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原發(fā)性腎病綜合征的治療

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:15:58

目前

,醫(yī)學(xué)界對于腎病的治療仍是以腎上腺皮質(zhì)激素治療為主
。激素治療腎病依用藥時間長短分為短療程
、中長療程和長療程幾種方案
。國內(nèi)多采用中長療程的方法
,即療程6-9個月
,如每天每公斤體重用強的松治療2毫克
,分三次口服
,待尿蛋白轉(zhuǎn)陰后
,再用二周
,然后隔日每公斤體重2毫克,早餐后口服
。這樣用間歇的方法治療四周
,以后每兩周激素減量2.5-5毫克,根據(jù)病情
,用藥6-9個月
,如減藥不順利,可以延長到一年或更久
。為了預(yù)防激素引起的骨質(zhì)疏松這種副作用
,孩子服用激素的同時要服用魚肝油和鈣片。

有少部分孩子用激素治療效果不滿意

,尿中的蛋白不消失
,醫(yī)生會同時給孩子加用免疫抑制藥,如環(huán)磷酰胺
、苯丁酸氮介等藥
。這些藥可以協(xié)同激素治療腎病,但有一定的副作用
,比如胃腸道反應(yīng)惡心
、嘔吐、脫發(fā)
、血中白細(xì)胞減少
,青春期的孩子有性腺損害等。當(dāng)然醫(yī)生會掌握安全的用藥劑量和療程
。所以家長一定要聽從醫(yī)囑
,定期復(fù)查和檢查白細(xì)胞,不要自己隨意加藥、減藥或延長用藥時間

得了腎病的孩子

,本身抵抗力較差,再加上應(yīng)用激素和免疫抑制藥很容易感染其它疾病
,給治療帶來困難
。因此,一旦患腎病的孩子有了感染
,要立即治療,以免加重病情

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