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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

得了白血病不可怕

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:30:14

名醫(yī)檔案

歐陽仁榮1933年3月生,現(xiàn)任上海交大醫(yī)學(xué)院教授

、博士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會副主任
。曾擔(dān)任上海血液學(xué)研究所副所長,白血病研究室主任
。長期致力于血液學(xué)的醫(yī)
、教
、研工作
,尤其是白血病的研究治療工作。曾獲得衛(wèi)生部甲級
、乙級、上海市科研成果獎

白血病可預(yù)防嗎

白血病與其他惡性腫瘤一樣

,原因不明。大致與以下因素有關(guān):外因病毒
、化學(xué)物質(zhì)(油漆、溶劑
、甲醛等)
、放射線、空氣
、水污染,白血病本身不會傳染

內(nèi)因免疫功能低下

。兒童易得白血病的原因之一是尚未建立完善
、健全的免疫功能

措施遠離有毒物質(zhì)

,增強免疫功能,擁有良好的生活習(xí)慣

怎樣做早期診斷

當(dāng)不明原因的乏力、貧血

、出血
、發(fā)熱、骨痛
、白細胞增高,尤其是骨頭疼時
,應(yīng)特別警惕
;定期體檢時別忘驗血,骨髓檢查對健康不會有影響
,所以必要的時候要抓緊時間檢查。

化療嘔吐怎么辦

各種各樣止吐藥很多

,有進口的
、國產(chǎn)的,也有口服的
、肌注的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;熞院髸霈F(xiàn)某些細胞減少(如粒細胞)
,可以使用粒細胞生長因子,降低感染的機會
。化療后血小板也會下降
,可使用血小板生長因子
。細胞保護劑也開始選用

攻白血病

,醫(yī)師病人家屬共努力

急性白血病分為兩大類,一類是急性淋巴細胞白血病

,另一類是急性非淋巴細胞白血病
。這兩類急性白血病的治療有些不一樣。一般來說
,急性淋巴細胞白血病的治療效果相對較好
,緩解率可以達到90%。急性非淋巴細胞白血病緩解率為70%
。急性白血病療效的取得,需要醫(yī)師
、病人及家屬共同努力

兩階段,馬虎不得

誘導(dǎo)緩解治療:開始治療時希望它緩解

,這個階段稱為誘導(dǎo)緩解治療。

緩解后治療:如果緩解后不治療

,100%要復(fù)發(fā)
。緩解的治療是短期的,大概是1-2個月
,緩解后的治療是長期的,可能1年
、2年、3年
。一般緩解以后的治療有點拖拖拉拉,有的病人怕副反應(yīng)
,說國慶節(jié)先不要治療
,或者要過春節(jié)了,暫時先停住化療吧
,這樣是不對的。因為腫瘤細胞在體內(nèi)不過節(jié)
,它仍在快速生長
,所以治療時最好不要隨意暫停,停住以后腫瘤細胞在里面長
,長得多了很麻煩。

新手段

,科學(xué)有力

殺滅白血病細胞治療:白血病治療大多數(shù)是用化療藥物治療

,這是殺滅白血病細胞的藥物
,所以一定有副反應(yīng)

誘導(dǎo)白血病細胞分化:這是新方法

,主要是急性早幼粒細胞白血病可以用維甲酸,這在我們國內(nèi)是首創(chuàng)的
。以前是皮膚科用的,后來發(fā)現(xiàn)能使幼稚細胞成熟
,就用于急性早幼粒細胞白血病
。有的專家說這個白血病是壞的,用了維甲酸以后讓它改邪歸正

促使白血病細胞凋亡:惡性腫瘤的細胞會越長越快,但惡性腫瘤細胞的生長比同類細胞生長得慢

,比如粒細胞白血病的細胞比正常粒細胞生長得慢
。既然白血病細胞長得慢,為什么全身都長滿了白血病細胞
?這是因為這種細胞不會凋亡,隨著人壽命的延長
,越積越多
。怎樣使腫瘤細胞凋亡呢?例如原先早幼粒細胞白血病用砒霜
,現(xiàn)在三氧化二砷用于淋巴瘤、骨髓瘤和慢性粒細胞白血病
,這是一個很大的發(fā)展

造血干細胞移植

有血緣關(guān)系最好,如兄弟姐妹

,但現(xiàn)在由于大多為獨生子女,找血緣關(guān)系越來越少

非血緣關(guān)系

,主要從骨髓庫里去查,大概是一萬個人里面找到一個符合的
。所以應(yīng)盡快增加骨髓庫里的骨髓數(shù)量。骨髓干細胞、外周血干細胞存在于骨髓里
,給獻骨髓的人打一點藥
,使骨髓里的細胞跑到外周血液里,再經(jīng)過一個機器把血液里的骨髓干細胞
、外周血干細胞分離出來。現(xiàn)在多數(shù)人做的就是外周血干細胞

臍血干細胞:現(xiàn)在我國有幾個臍血庫

,還需要進一步規(guī)范。

中藥治療血液病

中藥治療血液病

,是一種不可忽視的手段,雖然還沒有明確的分子式
,但臨床實踐已經(jīng)證明了中藥治療對腫瘤病人大有好處
。中藥里面,一部分是殺死腫瘤細胞的
,還有一部分并非殺腫瘤細胞的,而是具有調(diào)整機體狀態(tài)的作用
,多數(shù)中醫(yī)師兩種類型的中藥同時調(diào)配使用

在調(diào)整機體狀態(tài)的中藥里,有一部分提高機體免疫力的中藥

,對腫瘤細胞有肯定的治療作用。西醫(yī)也認為
,免疫力差的人容易生腫瘤
,比如做臟器移植的病人,要長時間服用免疫抑制劑

統(tǒng)計表明

,長時間使用免疫抑制劑的人比正常人患腫瘤的風(fēng)險高60倍到200倍

免疫力高的病人不容易生腫瘤,生了腫瘤的人免疫力是低下的

,尤其是用了放化療以后,免疫力遭到了進一步損傷
,在這種情況下
,使用能夠提高免疫力的藥物,對腫瘤治療無疑是非常有利的
,如冬蟲夏草
、靈芝類的抗癌藥物雙靈固本散等。將來中藥治療肯定會在腫瘤治療中占有重要地位
,如砒霜用于白血病的治療
,已經(jīng)取得了良好的療效,目前還發(fā)展用于治療淋巴瘤
,有一定的療效

治療血液病病人應(yīng)注意啥

積極按計劃治療,有什么情況可以向醫(yī)生反映

,醫(yī)生會考慮調(diào)整治療強度
,使治療不會間斷

避免可能的感染因素

。公共場所少去;來客探望盡量減少
,感冒者盡量不要去探望;飲食衛(wèi)生要小心
;特別要注意防止肛門感染
,這是住院病人中常見的感染病灶。

血小板低時易出血

,注意不要用力
、屏氣

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