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急性腎小球腎炎的癥狀

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:25:39

急性腎小球腎炎

,也叫急性腎炎
,是兒科的常見病,往往是由于患了呼吸道感染或皮膚膿皰瘡后
,人體內(nèi)發(fā)生免疫反應(yīng)而造成腎臟的非化膿性炎癥。

呼吸道感染與皮膚膿皰瘡是由“溶血性鏈球菌”所引起

,當(dāng)其作為抗原侵入人體后
,一種情況是機體內(nèi)的防御機制(如抗體等)消滅了病菌,疾病得以痊愈;另一種情況是在與機體內(nèi)的細菌作斗爭的過程中
,與細菌結(jié)合,成為抗原抗體復(fù)合物
,經(jīng)1-4周后(稱為潛伏期)
,沉積在腎小球基底膜上破壞腎臟組織,引起腎炎
。除鏈球菌外,其它細菌如葡萄球菌
、腦膜炎雙球菌以及某些病毒感染如麻疹
、水痘、流行性腮腺炎等都可引起急性腎炎

急性腎炎多發(fā)生在兒童和青少年期,3-7歲的孩子最多見

,3歲以下很少見
。病情有輕有重,起病前1-4周常有呼吸道感染病史
,如急性咽炎
、急性扁桃體炎
、猩紅熱或皮膚膿皰瘡

急性腎炎的主要癥狀是:

1、浮腫:是最先引起家長注意的癥狀

,多表現(xiàn)眼皮和臉部浮腫
,因多在早晨起床后發(fā)現(xiàn)
,家長常以為是“枕頭太矮了”,過1-2天后浮腫可發(fā)展到全身
。這種浮腫一般不會太嚴重
,而且均勻一致
,用手指按壓浮腫部位不會出現(xiàn)凹陷
,醫(yī)學(xué)上稱之為實性腫,一般1周內(nèi)隨尿量的增加而逐漸消退

2

、少尿或無尿:隨著浮腫的加重,孩子的尿量也明顯減少
,每天約300-500毫升
,嚴重的可在100毫升以下,甚至無尿

3

、血尿:可出現(xiàn)不同程度的血尿
,重者外觀呈鮮紅色
、洗肉水樣或深茶色;輕者只有顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞

4

、高血壓:一般在早期發(fā)生
。多數(shù)孩子有頭痛
、嘔吐、煩躁等高血壓的表現(xiàn)
,嚴重可以發(fā)生視力模糊
、抽風(fēng)等

急性腎炎還有幾種不典型的表現(xiàn):

1

、無癥狀型,僅能在顯微鏡下查到血尿

2

、輕微尿改變型
,僅有浮腫
、高血壓而尿常規(guī)正常,但血化驗補體降低

若發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀

,要及時到醫(yī)院檢查確定診斷
,及時治療

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