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慢性腎炎蛋白尿的中醫(yī)治療

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:26:27

慢性腎炎

、臨床以水腫
、蛋白尿
、腎功能不全為主要表現(xiàn)，尤是蛋白尿往往在水腫消退后
，長期不易消失。因此
，治療蛋白尿、對防止低蛋白質
，增強機體抵抗力，預防腎炎的復發(fā)和惡化有積極意義。治療上采取從脾
、腎、濕
、瘀四個方面進行調治。

（一）從濕治

。急性水腫消退后，濕熱未盡而蛋白尿遷延不愈或反復出現(xiàn)
。腎炎病變部位在腎，腎之封藏功能為濕邪所干
，迫精外出而見蛋白尿。濕為陰邪
，其性重濁黏膩，不易驟除
，臨床見小便短赤或有澀痛感、舌苔黃膩
，脈滑數(shù)等。法當從濕論治
。選用：茯苓、法夏
、陳皮、甘草
、公英、白茅根
、滑石、淮山
，水煎服。按體質虛實增減其藥與量
。

（二）從瘀治

。中醫(yī)有“血不行則病水”之說
，可見腎炎與瘀血有一定關聯(lián)。慢性腎炎遷延日久
，當有“病久留瘀”之虞，瘀血阻于腎絡
，營血受阻，腎氣不充則封藏失司
，精微外泄。在慢性腎炎蛋白尿患者中
，常見面色灰暗、皮膚瘀斑
、腎區(qū)壓痛、舌質紫暗
、瘀點
、脈澀。法當從瘀治療
。選用：當歸、川芎
、赤芍、桃仁
、紅花、益母草
、甘草、紅棗
，水煎服
。

（三）從脾治

。腎炎患者盡管水腫消退
，但一般都有脾虛見證
。脾為后天之本，主運化水濕
。常有面黃少華
，胃納差
、大便溏、舌淡胖
、脈虛緩。法當從脾治療
。可選用：北芪
、茯苓、白術
、炙甘、桔紅
、法夏
、芡實
、春砂仁、紅棗
，水煎服
。

（四）從腎治。腎主藏精

，為先天之本
，五臟六腑之精統(tǒng)藏于腎。常見面色灰暗
、腰膝酸軟
、怯寒肢冷
、夜尿多。舌淡白
、脈細虛沉
。法當從腎治療。選用：黃精
、巴戟、川杜仲
、淮山
、茯苓、杞子
、金英子
、狗脊、紅棗
，水煎服
，按體質虛實增減其藥與量。

簡言之

，慢性腎炎蛋白尿
，必須健脾固腎化濕化瘀治療。尚須樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
，天天開心
。心情好
，一切好
。

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