但調(diào)節(jié)能力差
        ，故易致平衡障礙
        。
       
       新生兒和嬰 兒的胃排空慢
        ，出生后6?8個月開始接近成人
        ，新生兒的胃酸分泌較少
        ， 胃液pH很高
        ，大約2?3歲開始達(dá)成人水平，這些都可影響藥物的吸收和 生物利用度
        。新生兒和嬰幼兒膜通透性較高，藥物易于通過
        ，特別是其血腦屏障不完 善，藥物與血漿蛋內(nèi)結(jié)合較少
        ，游離藥物濃度較大
        ，易發(fā)生藥物中毒
        ，中樞神 經(jīng)系統(tǒng)特別敏感
        。
       
       小兒用藥劑量比 *** 
        ，應(yīng)根據(jù)年齡
      、體重或體表面積進(jìn)行計算
      。
      3. 兒童用藥安全知識有哪些 
      原則1：用法用量要精準(zhǔn)
      。
       
       不論是藥品的使用 時間、頻率
      ，還是次數(shù)、用量等
      ，都需要父母嚴(yán)密管控
      。一旦超出劑量
      ，就容易引發(fā)中毒
      ，而劑量過少則不易達(dá)到療效
      。
       
      原則2：早預(yù)防
      、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個醫(yī)生
      ，多了解孩子的生理特性，有針對性的對小孩易患的疾病做到早預(yù)防
      ，早治療
      。
       
      小兒上火，是年輕父母經(jīng)常忽視的常見疾病
      ，它一般表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便黃赤
      ，口舌長瘡或者愛哭鬧等癥狀
      ，很多家長往往會忽視治療
        ，殊不知兒童上火不加以控制治療
        ，往往會引發(fā)扁桃體炎
        、咽炎
        、肺炎、感冒發(fā)燒等癥狀
      。治療兒童上火
      ，現(xiàn)在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶，就是專門針對兒童上火的中成藥
      ，藥性安全溫和。
       
      有一百多年的使用歷史
      ，孩子愛喝
      ，是常見病兒童上火的不錯選擇
      。 原則3：推薦使用兒童專用藥物
      。
       
      嬰幼兒臟器嬌嫩，發(fā)育不完全
      ，適合使用藥性溫和、 *** 少
      、副作用小的藥物
      。如小兒上火了
      ，可考慮使用三公仔小兒七星茶
      ，專門針對兒童上火，可預(yù)防治療使用
      。
       
      1、注射法應(yīng)慎用：注射對小兒的 *** 較大
      ，次數(shù)多可造成臀肌攣縮（表現(xiàn)為走路歪斜等），甚至注射不當(dāng)有可能造成坐骨神經(jīng)損傷
      。 2
      、注意藥袋標(biāo)示：服用前檢查藥袋上的姓名
      、藥品總量
      、用法用量、臨床用途及注意事項
      、用藥指示、藥品的保存方式等
      。
       
      3、一小時內(nèi)的吐藥才需補(bǔ)服：小兒藥物起效很快
      ，如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐
      ，則再補(bǔ)服一劑；若超過1小時后嘔吐
      ，不需補(bǔ)服
      。 4、出現(xiàn)副作用后帶藥品迅速就醫(yī)：任何藥品都可能有程度不一的副作用
      ，若服藥后有任何不適
      ，有可能是疾病本身所致
      ，或是藥品所引起
      ，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀
      ，請隨時與醫(yī)生聯(lián)系。
       
       萬一不慎誤服藥品或服藥過量
      ，都可能對身體造成傷害
      ，應(yīng)帶著藥品迅速就醫(yī)
      ，可為患兒獲得正確診斷爭取寶貴的時間
      。 5
      、不要挑戰(zhàn)兒童的好奇心：大人應(yīng)避免在兒童面前服藥
      ；在喂食兒童藥物時，避免哄騙小孩藥品是糖果
      ，以免孩子對藥物產(chǎn)生好奇從而引起誤服。
       
      6
      、喂服兒童藥物要領(lǐng)： 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒
      ，采取少量
      、多次給予原則
      ，避免嬰兒嗆到
      ；幼兒給予選擇權(quán)，如讓其選擇服藥姿勢
      、場所、藥丸先后順序等
      ，并鼓勵幼兒合作
      ，服藥后給予糖果或飲料獎勵
      ，同時也可起到去除藥味作用。 
      。
      4. 小兒合理用藥應(yīng)注意哪些事項 
      (1)選擇用藥品種應(yīng)謹(jǐn)慎：小兒用藥應(yīng)注意選擇，不可簡單地 用成年人的藥品直接減量服用
      ，最好選用小兒專用藥品
      。
       
       例如
      ，在 使用解熱鎮(zhèn)痛藥時
      ，成年人用的索米痛片中部分成分易使兒童出 現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿司匹林易在胃內(nèi)形成黏 膜糜爛
      ；感冒通可造成兒童血尿。 目前推薦2個月以上嬰兒和兒 童高熱時首選的解熱藥對乙酰氨基酚
      ，其療效好
      、不良反應(yīng)小
      ，但 應(yīng)注意劑量不宜加大
      。
       
       再比如
      ，12歲以下的小兒尤其要注意禁用 或慎用的抗生素：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃
      ； 諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長
      ；慶大霉素 可致兒童永久性耳聾及腎臟損害
      ；新生兒使用氯霉素和磺胺類可 引起灰嬰綜合征和溶血。 （2）聯(lián)合用藥要控制：由于藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合 作用形成配位化合物
      ，聯(lián)合用藥不當(dāng)時會影響藥物的療效，不良反 應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高
      。
       
       例如，部分抗生素與鈣
      、鎂
      、鋁等無機(jī)鹽 類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用會生成配位化合物
      ，影響藥物的吸收
      ，降低抗菌效果；因而在服用抗生素期間
      ，應(yīng)暫停服用鈣片等 藥品
      。 小兒用藥品種應(yīng)盡量減少，能用一種藥物治療的
      ，就不用兩 種或更多的藥，一般合用藥品以不超過3?4種為宜
      。
       
      （3）嚴(yán)格計算用藥劑量：小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年 齡
      、體重
      、體表面積3種方法計算
      。按年齡計算比較簡單（肥胖或 瘦弱患兒除外），即不同年齡兒童的用藥是成年人劑量的：1個月 為1/14,6個月為1/17,1歲為1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為 2/5,9歲為1/2,14歲為2/3
      。
       
      同時應(yīng)注意計算聯(lián)合用藥時同一類 藥物的總用量，如服用小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒） 同時使用阿苯片解熱時
      ，因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分
      ，劑量應(yīng)適當(dāng) 減少
      。 （4）不能使用成年人藥物：有些家長會給患兒吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之類
      ，雖然劑量減半
      ，但這也是不妥的
        。
       
      因為兒 童在生長發(fā)育過程中
        ，藥物解毒的酶系統(tǒng)
        、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成 熟
        ，許多藥于兒童不宜。例如
        ，多西環(huán)素可影響小兒骨骼正常生 長，且易沉淀在牙組織中導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良
        ；感冒通中的有效成 分雙氯芬酸對腎有損害
        ，并可引起急性血小板減少
        。
       
      （5）不可隨意改變藥物劑型：有的家長常把成年人用的膠囊內(nèi) 容物倒出來喂兒童
        ，或把針劑改為口服液，給患兒服用
        。 這樣隨意 改變藥物原有的劑型
        ，減弱了藥物的作用，增加了藥品的不良反 應(yīng)
        ，有的甚至造成不良后果。
       
      （6）不能濫用解熱藥
      、止瀉藥：有些解熱藥對兒童的呼吸中樞 有明顯的抑制作用。由于家長缺乏醫(yī)藥常識
      ，且急于減緩患兒病 情
      ，兒童發(fā)熱時便隨意增加解熱藥的用量或多種解熱藥并用
      ，引起 兒童虛脫
      、休克。
       
      兒童腹瀉發(fā)病率較高
      ，治療應(yīng)根據(jù)脫水
      、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng) 給予液體療法
      、飲食療法及控制感染等措施
      。但有些家長不加選 擇地亂用止瀉藥，用后腹瀉雖然減輕
      ，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒癥狀
      。
       
      （7）不可擅自使用抗生素：有的家長發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)熱，便盲 目使用抗生素
      ，造成了嚴(yán)重的后果
      。 濫用鏈霉素、慶大霉素等造成 耳聾
        ，青霉素可致嚴(yán)重的過敏性休克，磺胺類引起過敏性皮疹等
        。
       
      有的可引起二重感染，其中以鵝口瘡及真菌性腸炎最為多見，且較 難用藥物控制
        。 （8）不可濫用營養(yǎng)藥：兒童生長中需要的微量元素和維生素主 要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收
        ，飲食正常的兒童一般不必服用營養(yǎng)藥。
       
      有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時
        ，應(yīng)咨詢 醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充
        。然而
        ，不少家長誤以為此類營養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒壞處
        ， 就給孩子盲目過量服用，實際上非但起不到保健作用
        ，反而招致機(jī) 體功能失調(diào)。
       
      一些家長長期給孩子服用鈣劑
        ，造成骨骼的過早鈣化
        ，影響了 兒童的正常生長發(fā)育；過量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。霍~肝油 （含維生素A與維生素D）吃多了可引起發(fā)熱
      、厭食
      、煩躁
      、肝腎臟 功能受損
      ；維生素C服用過多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等
      ；更甚者 給予大量營養(yǎng)滋補(bǔ)品
      ，卻不知道這些營養(yǎng)品中有的含有一定量的 激素或類激素物質(zhì)
      ，用之過多會造成內(nèi)分泌功能紊亂
      ，形成早熟或 影響發(fā)育
      。 順便還要提醒家長，存放藥品的地方應(yīng)注意安全
      ，牢記藥品說 明書上的警示語言：“請放置于兒童不易接觸的地方?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?br> 
       以免發(fā)生 誤食
      。
      5. 怎樣做到兒童合理使用藥物 
      兒童藥物使用合理與否，關(guān)系到藥物能不能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用
      ，以及患兒能不能盡快恢復(fù)健康
      。
       
       因此
      ，用藥必須強(qiáng)調(diào)“安全
      、合理、有效”
      。具體有以下幾個方面： （1 ） 了解用藥史。
       
       家長要向醫(yī)生提供患兒有無藥物過敏史和家族史
      。 （2 ）正確計算藥量
      。
       
      （3） 不能隨意給藥
      。沒有明確診斷的疾病不能盲目給藥
      ，以免掩蓋病情，拖延治療
      。
       
       對已有明確診斷的病癥，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥
      、禁忌癥及注意事項
      。 （4） 定期隨訪觀察
      。
       
       對一些需要長期服用
      ，但又最易引起不良反應(yīng)的藥物，如服用激素
      、抗結(jié)核、抗癲癇等藥物的病兒
      ，要定期做好隨訪觀察
      ，經(jīng)常做血
      、尿
      、X射線等檢查，嚴(yán)防不良反應(yīng)的發(fā)生
      。 （5） 藥物配伍合理化。
       
       在合用藥物時
      ，切忌將兩種毒副作用相似或相如的藥物配伍
      。 （6） 血藥濃度監(jiān)測。
       
       對一些安全系數(shù)小
      、治療劑量和中毒量接近的藥物
      ，最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，這樣可避免用藥過量或藥物在小兒體內(nèi)蓄積而造成不良反應(yīng)
      。
      

          
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      牽引術(shù)后緣何會便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
      ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
      ，可我不明白的是，為什么做過手法后
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯
      ，可做餡，營養(yǎng)豐富
      ，物美價廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
      。(1)蒲公英：其主要成分為蒲公英素
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
      ？一般來說，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎
      、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等
      。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
        ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道，最近
      ，美國的研究人員提出
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
      、失眠多夢
      、潮熱、煩躁



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
      太易先生有限收徒聲明
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
                   
                    
      
                        
      道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=