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怎樣防治小兒急性腎炎

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:11:34

小兒急性腎炎是一種感染后免疫反應引起的病變

。所以發(fā)病前小兒都有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的病史。

急性腎炎的發(fā)生與鏈球菌的感染有很大關系

，當然其它的細菌
、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎
，但比較少見
。因此對于患有急性扁桃體炎、猩紅熱及膿皰病的小兒
，應及早用青霉素徹底治療
，使之不留隱患，以減少發(fā)生急性腎炎的可能性
。

對于反復發(fā)作急性扁桃體炎的小兒

，應考慮到醫(yī)院切除扁桃體。因為扁桃體反復發(fā)生炎癥已起不到防御器官的作用
，將成為一個病灶
，導致其它疾病。急性鏈球菌感染后腎炎痊愈后
，對該型鏈球菌可有永久免疫性
，除非再遇到另一類型致腎炎的鏈球菌，一般來說復發(fā)的情況少見
。所以沒有必要長期預防鏈球菌感染
。

目前對于急性腎炎的治療缺乏特效藥物，但是我們可以采取一些措施減輕病情

，促進痊愈
，防止出現(xiàn)嚴重的癥狀
。首先要注意休息，在發(fā)病的頭兩周內
，無論病情輕重
，均要患兒臥床休息，這一點在某些輕癥的患兒不易執(zhí)行
，但不能采取過分強硬的措施
，可以用些適宜的玩具、畫報讓他在床上做些輕微活動
。一旦浮腫消退
，肉眼血尿消失，測量血壓也正常
，可以允許其在室內活動
，也可到戶外散步。等尿液化驗正常后
，可恢復正常的生活
，但短期內要避免劇烈運動。

在患兒的飲食上

，由于患病的早期腎濾過功能減退
，所以要限制喝水，食物中蛋白質和鹽的量也要限制
，可以給一些高糖含適量脂肪的無鹽或少鹽飲食
。待浮腫消退，血壓恢復正常后
，可以逐漸由低鹽飲食過渡到正常飲食
。患病期間的飲食要可口易于消化
。治療期間應用抗生素是為了徹底清除病灶內殘存的鏈球菌，而對腎炎本身作用不大
，不宜長期應用
；對于降壓藥物的使用要嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行；對較嚴重的患兒應及早住院治療
。

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